Pérdida del reflejo vestibular

Introduccion Además de causar un cierto sentido de posición y movimiento, los impulsos aferentes de los órganos vestibulares también pueden causar cambios en varios reflejos reguladores de la postura, nistagmo y funciones nerviosas autónomas. Estos fenómenos se denominan colectivamente reflejos vestibulares. La estimulación excesiva o la estimulación prolongada de los órganos vestibulares pueden causar síntomas como náuseas, vómitos, mareos y piel pálida, llamada respuesta autónoma vestibular. Para las personas que son demasiado sensibles a la función del órgano vestibular, la estimulación vestibular general también puede causar una respuesta autónoma vestibular, que es propensa a mareo y mareo. La respuesta vestibular más especial es un movimiento especial del ojo causado por la rotación del cuerpo, llamada nistagmo. El temblor ocular es causado principalmente por la estimulación del canal semicircular y se puede usar otitis clínica para determinar si la función vestibular es normal. Los movimientos oculares para evaluar los reflejos oculares vestibulares incluyen: electrograma de nistagmo, examen de nistagmo espontáneo, examen de nistagmo evocado, examen de la función del sistema visual del ojo y prueba de función del canal semicircular. El reflejo ocular vestibular desaparece cuando el cerebro está muerto.

Porque

Muerte cerebral Tal condición se refiere a un criterio para declarar la muerte mediante el uso de un tallo cerebral o un tallo cerebral para perder permanentemente la función del sistema nervioso central como marco de referencia. La función del tronco encefálico es normal. El coma solo se debe a un daño severo o una inhibición repentina de la corteza cerebral. El paciente puede tener respiración espontánea, latidos del corazón y respuesta del tronco encefálico, mientras que la muerte cerebral no tiene respiración espontánea y es permanente e irreversible.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de caminar con los ojos cerrados

Reflejo ocular vestibular - reflejo ocular vestibular (prueba de temperatura):

Observe los 1-3 minutos posteriores a la inyección del agua en el canal auditivo externo. Si no hay nistagmo, el reflejo vestibular del ojo desaparece. Incluso si no hay nistagmo obvio, es imposible juzgar que el reflejo ocular vestibular desaparece con un ligero movimiento ocular. Este método experimental es diferente del experimento de temperatura utilizado en el departamento de otorrinolaringología, que se estimula alternativamente con agua fría a 20 ° C o agua caliente y fría a una temperatura corporal de ± 7 ° C.

Diagnóstico diferencial

La "inmersión ocular" se refiere a un movimiento lento hacia abajo que ocurre en un paciente con reflejo horizontal normal y luego a un movimiento ascendente más rápido de ambos ojos. La subsidencia del globo ocular es especialmente común en pacientes con hipoxia difusa que daña la corteza cerebral y puede ser una mirada persistente hacia arriba o hacia abajo. Cuando el tálamo y el mesencéfalo están dañados, los ojos pueden girar hacia abajo y hacia adentro.

El examen del "ojo de muñeca" o el movimiento del ojo de la cabeza consiste en rotar primero la cabeza del lado hacia el otro lado o girar la cabeza verticalmente e inducir un movimiento ocular reflectante opuesto a la dirección del movimiento de la cabeza. Estas respuestas son reflejos del tronco encefálico que se originan en el laberinto, el núcleo vestibular y los propioceptores del cuello. La mirada visual controlada por el hemisferio cerebral en personas despiertas normalmente suprime estos reflejos. El canal neuronal del movimiento horizontal reflejo requiere la integridad de la región paranuclear y lo realiza el haz longitudinal medial (MLF) en cooperación con el nervio ocular contralateral.

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