Escamoso

Introduccion Las escamas son una de las lesiones cutáneas secundarias más comunes en enfermedades dermatológicas. Es producida por la epidermis de la piel y es más común en la erupción roja y la erupción maculopapular de las enfermedades cutáneas inflamatorias superficiales. En los nódulos, cistitis y tumores más grandes y profundos ubicados en la dermis profunda, el tejido subcutáneo y la capa de grasa, debido a sus partes más profundas, más lejos de la epidermis y la dermis, las escamas son menos comunes. En la epidermis normal, las células del asta son queratinocitos, que generalmente están compuestos por cuatro capas: la capa inferior es la capa de células basales, la capa de la columna vertebral, la capa granular y la capa más externa es el estrato córneo.

Porque

En la palma más gruesa del estrato córneo, hay una capa transparente entre la capa granular y el estrato córneo. En condiciones normales, el ciclo de crecimiento de los queratinocitos fue de 12 d. En el caso de los estímulos inflamatorios, el crecimiento de las células de los cuernos se acelera, como la psoriasis puede acortarse a 5d. Por lo tanto, interfiere con la ley de formación de queratina, la formación de queratina se destruye y, por lo tanto, la queratinización es incompleta, y muchos queratinocitos que no están completamente queratinizados maduros ingresan al estrato córneo humano con el núcleo. La queratina no es densa y resistente, sino que se afloja y se cae fácilmente para formar escamas. Las escamas a menudo son blancas debido a la refracción suelta y transparente a la luz. Las escalas tienen diferentes formas y características en diferentes enfermedades de la piel, por lo que tienen valor diagnóstico.

No todas las escamas son producidas por la epidermis estimulada por la inflamación, algunas de las cuales no son inflamatorias, como la ictiosis hereditaria congénita, que no es inflamatoria; la queratosis folicular escamosa tampoco es inflamatoria. Por lo tanto, el género se puede dividir en dos categorías: escamosas inflamatorias y no inflamatorias.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de absorción de anticuerpos de fluorescencia indirecta para bacterias de lepra para prueba de resistencia a antibióticos (prueba FLA-ABS) Prueba intradérmica para prueba de tolerancia a la vitamina A lepra

El enrojecimiento difuso facial, de las manos, los pies o todo el cuerpo, la hinchazón disminuyó en aproximadamente 3 semanas, comenzó a aparecer descamación enferma o frondosa, las manos y los pies fueron guantes rotos o medias rotas, el cabello, las uñas también pueden caerse, el curso de la enfermedad puede retrasarse por varios meses; A menudo tienen fiebre irregular, escalofríos o inflamación complicada de los ganglios linfáticos sistémicos, hepatitis tóxica, neumonía bronquial, casos graves de infecciones secundarias o falla sistémica de la piel, enrojecimiento, hinchazón, descamación repetida; una de las erupciones farmacológicas graves, Principalmente causada por medicamentos a largo plazo, o si continúa tomando medicamentos en función de la aparición de la erupción del medicamento, la progresión progresiva de la enfermedad puede ser dermatitis exfoliativa.

Primero, escamas inflamatorias

1. Enfermedades infecciosas virales: enfermedades infecciosas infecciosas virales, más comunes en bebés y niños, y más populares. El curso general de la enfermedad es corto, y las escalas a menudo tienen la forma de pequeños lotes.

(1) Sarampión: El período de erupción es de solo 1 semana, y la erupción regresa con la erupción.

(2) Rubéola: solo 3-4 días desde la erupción hasta la regresión, y se eliminan los restos pequeños cuando la erupción desaparece.

(3) Erupción cutánea aguda en niños: solo 3 días desde la erupción hasta la regresión, la erupción desaparece un poco bien o no puede ver los restos.

2. Infección por cocos

(1) Fiebre escarlata: en el quinto día de inicio, la erupción es difusamente escarlata y la erupción dura solo de 2 a 4 días.

(2) erisipela: después de que la inflamación del eritema disminuye, hay muestras leves de esputo y finos. Si hay llagas de agua, hay una forma de éxtasis.

