Necrosis epidérmica de espesor completo y ampollas subepidérmicas

Introduccion La erupción cutánea por fármacos de tipo epidermólisis necrotizante tóxica se manifiesta como el grosor completo de la epidermis y la formación de ampollas subepidérmicas.

Porque

La mayoría de las drogas tienen el potencial de causar erupciones de drogas, incluidas las hierbas medicinales chinas, pero la mayoría de ellas son causadas por más antigenicidad. Principalmente sulfonamidas, salicilatos, fenilbutazona, aminopirina y otros analgésicos antipiréticos, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbital, fenitoína, etc. Además, para pacientes con enfermedades alérgicas congénitas y pacientes con enfermedades de órganos vitales, el riesgo de erupción de drogas es relativamente alto.

La erupción tóxica por fármacos para la epidermólisis necrotizante (NET) es la erupción farmacológica más grave, que generalmente se observa en el departamento de emergencias.

Cheque

Inspección relacionada

Medición rutinaria de la temperatura de la sangre.

Iniciar una droga

Sulfonamidas, salicilatos, fenilbutazona, aminopirina y otros analgésicos antipiréticos, fenolftaleína, penicilina, tetraciclina, barbital, fenitoína, etc.

2. manifestaciones clínicas

Inicio agudo, acompañado de fiebre alta, irritabilidad, letargo, convulsiones, coma y otros síntomas obvios de intoxicación sistémica. La piel se manifiesta como el grosor completo de la epidermis y la formación de ampollas subepidérmicas. Al principio, era un gran trozo de parches rojos brillantes, seguidos de marrón púrpura. En 1 o 2 días, aparecieron ampollas en los puntos y se expandieron, y la sub-síntesis tenía varias decenas de centímetros de tamaño, mostrando la mayoría de las tiras paralelas de crepé. Las ampollas se frotan fácilmente y hay un gran aplastamiento, similar a una quemadura de segundo grado. El signo de Nilolsky (10), al mismo tiempo, boca, ojo, nariz, tracto respiratorio superior, área genital, mucosa esofágica, puede verse ampliamente afectado. Aparece una gran superficie de erosión después de que la mucosa se cae. El dolor es extremo. La temperatura corporal a menudo dura 40 ° C y no retrocede durante 2 a 3 semanas. El corazón, los riñones, el hígado y el cerebro también suelen verse afectados. El pronóstico es grave y la tasa de mortalidad es del 25% al 50%. Con mayor frecuencia debido a infección secundaria, disfunción hepática y renal, trastornos por agua y electrolitos y muerte.

Diagnóstico diferencial

Es necesario diferenciarlo del síndrome de shock tóxico.

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