La pigmentación de la piel es bronce.

Introduccion La pérdida de la nefritis salina tiene manifestaciones clínicas típicas de poliuria y nocturia, la pigmentación de la piel es bronce, etc., la nefritis perdedora de sal, también conocida como síndrome de Thorn, se considera actualmente un grupo de características caracterizadas por la pérdida renal severa de sal. Un tipo especial de enfermedad renal.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La enfermedad es un síndrome clínicamente raro de enfermedad renal crónica. Las causas comunes son:

1. Nefritis intersticial crónica, pielonefritis crónica.

2. Lesiones quísticas medulares renales, como enfermedad renal poliquística.

3. Tuberculosis renal, calcificación renal.

4. hipoplasia renal bilateral.

5. Nefropatía obstructiva.

(dos) patogénesis

El daño de las células epiteliales tubulares renales causado por la enfermedad intersticial renal hace que responda menos a la aldosterona, la reabsorción tubular renal de cloruro de sodio se reduce y una gran cantidad de cloruro de sodio se excreta de la orina, lo que resulta en hiponatremia. Su particularidad es que la reabsorción de cloruro de sodio por pérdida tubular renal es mucho más grave que la de la función glomerular. En casos severos, una gran cantidad de nefronas pueden dañarse, y los sobrevivientes están sujetos a una carga excesiva de soluto en el plasma, causando efectos diuréticos osmóticos, es decir, pérdida excesiva de sal y humedad.

Cheque

Inspección relacionada

Ecografía renal imágenes estáticas renales imágenes dinámicas renales

1. Principalmente hombres adultos, especialmente jóvenes.

2. Hay síntomas similares a la enfermedad de Addison, el 50% de los pacientes tienen poliuria y nocturia, la pigmentación de la piel es de bronce, distribuida uniformemente, pero la pigmentación de la mucosa bucal es menos común, que es diferente de la enfermedad de Addison. La exacerbación aguda a menudo es débil, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, el examen físico encontró que la pérdida de peso, pulso débil, presión arterial baja, propenso a la hipotensión ortostática, colapso y síncope. Deshidratación y tendón, confusión mental severa, parálisis, coma, uremia y acidosis.

3. Tener antecedentes de enfermedad renal crónica.

4. La ingestión de grandes cantidades de sal (10 ~ 20 g / día) puede aliviar los síntomas. El 30% de los pacientes tienen antecedentes de gastritis y el uso a largo plazo de grandes cantidades de medicamentos alcalinos.

5. El tratamiento con desoxicorticosterona fue ineficaz, la prueba de la función cortical suprarrenal fue normal y la aldosterona urinaria aumentó.

1. Existen manifestaciones clínicas típicas de poliuria y nocturia, la pigmentación de la piel es de bronce, la exacerbación aguda a menudo es débil, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, pérdida de peso, pulso débil, presión arterial baja, propensión a hipotensión ortostática, Deficiencia y síncope. Deshidratación, tendón, confusión mental severa, parálisis, coma y acidosis por uremia.

2. Las pruebas de laboratorio tienen sodio en la sangre, disminución del cloro en la sangre, aumento del potasio en la sangre (ocasionalmente reducido), azotemia y cambios en la acidosis metabólica.

3. En caso de ingestión de 10 g / d de sal, no se pudo mantener el equilibrio normal de sodio.

4. El tratamiento con desoxicorticosterona es ineficaz.

5. La función cortical suprarrenal es normal y el contenido de aldosterona en orina aumenta.

Se puede hacer un diagnóstico basado en lo anterior.

Diagnóstico diferencial

Pigmentación e hipopigmentación: el mecanismo de las anormalidades del pigmento es más complicado. Algunas enfermedades cutáneas pigmentadas son causadas por factores genéticos; otras son causadas por factores secundarios; otras no están claras.

Atrofia e hiperpigmentación de la piel: la atrofia de la piel se refiere a la formación de una atrofia similar a un cordón debido a obstrucción, embarazo, edema y otras razones. La pigmentación es un pigmento endógeno como la hemosiderina, lipofuscina, melanina y bilirrubina en humanos normales. El polvo de carbono, el polvo de carbón y los pigmentos de tatuaje a veces ingresan al cuerpo. En condiciones patológicas, algunos de los pigmentos anteriores aumentarán y se acumularán dentro y fuera de la célula. Se llama pigmentación.

Placas de pigmentación reticular: la dermatopatia pigmentosa reticularis (DPR) es una enfermedad rara que se caracteriza clínicamente por pigmentación reticular, alopecia sin cicatrización y desnutrición.

Pigmentación de malla fina a parcheada: las manchas de pigmentación son de malla fina a parcheada, inicialmente rojizas. Después de cambiar a gris grisáceo a marrón oscuro, a menudo se encuentra en las partes expuestas de las mejillas, el cuello y la espalda, especialmente alrededor de los párpados y los tobillos.

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