Envenenamiento por tuberculosis

Introduccion La tuberculosis es una infección respiratoria crónica común causada por Mycobacterium tuberculosis. Es más común en adultos jóvenes. Se caracteriza principalmente por sudores nocturnos, fatiga, pérdida de apetito y otros síntomas de tuberculosis y síntomas respiratorios. Detección temprana, el tratamiento regular puede curarse. En la actualidad, la enfermedad tiene una tendencia creciente. La tuberculosis se distribuye ampliamente y se transmite fácilmente, pero siempre que las personas tomen precauciones, pueden controlar su prevalencia. No lleve a su hijo a un lugar público durante la temporada de epidemia.

Porque

Etiología

El patógeno de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis, que es una micobacteria, resistente a los ácidos y, por lo tanto, también conocida como bacilo ácido-resistente. En la naturaleza, Mycobacterium tuberculosis es humano, bovino, de aves y de ratón, pero los efectos patogénicos humanos son principalmente humanos y bovinos. La bacteria de la tuberculosis tiene una fuerte resistencia al mundo exterior, puede sobrevivir durante muchos años en el cuerpo humano, puede sobrevivir más de 5 meses en el área húmeda y puede mantener la infecciosidad de 8-10 días en el coñac, que puede ser contagioso con la enfermedad. Es fácil recaer. Sin embargo, puede eliminarse al exponerse al sol caliente durante 2 horas, hervir durante 1 minuto o mezclar con una solución de jabón de cresol del 5% al 10% y una cantidad igual de desinfectante durante 1-2 horas. El método de esterilización más simple y confiable es quemar las cucarachas directamente sobre el papel.

Las bacterias de la tuberculosis en las lesiones a menudo están compuestas por varias bacterias de la tuberculosis con diferentes tasas de crecimiento. El grupo de la tuberculosis A crece y crece más rápido, por lo que su capacidad patógena es la más fuerte y la más infecciosa, pero también es la más fácil de matar por los medicamentos antituberculosos; El grupo B y el grupo C crecen más lentamente y crecen, por lo que solo son sensibles a unos pocos medicamentos, que pueden convertirse en la causa raíz de la recurrencia futura; el grupo D de la tuberculosis es un grupo inactivo, generalmente resistente, pero puede eliminarse gradualmente por las células fagocíticas.

Patogenia

Si el cuerpo está enfermo y la gravedad de la enfermedad después de la infección por tuberculosis depende principalmente de dos aspectos: uno es la inmunidad humana y la reacción alérgica; el otro es el número de bacterias de tuberculosis infectadas y la fuerza de la virulencia.

1. Inmunidad humana y reacción alérgica:

La inmunización incluye inmunidad tanto específica como no específica. La inmunidad específica se refiere a la inmunidad específica a la tuberculosis obtenida por inoculación de BCG o infección previa con tuberculosis; la inmunidad no específica se refiere a la condición física del cuerpo, es decir, la inmunidad natural del cuerpo a la tuberculosis. En general, las personas que tienen inmunidad específica y buena condición física generalmente no están infectadas después de la infección con tuberculosis, o están levemente infectadas, a menudo como una infección latente; por el contrario, son propensas a la tuberculosis y tienen una afección grave.

2. Número y virulencia de la tuberculosis:

Cuanto mayor sea el número de tuberculosis infectada por el cuerpo humano y mayor sea la virulencia, mayor será la incidencia de la enfermedad y más grave puede ser la afección. 4 a 8 semanas después de que la tuberculosis invade el cuerpo, la respuesta sensible del cuerpo a la tuberculosis y sus metabolitos se llama reacción alérgica. Esta reacción puede causar fiebre, fatiga, poliartritis, eritema nodular de la piel y similares. El nivel de alergias humanas está relacionado con la aparición de tuberculosis y la gravedad de la enfermedad.

