Trastornos del retorno venoso

Introduccion El tubo venoso sistémico devuelve la sangre a la aurícula derecha. El sistema venoso sistémico tiene un gran volumen de sangre, lo que representa más de la mitad de la sangre total. La vena se dilata fácilmente y puede contraerse, actuando así como un stock de almacenamiento de sangre. La contracción y relajación de la vena puede regular efectivamente la cantidad de retorno sanguíneo y el gasto cardíaco, de modo que la función de circulación puede adaptarse a las necesidades del cuerpo en varios estados fisiológicos. La fuerza básica del retorno venoso es la diferencia de presión entre la vénula (también conocida como vena periférica) y la vena cava o aurícula derecha (también conocida como vena central). Un aumento en la presión de las vénulas o una disminución en la presión de la vena cava es beneficioso para el retorno venoso. Dado que la pared venosa es delgada y la presión venosa es baja, el retorno venoso también se ve afectado por la fuerza externa, como la contracción muscular, el movimiento respiratorio, la gravedad y similares. Cuando los factores anteriores impiden el retorno venoso, el cuerpo exhibirá diversas manifestaciones.

Porque

La contracción miocárdica se debilita en la insuficiencia cardíaca derecha, se produce un estado incompleto de la sangre, lo que resulta en un aumento de la presión venosa central y el retorno venoso. La mayoría del linfoma mediastínico primario y los tumores metastásicos son causados por tumores malignos. La trombosis de la vena cava superior, etc., también puede causar SVCS. Cuando el reflujo de la vena cava superior no es bueno, también conducirá a obstáculos de reflujo de circulación local.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de vena abdominal para examen de vena yugular

La contracción miocárdica se debilita en la insuficiencia cardíaca derecha, se produce un estado incompleto de la sangre, lo que resulta en una presión venosa central elevada, obstrucción del retorno venoso, la mayoría de los cuales son causados por tumores malignos como el linfoma mediastínico primario del cáncer de pulmón y tumores metastásicos, como la inflamación mediastínica crónica. La trombosis vascular y similares también pueden causar SVCS. Cuando el reflujo de la vena cava superior no es bueno, también conducirá a obstáculos de reflujo de circulación local. Las manifestaciones clínicas dependen del grado de obstrucción en el sitio de la obstrucción aguda y la formación de circulación colateral. Por lo general, más de la mitad del inicio insidioso tiene un historial de 2 a 4 semanas, y los síntomas y signos especiales son comunes. El síntoma más común es la disnea con edema facial. Para el tronco y las extremidades superiores, puede producirse edema, dolor en el pecho, tos, dificultad para la ingestión, como presión intracraneal secundaria, en los síntomas del sistema nervioso central, examen físico, dilatación de la vena yugular torácica, edema facial, dificultad para respirar, y también puede tener enrojecimiento facial, cianosis de las extremidades superiores y edema. (o) síndrome de Horner. En este momento, es necesario verificar el ultrasonido B y el examen físico. Si es necesario, se puede realizar la canulación de la vena cava para un diagnóstico claro.

Diagnóstico diferencial

La mejora de la contractilidad miocárdica puede hacer que la sangre en la cámara cardíaca sea más completa, aumentando así la diferencia de presión entre la vena pequeña y la vena cava, y promoviendo el retorno venoso. Cuando el corazón derecho falla, la contracción del miocardio se debilita, la sangre no se completa, lo que resulta en un aumento de la presión venosa central, bloqueo del retorno venoso, congestión del sistema venoso, congestión de la vena yugular, hepatomegalia y edema de las extremidades inferiores. Los cambios en la presión negativa intratorácica durante el ejercicio respiratorio tienen un efecto positivo en el retorno de la sangre en la vena cava. En pacientes con neumotórax severo, la reducción o desaparición de la presión negativa en el pecho puede causar un obstáculo para el retorno del cuerpo.

En el sistema venoso, hay síntomas como congestión de la vena yugular, hepatomegalia y edema de las extremidades inferiores.

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