Hemorragia de la médula espinal

Introduccion La hemorragia espinal se refiere a una lesión causada por una hemorragia en el tejido parenquimatoso de la médula espinal. La enfermedad es relativamente rara, la causa de la enfermedad es traumática o espontánea, y más común en lesiones externas. Cuando la espalda está gravemente lesionada o cae, las nalgas están traumatizadas, se levanta el peso y la tos es severa, la hemorragia intraespinal puede ser inducida directa o indirectamente. Se puede observar hemorragia intraespinal espontánea en hemofilia, púrpura trombocitopénica, leucemia, intoxicación aguda por CO y otras enfermedades. La hemorragia intraespinal puede involucrar cualquier segmento de la médula espinal, la ruptura de mielina y axón de las células nerviosas dañadas, y aparecen células gliales reactivas y células fagocíticas.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

Cuando la espalda está gravemente lesionada o cae, las nalgas están traumatizadas, se levanta el peso y la tos es severa, la hemorragia intraespinal puede ser inducida directa o indirectamente. Se puede observar hemorragia intraespinal espontánea en hemofilia, púrpura trombocitopénica, leucemia, intoxicación aguda por CO y otras enfermedades.

(dos) patogénesis

En general, la hemorragia traumática a menudo se extiende sobre varios segmentos, involucrando un lado de la médula espinal y luego el otro lado. Cuando la cantidad de sangrado es grande, la médula espinal se puede romper e ingresar al espacio subaracnoideo. También se puede ver una pequeña cantidad de sangrado, y el sangrado se encuentra principalmente cerca del área de materia gris del tubo central. La hemorragia intraespinal puede involucrar cualquier segmento de la médula espinal, la ruptura de mielina y axón de las células nerviosas dañadas, y aparecen células gliales reactivas y células fagocíticas. Edema alrededor del área sangrante.

Cheque

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Principalmente de aparición repentina. Después del trauma, hay muchos dolores de raíz, paraplejia repentina o tetraplejia en unos pocos minutos a varias horas, y la mayoría de ellos están en estado de "shock giratorio". En este momento, la tensión muscular de la extremidad disminuye, el reflejo tendinoso desaparece y no se induce ningún reflejo patológico. Después de algunas semanas, puede parecer gradualmente difamatorio.

Puede haber pérdida sensorial profunda y disfunción autónoma debajo del segmento de la médula espinal lesionado. Casi todos tienen defecación o incontinencia. La hemorragia de la médula espinal a menudo ocurre en el segmento torácico, y la hemorragia en la médula espinal cervical a menudo se acompaña de fiebre o dificultad para respirar.

Según la historia y el rápido inicio de las manifestaciones clínicas de la lesión de la médula espinal, generalmente no es difícil de diagnosticar.

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de mielitis transversa aguda, enfermedad de Leigh, mielitis necrotizante subaguda, malformación vascular de la médula espinal. La mielitis aguda a menudo tiene antecedentes de infección y aumento de leucocitosis en el líquido cefalorraquídeo. La malformación vascular espinal puede confirmarse mediante angiografía espinal de yodo o angiografía espinal. La enfermedad de Leigh es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva. Las extremidades son espasmódicas en la etapa inicial y flácidas en la etapa tardía. La etapa inicial de la alteración sensorial es la separación y la última está completa. El LCR puede detectar el fenómeno de la separación de células proteicas, la mielografía puede mostrar anomalías vasculares en la superficie de la médula espinal y las lesiones se encuentran principalmente en el segmento lumbosacro.

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