3. Enfermedades infecciosas bacterianas.

(1) Peonía roja: causada por Corynebacterium comatus, más común en la axila, la ingle es un parche rojo-marrón, el daño anterior tiene arrugas y hay escamas finas que cubren la superficie, la tinción de Gram es positiva Corynebacterium.

(2) Lupus vulgaris: el curso de la enfermedad puede durar décadas. La superficie plana del daño tiene la forma de una pieza, y su superficie es lisa, mostrando una pequeña cantidad de escamas.

(3) Lepra tipo tuberculosis: es una gran placa roja con una superficie seca, un desprendimiento de cabello y una alteración sensorial, y la superficie está cubierta de escamas secas finamente divididas.

4. Enfermedades infecciosas fúngicas

(1) Esputo blanco de la cabeza: invade principalmente el cabello de la cabeza de los niños y los folículos pilosos. En la cabeza, hay placas redondas de puntos blancos escamosos y escamosos, que a menudo tienen pequeños parches de rondas escamosas similares a satélites. El límite es claro, y la raíz del cabello tiene una vaina de color blanco en forma de manga, que se caracteriza por una fractura de 0,5 cm. La microscopía capilar reveló esporas de hongos peludas y endógenas. La iluminación del cuarto oscuro Woodlight tiene fluorescencia verde.

(2) Mano, pie y tobillo: las pápulas a menudo tienen forma de anillo o curva en forma de pápulas, y las pápulas en los márgenes tienen pequeños pedazos de descamación, que invaden principalmente el estrato córneo de la piel. Las hifas fúngicas se pueden ver raspando la microscopía escamosa.

(3) Esputo corporal: invade principalmente el estrato córneo de la piel y puede causar inflamación leve. Las lesiones están dispuestas en forma de anillo o anillo concéntrico, y las crestas de los bordes tienen forma de banco y están compuestas de pápulas escamosas. La piel central es a menudo lisa y normal. Las hifas fúngicas se pueden encontrar raspando las escamas.

(4) Hernia femoral: el lado interno de la hebra con múltiples infracciones tiene forma de abanico y el borde se eleva como un dique, que consiste en pápulas escamosas. La piel central es lisa y las hifas del hongo se pueden encontrar en las escamas.

(5) Ácaros pedicanos: causados por esputo redondo y ovalado, fácil de invadir el cuello, el pecho, la espalda, la erupción redonda de color marrón o blanco, con finos y finos tornados finos en la superficie. Revise las migajas o hifas.

(6) Dalmacia: se encuentra en regiones tropicales y subtropicales, causada por tricofitón concéntrico, más común en el tronco y las extremidades. Parásito del estrato córneo de la piel, formando círculos concéntricos, o fusionados en forma de espiral. Las escamas se caracterizan por un extremo unido a la epidermis y el otro extremo libre y tendido hacia el centro.

5. Enfermedades infecciosas espirales

(1) Erupción secundaria por sífilis: división del tronco, extremidades, palmas y palmas; erupción rosa roja en el tronco, eritema mayormente redondo en la palma de la mano y el pie, y asintomático. La erupción del tronco puede tener una fina escoria similar al esputo, y la erupción circular en la palma de la mano y el pie a menudo es causada por escamas anulares de aproximadamente 1 a 2 mm dentro del borde exterior de la placa.

(2) placas escamosas secundarias similares a la sífilis psoriasis: el daño varía en tamaño, el color suele ser rojo oscuro y la superficie está cubierta de gruesas escamas plateadas. Se ven manchas redondas de color rojo oscuro en las palmas de las manos y los pies, y la superficie a menudo es queratinizada y gruesa.

(3) La erupción de sífilis en la segunda etapa es más intensa y hay una erupción de sífilis en forma de esputo que puede ocurrir en la cara, el tronco y las extremidades. Consiste en una mezcla de escamas e incomprensibilidad. Es difícil dañar el negro parduzco cortical en forma de concha y es raro en la práctica clínica. Las lesiones cutáneas en forma de concha también se pueden ver en la segunda fase de pian y psoriasis.

