Quiluria

Introduccion El líquido saponificado del quilo del tracto intestinal no puede ser drenado a la sangre de acuerdo con los vasos linfáticos normales, sino que fluye de regreso a los vasos linfáticos del sistema urinario, causando que la presión intra-linfática aumente, varicose y se rompa. El quilo se desborda en la orina, haciendo que la orina tenga un color blanco lechoso, clínicamente llamado quiluria. Debido a la diferencia en la cantidad de líquido que contiene quilo, el color de la orina puede ser queso blanco espeso lechoso o ligeramente turbio; si la leche contiene más rosa, clínicamente se llama clororrea; si la infección se llama quilo piuria. La quiluria se divide en tres capas después de permanecer in vitro, la capa superior de grasa; la capa media es de color blanco lechoso, con pequeños coágulos de partículas suspendidos en ella; la capa inferior es roja o rosa, que contiene glóbulos rojos o células de pus. El quilo y el éter dietílico se mezclan completamente, y la orina se convierte en clarificada como quiluria verdadera. De lo contrario, se llama orina urinaria pseudo-leche. Se encuentra en la orina que contiene demasiada sal, o gotas de grasa o una gran cantidad de bolas de pus.

Porque

Primero, la clasificación de la causa.

Se puede dividir aproximadamente en dos categorías principales: parasitarias y no parasitarias: la primera es causada principalmente por la filariasis; un pequeño número puede deberse a tuberculosis abdominal, tumor, tórax, traumatismo abdominal o cirugía mayor. Las enfermedades primarias del sistema linfático, observadas principalmente en malformaciones congénitas, son poco frecuentes en la práctica clínica. También se observan embarazo, pielonefritis y síndrome nefrótico.

Segundo, el mecanismo

La quiluria es causada por quilotórax u obstrucción del conducto torácico debido a varias razones, hipertensión linfática distal, venas varicosas, ruptura y tráfico del tracto urinario. Los vasos linfáticos varicosos pueden perforar la pelvis renal humana, el uréter y la vejiga. Hay dos tipos principales de quiluria, uno se debe a una obstrucción linfática abdominal extensa, y el quilo que normalmente se absorbe desde el intestino pasa a través de los linfáticos intestinales hasta los ganglios linfáticos anteriores del abdomen hacia el grupo de quilos. Cuando el ganglio linfático aórtico abdominal anterior o el tronco intestinal está bloqueado, el quilo dam no puede ingresar al quilo y pasar a través de la vía entre el ganglio linfático aórtico abdominal anterior y el ganglio linfático paraaórtico, y el tronco linfático puede fluir hacia la piscina de quilos. Si el tronco linfático de la cintura también está bloqueado, la solución de quilo fluirá de regreso a los vasos linfáticos urinarios, haciendo que aumente la presión interna, varicosa y finalmente se rompa para producir quiluria. Otro tipo de obstrucción del conducto torácico, cuando el extremo inferior del conducto torácico está bloqueado, la presión interna del conjunto de quilos aumenta y la solución de quilos se regurgita a los vasos linfáticos urinarios a través del ganglio linfático lumbar, de modo que la presión interna aumenta continuamente, lo que finalmente provoca la ruptura para formar quiluria. La ubicación de la ruptura del tracto linfático en el sistema urinario es más común en la pelvis renal, seguida del uréter, a veces en la vejiga y en la uretra posterior.

Cheque

Inspección relacionada

Orina rutina orina gravedad específica alanina urinaria alanina urinaria aminopeptidasa oxalato urinario

Filaria causada por filaria, preste atención a la investigación de áreas epidémicas, encuentre microfilamentos en sangre y orina, y encuentre microfilaria en sangre por la noche; aquellos que causan tuberculosis, presten atención para encontrar tuberculosis, encuentren bacilos ácidos en el pecho y ascitis. Puede ser diagnosticado Primario en la cavidad abdominal, retroperitoneal. Tumores malignos en el mediastino y otras partes, la enfermedad es intensa, el progreso es rápido y las células tumorales pueden diagnosticarse mediante la cavidad serosa. En el momento del examen, se debe prestar atención a la linfadenopatía superficial, el hígado y la esplenomegalia; filariasis causada por una enfermedad prolongada, extremidades inferiores como piernas de cuero e incluso musgo.

El examen de laboratorio identificó en primer lugar la verdadera quiluria y la orina de pseudo-leche urinaria. El método de tinción del plato de Sudán: tomar 0,5 ml de orina, agregar 1 gota de solución de Sudán III y mezclarla bajo el microscopio. Si la grasa de la orina se tiñe de rojo, es positivo. Para la verdadera leche y orina. Método de extracción de éter: tome 10 ml de orina, agregue 2 ~ 3 ml de éter, agregue un tapón, agite y agite repetidamente, y luego permanezca quieto durante un tiempo.Después de que la capa de éter se estratifica, la orina se vuelve transparente, luego se retira la capa de éter y se coloca el plato de evaporación. La evaporación se secó, apareció un residuo aceitoso, y el plato sudanés se tiñó de rojo para que fuera positivo.

Los exámenes de dispositivos, radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas tienen un gran valor diagnóstico para la tuberculosis y los tumores.

Diagnóstico diferencial

Debe distinguirse de lo siguiente:

1. Orina blanca: la orina blanca significa que la orina descargada del cuerpo humano parece blanca.

2. Orina blanca similar a la mucosidad: cuando la orina blanca similar a la mucosidad a menudo se descarga, puede ser un síntoma de prostatitis, uretritis no gonocócica o gonorrea. Debe tratarse lo antes posible, de lo contrario se transmitirá al cónyuge, causando inflamación de los órganos reproductivos. .

3. Orina blanca lechosa: la orina blanca lechosa, también conocida como quiluria, es blanca como la leche. Esto se debe a la incapacidad de absorber el esputo de los intestinos, lo que hace que el quilo fluya de regreso a la orina. Causar fístula urinaria tiene factores congénitos, como la disfunción valvular linfática congénita, hay factores secundarios, como la filariasis común y el sistema urinario de infección purulenta.

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