Formación de bultos en el espacio traqueal.

Introduccion Tumor mediastínico, el mediastino se encuentra entre los dos lados del pulmón, con el esternón y la vértebra torácica como sus límites anterior y posterior. Existen muchos órganos importantes, incluidos los vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el bronquio principal, el pericardio, el esófago, el timo y una gran cantidad de grasa, nervios y vasos linfáticos, que son tumores mediastínicos debido a un desarrollo congénito anormal o quistes o tumores adquiridos. Hay muchos tipos de tumores en el interior, hay tumores primarios y metastásicos, y los tumores primarios son más benignos, pero una parte considerable es maligna. Para indicar la ubicación de la lesión en el mediastino, el mediastino se puede dividir en varias partes. El esternón y el borde inferior de la cuarta vértebra torácica se dividen en partes superior e inferior. El espacio mediastínico que contiene muchos órganos importantes se denomina "mediastino visceral" (medio) En el mediastino), la brecha entre la tráquea derecha y el pericardio es el mediastino anterior; el mediastino posterior se llama detrás de la tráquea y el pericardio (incluido el esófago y el mediastino paraespinal). Según las estadísticas nacionales, la incidencia de tumores mediastínicos es la primera en tumores neurogénicos, seguida de teratoides, tumores de timo y tumores de tiroides, con la menor cantidad de tumores quísticos.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

Es causada por una variedad de displasia congénita, como quistes traqueales y bronquiales derivados de la tráquea o brotes bronquiales, quistes gástricos y quistes gastrointestinales derivados del intestino anterior y quistes pericárdicos debido al desarrollo anormal de los tejidos mesodérmicos. Y linfangioma quístico y similares. Dichos quistes anormales del desarrollo no sufren transformación maligna; además, los quistes mediastínicos incluyen quistes parásitos (como la cisticercosis), cambios quísticos en el hematoma y seudoquistes pancreáticos.

(dos) patogénesis

Quiste traqueobronquial

El quiste traqueobronquial es el tipo más común de quiste congénito mediastínico y representa del 40% al 50%. La mayoría de los quistes traqueobronquiales ocurren entre los días 26 y 40 después de la concepción. Los más viejos forman más masas mediastínicas, mientras que los últimos forman más masas intrapulmonares. Los casos individuales también se encuentran en la sección transversal o transversal. El siguiente El quiste traqueobronquial mediastínico se puede dividir en cinco grupos según la ubicación de la tráquea, alrededor de la carina, paraplejia, esófago y otras partes, la mayoría de las cuales se encuentran alrededor de la carina, y muchos pedículos están conectados con la atmósfera. Los quistes ubicados alrededor de la carina son propensos a síntomas clínicos debido a la compresión de tejidos adyacentes.

2. Quiste esofágico

El quiste esofágico se deriva del intestino anterior del embrión y es el resultado de la incapacidad de formar una luz normal durante el desarrollo esofágico.

3. Quiste gastrointestinal

Los quistes gastrointestinales son raros. Hay varias explicaciones teóricas sobre su origen, y se cree que el endodermo temprano y el notocordio no están completamente separados. Las células del revestimiento del quiste gastrointestinal incluyen células epiteliales de la mucosa gástrica, células epiteliales intestinales y células epiteliales columnares ciliadas, en donde las células epiteliales de la mucosa gástrica pueden tener una función secretora, lo que lleva a la úlcera péptica.

4. Quiste pericárdico

La mayoría de los quistes pericárdicos son enfermedades congénitas, y en algunos casos, los quistes pericárdicos pueden ocurrir después de muchos años de pericarditis aguda. El quiste pericárdico es generalmente fusiforme u ovoide, con una pared delgada y un líquido transparente o amarillo pajizo. La pared de la cápsula está cubierta por una sola capa de células planas o columnares, y la morfología celular se asemeja a las células mesoteliales.

5. Quiste tímico

Los quistes tímicos son poco frecuentes y representan solo del 1% al 2% de todas las masas mediastínicas. La mayoría de los quistes congénitos del epitelio faríngeo tímico pueden aparecer en cualquier lugar desde el cuello hasta la línea descendente del mediastino anterior; también se han informado casos de traumas e inflamaciones relacionados.

Patológicamente, los quistes tímicos deben diferenciarse de los seudoquistes formados por el timoma y la enfermedad de Hodgkin. La pared del seudoquiste es generalmente gruesa y se puede encontrar tejido tumoral residual en la pared fibrosa.

Cheque

Inspección relacionada

RM de tórax exploración de tórax exploración de tórax B perspectiva de supercofre aspiración traqueal

1. Manifestaciones clínicas:

En general, hay pocos signos positivos de tumores mediastínicos, y sus síntomas están relacionados con el tamaño del tumor, la ubicación, el patrón de crecimiento, la textura y la naturaleza. Los tumores benignos crecen lentamente y pueden convertirse en una condición bastante grande, asintomática o leve. Por el contrario, los tumores malignos son altamente invasivos y progresan rápidamente, y los síntomas pueden aparecer en un momento más bajo. Los síntomas comunes incluyen dolor en el pecho, opresión en el pecho, tos, edema de la cabeza y la cara, falta de sudor en un lado, dificultad para tragar, etc. Además, puede haber algunos síntomas específicos relacionados con la naturaleza del tumor: como el bocio post-esternal al tragar hacia arriba y hacia abajo, toser el cabello fino como el cabello fino o el sebo como la cuajada de frijol como un teratoma que penetra en el pulmón; con miastenia gravis Esos son timomas y similares.