6. Enfermedad alérgica de la piel.

(1) Eccema y dermatitis de contacto: los principales cambios histopatológicos se encuentran en la epidermis y la dermis, que se caracterizan por edema intraepitelial e intercelular, edema superficial de la dermis, congestión de pequeños vasos sanguíneos e infiltración de células inflamatorias inespecíficas. En la fase subaguda, se produce hiperplasia de la acantosis, edema leve e infiltración de células inflamatorias en la dermis superficial. En este momento, la epidermis en la epidermis a menudo tiene paraqueratosis, y las escamas aumentan, formando pequeños pedazos de escamas.

(2) dermatitis exfoliativa: la dermatitis exfoliativa es causada principalmente por reacciones alérgicas a medicamentos, seguida de enfermedades cutáneas secundarias como psoriasis, eccema y similares. Sus manifestaciones clínicas son enrojecimiento difuso e hiperemia de todo el cuerpo, y las escamas de la piel son escamosas, exfoliadas con hojas, y las palmas de las manos y los pies tienen forma de manga. Despegue las escamas durante mucho tiempo, largo curso de la enfermedad, descamación repetida. A menudo acompañado de fiebre, desequilibrio de agua y electrolitos, trastorno del ritmo cardíaco e insuficiencia cardíaca.

7. Enfermedad del tejido conectivo.

(1) Lupus eritematoso discoide crónico: la lesión eritema del lupus eritematoso discoide tiene escamas adhesivas, que son escamosas y duras, que cubren la superficie de la lesión. La fuerza se elimina y el tapón de la horquilla con forma de clavo se incrusta en el folículo piloso. Se puede ver que la epidermis es atrofia, telangiectasia y pigmentación.

(2) Lupus eritematoso sistémico: eritema mariposa en la cara, superficie lisa, con escamas gris-blancas.

(3) Dermatomiositis: el eritema edematoso simétrico es visible en la cara, la parte superior del tórax y las extremidades, y la superficie está cubierta de escamas escamosas. El eritema y las pápulas escamosas escamosas con articulaciones grandes y simetría lateral también son una de las erupciones características de la dermatomiositis.

8. Síndrome de ganglios linfáticos de la mucosa cutánea febril aguda: esta enfermedad también se conoce como enfermedad de Kawasaki. Ocurre en bebés menores de 5 años. Las erupciones cutáneas parecidas al sarampión y la escarlatina se pueden ver 3-5 días después del inicio. Se caracteriza por descamación membranosa al final de la uña al final de la segunda semana de la enfermedad, seguida de descamación sistémica.

9. enfermedad de la piel escamosa de pápulas

(1) Psoriasis: daño a las escamas de eritema, distribución del cuero cabelludo, torso, extremidades. Las escamas cubren la superficie de la lesión y aparecen como capas de mica blanca plateada. El alisado de las escamas y las manchas de sangrado se producen cuando las escamas se raspan.

(2) Psoriasis de Fu: una forma de placa y con forma de bits con escamas delgadas en la superficie.

(3) pitiriasis rosada: una erupción cutánea larga y elíptica con un diámetro de aproximadamente 2-5 cm, roja, y su eje largo y textura de la piel son consistentes. Las escamas son principalmente centrales y tienen menos márgenes en los bordes.

(4) Pitiriasis roja en el cabello: es una enfermedad cutánea inflamatoria escamosa crónica. La enfermedad progresó desde la cabeza hasta las extremidades inferiores. El cuero cabelludo a menudo tiene un esputo blanco grisáceo más grueso y escamoso, que afecta rápidamente la cara, el enrojecimiento facial, el esputo seco y la dermatitis seborreica. La erupción característica es una pápula queratótica folicular y una placa roja escamosa dispersa. Especialmente en las dos primeras falanges del dedo, hay una pápula dura queratosis folicular, que tiene importancia diagnóstica.

10. Enfermedad eritematosa anular

(1) Eritema en forma de anillo en forma de corazón de Chuanyuan: inicialmente pápulas planas de color rojo pálido, que luego se expandieron en forma de anillo con telecentricidad, abultamiento del borde y el centro disminuyó. Se pueden conectar entre sí en forma de mapa con escalas unidas a los bordes.

