Trombosis venosa superficial migratoria

Introduccion La trombosis venosa puede ocurrir en la patogénesis de la trombosis venosa superficial, a menudo involucrando la vena safena grande o la vena safena pequeña o sus ramas, principalmente sobre la base de las venas varicosas. La característica principal es el dolor en la formación del trombo: la vena superficial tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento a su alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La enfermedad se divide en dos tipos: infecciosa y no infecciosa.

Las personas infecciosas son más comunes en las infecciones agudas, el parto, la cirugía pélvica o abdominal, las personas no infecciosas son causadas por la estasis sanguínea y son más comunes en la vena posterior de la pantorrilla.

(dos) patogénesis

La presión de retorno venosa de la pantorrilla se reduce debido a varias razones, la viscosidad de la sangre y el aumento de plaquetas, y la coagulación de la sangre aumenta. Cuando el vaso sanguíneo está ligeramente dañado, puede hacer que las plaquetas se adhieran al trombo local, y luego la deposición de fibrina hace que el trombo aumente, lo que conduce a la oclusión de la luz. Incluso se extendió a venas cercanas o distantes.

Cheque

Inspección relacionada

Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) Tiempo de tromboplastina parcial activada

Según los diferentes sitios de trombosis, se puede dividir en dos categorías.

1. Trombosis venosa superficial: a menudo involucra la gran vena safena o la pequeña vena safena o sus ramas, principalmente sobre la base de las venas varicosas. La característica principal es el dolor en la formación del trombo: la vena superficial tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento a su alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer.

2. Trombosis venosa profunda: de acuerdo con su ubicación y condición, se puede dividir en los siguientes dos tipos.

(1) trombosis venosa profunda de la pantorrilla: a menudo ocurre en las venas profundas de la pantorrilla, como la vena tibial posterior y la vena ilíaca. Más común en pacientes que son menos activos en la cama, a menudo ocurre en la segunda semana después de la cirugía. La extremidad inferior izquierda es la más común. Se caracteriza por dolor y sensibilidad en los músculos de la pantorrilla y el tobillo. Es severamente doloroso después del ejercicio, y la dorsiflexión del pie es aún peor, y los síntomas sistémicos no son significativos. Puede haber un signo de Homan en el momento del examen, es decir, la pantorrilla está recta, el pie está flexionado y la vena del gastrocnemio es jalada por la vena y se produce dolor. También puede parecer que la circunferencia del músculo gastrocnemio es más gruesa que el lado sano en más de 5 cm.

(2) esputo, trombosis de la vena femoral: puede ser secundaria a la trombosis de la vena de la pantorrilla, pero más que la vena ilíaca primaria. Frecuentes en el posparto, inicio rápido, edema difuso severo de la extremidad afectada, temperatura elevada de la piel o ligero espasmo, dilatación superficial de la vena, dolor insoportable en la parte interna del muslo y sensibilidad considerable a lo largo de la vena, especialmente en el trígono. Los síntomas sistémicos no son pesados.

La trombosis venosa profunda se debe a la invasión de la vena principal y puede producir inflamación pervenosa, afectando los vasos linfáticos adyacentes o causando espasmo arterial, por lo que los síntomas y signos son más intensos. Además, pueden ocurrir complicaciones graves, y cuando el trombo se extiende a la vena cava inferior, puede causar embolia pulmonar y, a veces, puede ser el primer síntoma de la enfermedad. Puede ser secundario a hipertensión pulmonar.

1. Trombosis venosa superficial: muy similar a las manifestaciones clínicas de tromboflebitis, difícil de identificar, y la enfermedad venosa trombótica clínicamente superficial es principalmente tromboflebitis en lugar de trombosis venosa, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad Por lo general, tromboflebitis.

2. Trombosis venosa profunda de la parte inferior de la pierna: según el dolor y la sensibilidad de los músculos de la pantorrilla, el aumento de la circunferencia del músculo gastrocnemio y el signo positivo de Homan pueden confirmar el diagnóstico.

3. , trombosis de la vena femoral: según la inflamación de las extremidades inferiores, se puede diagnosticar dolor y sensibilidad en el triángulo, reducción de la temperatura de la piel, cambios de color y varices superficiales.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la trombosis venosa superficial migratoria:

1. Trombosis venosa superficial: muy similar a las manifestaciones clínicas de tromboflebitis, difícil de identificar, y la enfermedad venosa trombótica clínicamente superficial es principalmente tromboflebitis en lugar de trombosis venosa, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad Por lo general, tromboflebitis.

2. Trombosis venosa profunda de la pantorrilla: debe identificarse con otras enfermedades del compromiso del gastrocnemio, como la infección local de tejidos blandos.

3. Trombosis de esputo y vena femoral: la mayor parte de la trombosis venosa profunda puede caracterizarse por un edema unilateral de las extremidades inferiores, que debe analizarse y diferenciarse del linfedema y el edema causado por enfermedades cardíacas, hepáticas y renales. Según los diferentes sitios de trombosis, se puede dividir en dos categorías.

1. Trombosis venosa superficial: a menudo involucra la gran vena safena o la pequeña vena safena o sus ramas, principalmente sobre la base de las venas varicosas. La característica principal es el dolor en la formación del trombo: la vena superficial tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento a su alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer.

2. Trombosis venosa profunda: de acuerdo con su ubicación y condición, se puede dividir en los siguientes dos tipos.

(1) trombosis venosa profunda de la pantorrilla: a menudo ocurre en las venas profundas de la pantorrilla, como la vena tibial posterior y la vena ilíaca. Más común en pacientes que son menos activos en la cama, a menudo ocurre en la segunda semana después de la cirugía. La extremidad inferior izquierda es la más común. Se caracteriza por dolor y sensibilidad en los músculos de la pantorrilla y el tobillo. Es severamente doloroso después del ejercicio, y la dorsiflexión del pie es aún peor, y los síntomas sistémicos no son significativos. Puede haber un signo de Homan en el momento del examen, es decir, la pantorrilla está recta, el pie está flexionado y la vena del gastrocnemio es jalada por la vena y se produce dolor. También puede parecer que la circunferencia del músculo gastrocnemio es más gruesa que el lado sano en más de 5 cm.

(2) esputo, trombosis de la vena femoral: puede ser secundaria a la trombosis de la vena de la pantorrilla, pero más que la vena ilíaca primaria. Frecuentes en el posparto, inicio rápido, edema difuso severo de la extremidad afectada, temperatura elevada de la piel o ligero espasmo, dilatación superficial de la vena, dolor insoportable en la parte interna del muslo y sensibilidad considerable a lo largo de la vena, especialmente en el trígono. Los síntomas sistémicos no son pesados.

La trombosis venosa profunda se debe a la invasión de la vena principal y puede producir inflamación pervenosa, afectando los vasos linfáticos adyacentes o causando espasmo arterial, por lo que los síntomas y signos son más intensos. Además, pueden ocurrir complicaciones graves, y cuando el trombo se extiende a la vena cava inferior, puede causar embolia pulmonar y, a veces, puede ser el primer síntoma de la enfermedad. Puede ser secundario a hipertensión pulmonar.

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