Patología

Existen tres tipos principales de tuberculosis pulmonar: exudación, proliferación y necrosis seca. Los cambios patológicos causados por la tuberculosis están relacionados principalmente con la estructura de la bacteria. Mycobacterium tuberculosis consta principalmente de tres partes: lipidoides, proteínas y polisacáridos. La proteína causa reacciones alérgicas, que conducen a hiperemia, edema, neutrófilos y otras infiltraciones de células inflamatorias, llamadas lesiones exudativas, que se observan principalmente en la etapa temprana de la enfermedad o el deterioro de la lesión, cuando hay más tuberculosis en la lesión. Los lípidos similares a los lípidos pueden inducir la infiltración de monocitos, células epitelioides y linfocitos para formar nódulos tuberculosos, que se denominan lesiones de tipo proliferativo, se encuentran principalmente en pacientes con inmunidad fuerte y se manifiestan en la dirección de una buena enfermedad. La tuberculosis rara vez se encuentra. La necrosis caseosa ocurre en pacientes con una resistencia más débil y más infección por tuberculosis, y contiene una gran cantidad de tuberculosis en los tejidos no muertos.

Cheque

Inspección relacionada

Antígeno de Mycobacterium tuberculosis, prueba de anticuerpos esputo de células plasmáticas cultivo bacteriano esputo examen de rutina cultivo de esputo

Manifestación clínica

La enfermedad ocurre en adultos jóvenes, generalmente de inicio lento, las manifestaciones clínicas son diversas, la luz puede estar sin ningún síntoma, solo se encuentra durante el examen físico. Los síntomas, que se manifiestan principalmente en dos tipos principales de síntomas: síntomas sistémicos (síntomas de tuberculosis) se manifiestan como fiebre baja por la tarde, sudores nocturnos, pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso, trastornos menstruales femeninos.

Síntomas respiratorios, como tos, hemoptisis, dolor en el pecho, dificultad para respirar.

1 tos La tos de tuberculosis es principalmente tos seca, combinada con infección bacteriana puede aumentar la cantidad de esputo o ver ictericia.

2 hemoptisis con sangre o una pequeña cantidad de sangre, los casos graves pueden ser hemoptisis.

3 el dolor en el pecho es la participación de la capa de la pared pleural, la tos o la respiración forzada pueden empeorarlo.

4 disnea debido a una gran área de tejido pulmonar o una gran cantidad de derrame pleural, neumotórax y otros efectos sobre la ventilación y ventilación pulmonar, el cuerpo está hipóxico y tiene dificultades respiratorias.

Letrero

No hubo signos obvios en la etapa inicial. Si el área de la lesión es grande, el movimiento respiratorio del lado afectado se debilita, se diagnostica el sonido sonoro de la lesión, se debilita el sonido de la respiración de auscultación o se escucha una pequeña cantidad de pequeñas ampollas. Cuando hay derrame pleural, neumotórax, adhesión pleural, hay signos correspondientes.

Clasificación y puesta en escena:

1) La clasificación se divide en cinco tipos según el rendimiento de los rayos X:

1 tipo original de tuberculosis (tipo I): más común en niños, es el tipo más leve de tuberculosis, debido a la condición leve, por lo que los síntomas y signos clínicos no son evidentes. El pronóstico es bueno.

2 líneas de sangre de tuberculosis diseminada (tipo II): dividida en aguda, subaguda y lenta. Flujo sanguíneo sexual diseminado tuberculosis. Este tipo de tuberculosis, especialmente la tuberculosis miliar aguda, tiene síntomas clínicos graves, como fiebre alta, tos, disnea e incluso meningitis tuberculosa. Es difícil de detectar debido a la fluoroscopia, por lo que se diagnostica con facilidad.

3 tuberculosis pulmonar invasiva (tipo III): la más común en adultos, síntomas clínicos de tuberculosis y síntomas pulmonares. Sin embargo, no hay síntomas obvios, especialmente la mayoría de los síntomas de los pacientes con tuberculosis pulmonar senil deben tenerse en cuenta. Se puede escuchar un pequeño sonido de ampollas en la punta del pulmón.

4 Tuberculosis crónica de la cavidad fibrosa (tipo IV): ahora es poco frecuente, se manifiesta principalmente como síntomas recurrentes y agravados de tuberculosis y tos severa, hemoptisis masiva repetida, exacerbación progresiva de la disnea, etc., los signos clínicos son diversos y finalmente más Murió de respiración e insuficiencia circulatoria.

