Cálculos uretrales

Introduccion La gran mayoría de los cálculos de uretra provienen de cálculos en la vejiga y los riñones, y un pequeño número de cálculos que se originan en la uretra a menudo son secundarios a estenosis uretral, divertículo uretral, escafoides de próstata uretral o uretra externa. Las piedras pueden permanecer en la uretra o invadir la uretra, el escafoides o la uretra de la próstata cuando se descargan. Un pequeño número de estenosis secundaria a uretra, atresia uretral, cuerpo extraño o divertículo uretral. Las piedras que se originan en la uretra son bastante raras. Por lo general, una sola piedra. La mayoría de los cálculos de uretra femenina ocurren en la fístula uretral.

Porque

Los cálculos uretrales se pueden dividir en dos categorías: primaria y secundaria. Las causas son las siguientes:

Cálculos uretrales primarios.

Se refiere a los cálculos que se forman en la uretra, estenosis uretral, infección, quistes de retención, daño de la mucosa, divertículo y cuerpos extraños.

2. cálculos uretrales secundarios

Los cálculos se forman en el sistema urinario por encima de la uretra y luego se descargan en la uretra y permanecen en la uretra. Permanecen en la fisiología uretral y la parte proximal de la estenosis. Por lo tanto, los cálculos de la uretra son más comunes en la uretra, la bola, el pene, La fosa escafoides y la uretra externa.

Cheque

Inspección relacionada

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La principal herramienta de diagnóstico para los cálculos urinarios es la película abdominal simple. Una película del tracto urinario de alta calidad determina el tamaño, la forma, la ubicación general y la cantidad de cálculos. La urografía excretora se puede utilizar para determinar la ubicación del cálculo, las dos funciones renales y la morfología del riñón y el riñón. Los cálculos luminosos a menudo tienen angiografía retrógrada de aire renal y ureteral.

Inspección de laboratorio:

El examen de rutina de orina puede observarse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y cristales de sal, y puede haber piuria en el caso de infección.

Otras inspecciones auxiliares:

1. Examen de rayos X La película de rayos X puede confirmar los cálculos uretrales y sus partes, y puede revisar el tracto urinario superior con o sin cálculos. La angiografía uretral puede detectar cálculos negativos, con o sin estenosis uretrales y divertículo uretral.

2. B El ultrasonido de cálculo ultrasónico muestra un fuerte grupo de luz ecogénica en la cavidad uretral con sonido y sombra.

3. La uretroscopia puede observar directamente cálculos, complicaciones uretrales y otras anormalidades.

Diagnóstico diferencial

Cuando los cálculos urinarios forman una obstrucción aguda del tracto urinario, las manifestaciones clínicas son más típicas y el diagnóstico no es difícil. Los cálculos urinarios primarios a menudo se confunden con ciertas enfermedades, y las enfermedades que deben identificarse son:

1. Estenosis uretral. Los síntomas principales de la estenosis uretral son: disuria, flujo fino de orina, debilidad, interrupción o goteo, y micción frecuente, urgencia, disuria y secreciones uretrales. Algunas estenosis uretrales traumáticas también pueden afectar la induración uretral.

La estenosis uretral a menudo no tiene antecedentes de cólico renal y antecedentes de arenisca urinaria, pero su causa principal, como inflamación de la lesión o razones iatrogénicas congénitas, su disuria no es repentina, la exploración uretral puede bloquearse en la estenosis La película simple de rayos X no tiene sombra de piedra, y la uretrografía puede mostrar el segmento estrecho.

2. Uretritis no específica. La uretritis no específica puede tener disuria, micción frecuente, urgencia y secreciones uretrales. La uretritis crónica no específica puede complicarse por estenosis del tracto urinario y disuria.

Uretritis no específica sin antecedentes de cólico renal o arenisca urinaria sin disuria aguda, la percusión uretral no puede tocar la induración, examen de rayos X sin sombra de cálculos.

3. Lesión uretral. La lesión uretral puede tener sangrado fuera de la uretra, dolor en la uretra y disuria, retención urinaria y secreciones uretrales cuando se infecta.

La lesión uretral generalmente tiene un historial claro de lesiones, a menudo acompañada de extravasación de orina, hinchazón local de la piel, estasis de sangre subcutánea, la inserción de prueba del catéter no es fácil de insertar en la vejiga, y se pueden extraer algunas gotas de sangre del catéter, se puede ver una película simple de rayos X, fractura pélvica y otros signos Sin sombras de piedra.

4. Fístula uretral. Debido al espasmo del esfínter uretral, puede haber síntomas como dolor uretral y disuria, a menudo causados por factores como el estrés local y otros síntomas.

Tracto uretral sin antecedentes de arenisca urinaria y micción frecuente, urgencia y otros síntomas, no puede esputo e induración uretral, la exploración de la uretra puede ser normal, no hay anormalidades mediante examen de rayos X, los síntomas pueden aliviarse con sedantes.

5. Cuerpo extraño en la uretra. Cuando la obstrucción del tracto urinario causada por un cuerpo extraño en la uretra, puede ocurrir disuria, incluso la retención urinaria, la estimulación de cuerpo extraño o una infección secundaria pueden tener micción frecuente, urgencia, disuria y hematuria. Sin embargo, se puede encontrar la causa, el examen de rayos X muestra el llenado de la uretra y se ven cuerpos extraños en el examen uretroscópico.

La principal herramienta de diagnóstico para los cálculos urinarios es la película abdominal simple. Una película del tracto urinario de alta calidad determina el tamaño, la forma, la ubicación general y la cantidad de cálculos. La urografía excretora se puede utilizar para determinar la ubicación del cálculo, las dos funciones renales y la morfología del riñón y el riñón. Los cálculos luminosos a menudo tienen angiografía retrógrada de aire renal y ureteral.

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