Pápulas azules, gris azulado o negro azulado

Introduccion Nevo azul común (nevo azul común) Las mujeres son más comunes, generalmente adquiridas, desde la infancia, ocurren en la cara y las extremidades, especialmente en el dorso de la mano y la cintura y la cadera. Las lesiones cutáneas son en su mayoría simples, pares o varias, a menudo no más de 1 cm de diámetro, los nódulos azul grisáceo o negro azulado, redondeados, textura sólida, se pueden fusionar en una pieza, el límite es claro. Expresado como granos de color azul, gris azulado o negro azulado. Puede ocurrir en cualquier lugar, pero la mitad ocurre en el dorso de la mano y en la parte posterior del pie. Este tipo de libélula azul generalmente no es maligno. Es una manifestación clínica de libélula azul.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

El esputo azul es causado por la acumulación de melanocitos anormales en la dermis, lo cual es raro, y a menudo se asocia con nevus pigmentados, mixoma cardíaco, mucosa mucocutánea (síndrome LAMB) y se asocia con la proliferación nodular de mastocitos. Su histología tiene una cierta relación con las células pigmentarias y los mastocitos.

A través del análisis de la actividad ultraestructural y de la acetilcolinesterasa, se especula que los ácaros azules pueden originarse a partir de células de Schwann o nervios endógenos, sin embargo, las células de esputo azules pueden sintetizar melanina y sugerir una fuente de melanocitos. Se considera que los melanocitos normales aparecen en partes anormales y tienen funciones anormales. Por lo tanto, se especula que tanto los ácaros azules comunes como el esputo celular son una proliferación benigna de células pigmentarias anormales de la cresta neural.

La apariencia gris azulada de la libélula azul es principalmente el efecto visual producido por la melanina dérmica que cubre la epidermis. Las células pigmentarias absorben la larga onda de luz visible a través de la dermis profunda, mientras que la onda corta (azul) no puede ser absorbida, y luego se refleja en el ojo del espectador en azul. La aparición de esputo azul explosivo está relacionada con la exposición al sol, y el DMBA puede inducir tumores pigmentados con características histológicas de esputo azul en ratones sin pelo o cobayas.

(dos) patogénesis

La patogenia aún no está clara. Hay tres tipos de formas histopatológicas de libélula azul:

1. Nevo azul común El número de melanocitos dérmicos es grande, principalmente en la dermis, profundo, uniforme o hasta el tejido subcutáneo o cerca de la papila dérmica. Los melanocitos son largos en forma de huso, fibroblásticos, que contienen melanina, positivos para Dopa. La capa de malla dérmica tiene una amplia gama de producción de tejido fibroso. En la agregación de melanocitos, a menudo se mezclan cantidades desiguales de fibroblastos y melanocitos. Este último es diferente de los melanocitos en que el cuerpo celular es más grande, las partículas de melanina son más gruesas y la reacción dendrítica de Dopa es negativa.

2. El nevo azul celular se puede ver en los componentes comunes del escorpión azul, como las células dendríticas pigmentadas. Además, algunas células fusiformes son comunes, sus cuerpos celulares son grandes, el núcleo es ovalado, el citoplasma es rico, la tinción es ligera y la melanina es rara o está ausente. Estas células a menudo están muy juntas en una isla o cordón, y se ven melanocitos ricos en melanina a su alrededor.

3. Nevus azul combinado El escorpión azul en sí mismo puede ser normal o de tipo celular. Esputo de células de esputo concurrente, que puede ser unión , intradérmica o mixta , rara vez Spitz .

Cheque

Inspección relacionada

Examen físico de hongos en la piel examen microscópico de enfermedades de la piel

Según las características clínicas, el diagnóstico del esputo azul no es difícil, pero el diagnóstico requiere un examen patológico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de pápulas azules, gris azuladas o negro azuladas:

1. Ampollas de goma azul: Síndrome de nerus de la ampolla de goma azul: este síndrome es poco frecuente y se caracteriza por un hemangioma capilar o espongiforme simultáneo en la piel y el tracto digestivo. Está manchado de azul. Si ocurre una ruptura, puede causar sangrado.

2, nódulos faciales hemisféricos azul-negro: manifestaciones clínicas de trombosis capilar o venosa: nódulos hemisféricos o levemente lobulados, dureza media, que varía de 2 a 10 mm, el color es azul-negro.

3, talón azul negro o manchas negras: el daño de equimosis en el talón está agrupado en manchas negras o negras azules.

4, transformación maligna del esputo azul además de melanocitos atípicos, focos necróticos comunes, y ver melanocitos residuales.

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