5 pleuresía tuberculosa (tipo V): los síntomas clínicos de intoxicación por tuberculosis son más leves. Se manifiesta principalmente como fiebre baja o moderada, opresión en el pecho, disnea, disnea y dolor en el pecho; cuando el derrame pleural, el cuerpo puede verse lleno de movimientos torácicos y respiratorios, temblor táctil debilitado o desaparecido, una gran cantidad de derrames pleurales Hay un cambio traqueal hacia el lado sano, un diagnóstico del sonido real, la auscultación de los sonidos respiratorios debilitados o desaparecidos.

Puesta en escena

(1) Período de progreso:

Debe tener uno de los siguientes: lesiones activas recientemente descubiertas; lesiones empeoradas que antes; nuevos huecos o huecos aumentados; esputo positivo.

(2) El período de mejora:

Uno de los siguientes es mejor: la lesión se absorbe antes; la cavidad se cierra o se reduce; el bacilo se vuelve negativo.

(3) Período de estabilidad:

La lesión no cambia de actividad. La cavidad está cerrada y el esputo es continuamente negativo (al menos una vez al mes) durante más de 6 meses. Si la cavidad aún está presente, el esputo debería ser continuamente negativo durante más de 1 año. La tuberculosis abierta se refiere a pacientes con una etapa avanzada y parcialmente mejorada de tuberculosis, a menudo hay tuberculosis en el esputo, que es altamente contagiosa y debe tratarse de forma aislada.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

Tuberculosis primaria: además de los síntomas típicos anteriores, tuberculosis temprana, algunos pacientes tienen eritema nodular, conjuntivitis dolorosa y reumatismo articular. Si los ganglios linfáticos agrandados en la cavidad torácica comprimen la tráquea y los bronquios, puede producirse tos, y el sonido de tos es similar a la tos ferina o metálico, y dificultad para respirar. Tuberculosis hematógena diseminada: debido a que una gran cantidad de tuberculosis ingresa al torrente sanguíneo humano en un período de tiempo muy corto, causando reacciones sistémicas, a menudo fiebre alta, dificultad para respirar y algunos síntomas de intoxicación. Sin embargo, algunos pacientes tienen fiebre baja y pocos signos pulmonares. Tuberculosis pulmonar invasiva: en las primeras etapas de la enfermedad, los síntomas de la tuberculosis no son evidentes y a menudo no se detectan. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas de tuberculosis aparecen gradualmente.Las películas de rayos X tienen diferentes tamaños y diferentes densidades. Las lesiones están principalmente por encima y por debajo de la clavícula, y a veces hay cavidades, inflamación y ganglios linfáticos que no están inflamados.

Tuberculosis de cavidad fibrosa crónica (abreviada como agujero de difusión): generalmente debido al desarrollo inapropiado de tuberculosis invasiva, tuberculosis primaria y neumonía caseosa. Por lo tanto, a menudo hay síntomas típicos de tuberculosis. Algunos pacientes tienen mejores funciones compensatorias y pueden mantener una cierta capacidad de trabajo durante mucho tiempo. También hay algunas personas cuya condición es relativamente estable. Aunque hay caries, la temperatura corporal puede ser normal durante mucho tiempo. Si el paciente con tuberculosis tiene una temperatura corporal que es más alta que la temperatura normal durante mucho tiempo, puede ser que la lesión se extienda para formar una gran lesión exudativa o una lesión similar a un queso. Si se produce dificultad para respirar, se debe principalmente a una amplia gama de lesiones, lo que causa desplazamiento traqueal y bronquial, enfisema o adherencias diafragmáticas que afectan la función de ventilación y ventilación.

Pleuresía tuberculosa: además de los síntomas típicos de la tuberculosis, el dolor de pecho a menudo es el síntoma principal de este tipo, el dolor de pecho es como la acupuntura, la inhalación profunda y la tos son más evidentes. A veces se irradia a los hombros, la parte superior del abdomen y el corazón. A medida que aumenta el exudado, se reduce el dolor, pero aumenta la dificultad para respirar. Algunos pacientes tienen menos derrame pleural, los pacientes tienen mayor tolerancia y los pacientes a menudo son asintomáticos.

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