2. Diagnóstico:

Examen de rayos X del tórax: un medio importante para diagnosticar tumores mediastínicos. Se puede realizar una fluoroscopia para ver si la masa se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar, si tiene un cambio morfológico con o sin respiración. Radiografía de tórax lateral positiva con rayos X: puede mostrar el sitio del tumor, la densidad, la forma, la suavidad de los bordes, la calcificación o la sombra ósea. La TC o la resonancia magnética nuclear pueden mostrar aún más la relación entre los tumores y los tejidos y órganos adyacentes, y es un examen esencial. La angiografía cardiovascular y bronquial se puede realizar si es necesario. La ecografía puede identificar tumores sustanciales, vasculares o quísticos. Los radionucleidos pueden ayudar a diagnosticar el bocio post-esternal. Una biopsia de ganglios linfáticos inflamados del cuello. Traqueoscopia, esofagoscopia y mediastinoscopia. Toracoscópico: biopsia de masa mediastínica. La radioterapia de diagnóstico, si se puede reducir a corto plazo, ayuda a identificar tumores radiactivos como el linfoma maligno.

Diagnóstico diferencial

Fístula traqueal esofágica: los órganos respiratorios desde la tráquea hasta los alvéolos, comenzando desde la pared lateral ventral del intestino anterior (más tarde desarrollado en el esófago), comenzaron a aparecer en el surco (surco pulmonar). En algún momento posterior, el tabique traqueal esofágico que se extiende desde la parte posterior con la abertura entre el esófago y la tráquea está completamente bloqueado, dejando solo la porción de la garganta. Si la insuficiencia no está completa, se deja un puerto entre el esófago traqueal en el área fuera de la garganta, que se llama fístula traqueal esofágica.

Inflamación traqueal esofágica similar a la encía: común en la enfermedad de sífilis esofágica, los pacientes con una inflamación similar a la encía que conduce a un espasmo esofágico traqueal (bronquial), tos cada vez que comen. Además, también pueden aparecer otros síntomas de esofagitis y obstrucción.

Pequeño edema de la mucosa bronquial: hay lesiones inflamatorias, edema de la pequeña mucosa bronquial, común en los pulmones. Las ampollas pulmonares son generalmente secundarias a lesiones inflamatorias en los bronquiolos. Como la neumonía, el enfisema y la tuberculosis, la clínica y el enfisema más comunes. Las ampollas pulmonares secundarias a neumonía o abscesos pulmonares son más comunes en lactantes y niños pequeños, son simples y múltiples.

1. Manifestaciones clínicas:

En general, hay pocos signos positivos de tumores mediastínicos, y sus síntomas están relacionados con el tamaño del tumor, la ubicación, el patrón de crecimiento, la textura y la naturaleza. Los tumores benignos crecen lentamente y pueden convertirse en una condición bastante grande, asintomática o leve. Por el contrario, los tumores malignos son altamente invasivos y progresan rápidamente, y los síntomas pueden aparecer en un momento más bajo. Los síntomas comunes incluyen dolor en el pecho, opresión en el pecho, tos, edema de la cabeza y la cara, falta de sudor en un lado, dificultad para tragar, etc. Además, puede haber algunos síntomas específicos relacionados con la naturaleza del tumor: como el bocio post-esternal al tragar hacia arriba y hacia abajo, toser el cabello fino como el cabello fino o el sebo como la cuajada de frijol como un teratoma que penetra en el pulmón; con miastenia gravis Esos son timomas y similares.

2. Diagnóstico:

Examen de rayos X del tórax: un medio importante para diagnosticar tumores mediastínicos. Se puede realizar una fluoroscopia para ver si la masa se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar, si tiene un cambio morfológico con o sin respiración. Radiografía de tórax lateral positiva con rayos X: puede mostrar el sitio del tumor, la densidad, la forma, la suavidad de los bordes, la calcificación o la sombra ósea. La TC o la resonancia magnética nuclear pueden mostrar aún más la relación entre los tumores y los tejidos y órganos adyacentes, y es un examen esencial. La angiografía cardiovascular y bronquial se puede realizar si es necesario. La ecografía puede identificar tumores sustanciales, vasculares o quísticos. Los radionucleidos pueden ayudar a diagnosticar el bocio post-esternal. Una biopsia de ganglios linfáticos inflamados del cuello. Traqueoscopia, esofagoscopia y mediastinoscopia. Toracoscópico: biopsia de masa mediastínica. La radioterapia de diagnóstico, si se puede reducir a corto plazo, ayuda a identificar tumores radiactivos como el linfoma maligno.

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