(2) Eritema anular de claudicación: el rendimiento del tumor visceral en la piel, inicialmente una pápula roja pequeña, el corazón lejano se expande en forma de anillo, y la nueva erupción se agranda concéntricamente y se convierte en una forma cerebral y un patrón de agua. Forma singular como forma y patrón. Los bordes se elevan a púrpura con un accesorio escamoso.

11. Eritrodermia distrófica nutricional: la mayoría ocurre en bebés menores de un año, más común dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento. La incidencia de la lactancia materna es alta. Asociado con deficiencia de vitamina B y vitamina H. Principalmente en el cuero cabelludo, cara, axilas, glúteos, eritema, esputo y descamación similar a una nube. El daño se expande constantemente, lo que hace que el cuerpo difunda el enrojecimiento y la lámina de mica se exfolia para formar dermatitis exfoliativa.

12. Enfermedad de las glándulas sebáceas.

(1) Seborreico seco: la picazón del cuero cabelludo a menudo tiene manchas blancas grisáceas difusas y se cae de los hombros al peinarse.

(2) Dermatitis seborreica: ocurre en áreas de desbordamiento de sebo, como el cuero cabelludo, detrás de las orejas, la cara, el esputo, la parte superior del tórax y la hinchazón de los hombros. Inicialmente desarrollado como una pápula roja folicular, luego se expandirá en un parche amarillo-rojo con un límite claro y cubierto con escamas grasas.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico

Primero, pregunte sobre el historial médico.

Segundo, revisa el cuerpo. Observe la ubicación, el tamaño, el número, el grado de regla de borde y el color de la escala.

Tercero, la prueba. Excluyendo enfermedades del tejido conectivo y similares.

Cuarto, tomar un examen patológico escamoso.

5. Examen de patógenos. Se encontraron bacterias, virus, hongos, espiroquetas, etc.

Debe diferenciarse de los síntomas a continuación.

1. Pitiriasis blanca: también conocida como pitiriasis simple, la exposición al sol puede causar enfermedades, más comunes en los niños, fáciles de desarrollar en primavera. La erupción es un parche de pigmento ligeramente degradado, con finos lotes de esputo finos. Más común en la cara, parte superior de los brazos, cuello, hombros.

2. La condición del anillo es la pitiriasis: una enfermedad cutánea queratótica leve, la causa es desconocida. La lesión es un parche redondo u ovalado de color marrón con un diámetro de aproximadamente 5-20 cm. El límite es claro, no se abulta, la superficie tiene arrugas finas y está cubierto con partículas finas de esmalte, que no son fáciles de despegar cerca de la piel. Sucede en el abdomen y la cintura.

3. Ictiosis ordinaria: no completamente exógena. Herencia autosómica dominante. Unos meses después del nacimiento, en la espalda, las extremidades se estiraron, y en la cara aparecieron escamas de pez marrón-negro y astillas escamosas queratinizadas, que no se pelaron fácilmente contra la piel. La piel es seca, no suda y es pesada en invierno y ligera en verano. A menudo combinado con queratinización de palma y mano.

4. Pitiriasis similar al asbesto: se desconoce la causa. Se caracteriza por una vaina de tubo blanco con movilidad desde la raíz del cabello, que rodea el tallo del cabello. El extremo distal del cabello tiene escamas blancas suaves y gruesas similares al asbesto, formando una forma de teja; pero el cabello y el cuero cabelludo no tienen daños ni inflamación.

5. Queratosis folicular escamosa: se desconoce la causa y ocurre en adultos jóvenes. Las lesiones de la piel son queratinización fina y escamosa, y el centro tiene una queratinización de punto negro consistente con la boca del folículo piloso. Las migajas son redondas, los bordes están libres y el halo está ligeramente rodeado por el pigmento. El punto negro central todavía existe después de que las escamas se caen. Las lesiones cutáneas se encuentran principalmente en el lado lateral del mechón, las nalgas y el costado. Sin síntomas, luz invernal y veraniega.

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