Queratinización

Introduccion La función fisiológica más importante de la epidermis es formar una piel externa protectora, el estrato córneo, para resistir los diversos estímulos del mundo exterior. Las células epidérmicas se transformarán de acuerdo con el orden de las células basales células de acantosis células de la granulosa células del estrato córneo, y gradualmente se moverán a la capa superficial, y finalmente se convertirán en queratinocitos. Este proceso de diferenciación de las células epidérmicas se llama "queratinización". La hiperqueratosis epidérmica puede causar una serie de enfermedades de la piel como la ictiosis y la queratosis palmoplantar, la ecdisis y la queratoderma menopáusica.

Porque

Las células basales de la capa más baja de la epidermis humana se convierten sucesivamente en células espinales poligonales, células granulosas aplanadas que contienen partículas basofílicas, núcleos planos sin células y queratinocitos de orgánulos. Este proceso generalmente toma de 28 a 45 días.

El proceso de diferenciación de la epidermis está controlado por muchos factores y se altera fácilmente. Cualquier factor que cause división y diferenciación celular basal puede causar hiperqueratosis y paraqueratosis. Como la adenosina cíclica y la ciclofosfoguanina, prostaglandinas, poliaminas, estatinas, agonistas adrenérgicos y glucocorticosteroides, etc., todos regulan la queratinización de la piel.

La queratinización excesiva o la acumulación de queratina pueden causar hiperqueratosis del estrato córneo. El proceso de queratinización es incompleto o anormal en la queratinización, lo que resulta en paraqueratosis y queratinización deficiente. Hay muchas razones para causar hiperqueratosis y anormalidades, que pueden resumirse como hereditarias y adquiridas.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba cutánea de microscopía de frotis de piel

Un grupo de enfermedades de la piel caracterizadas por hiperqueratosis de la epidermis. Puede expresar hiperplasia local de queratina de la piel, piel seca, escamosa, agrietada, generalmente sin molestias subjetivas, a veces picazón o dolor, a menudo peor en invierno. En general, es fácil de identificar en función de sus características clínicas.

Comúnmente en la queratodermia hereditaria son la ictiosis y la queratosis palmoplantar. Ambos deben ser identificados.

Diagnóstico diferencial

Comúnmente en la queratodermia hereditaria son la ictiosis y la queratosis palmoplantar.

Ictiosis

Comúnmente conocido como ictiosis. Cuando se aumenta la epidermis o se aumenta la adhesión, se pueden generar escamas, las escamas están cerca de la superficie y los bordes están libres, y las escamas están dispuestas como escamas de pescado, de ahí el nombre. De acuerdo con sus diferentes métodos genéticos, se divide en ictiosis vulgar, ictiosis ligada al cromosoma X, ictiosis lamelar e hiperqueratosis epidermolítica. Es la forma más común de ictiosis autosómica dominante, y se estima que una de cada 250 personas puede tener esta enfermedad. La enfermedad comienza en los años jóvenes y varía en severidad. La piel más clara solo está seca en invierno, con una pequeña cantidad de escamas en polvo y musgo peludo. Algunos casos se vuelven más claros con la edad.

Las escamas generalmente se hacen con extremidades. En climas fríos y secos, la queratosis escamosa y del talón de la espalda y las pantorrillas son más pronunciadas, y las palmas y los tobillos se pueden dividir en línea recta. La ictiosis sexual es un hereditario hereditario recesivo, menos común, que solo se encuentra en los hombres, después del inicio o en la infancia. Las lesiones cutáneas son más comunes que la ictiosis, las escamas grandes y significativas escamosas, grandes con manchas amarillas o negras pueden extenderse por todo el cuerpo, el abdomen es particularmente pesado que la espalda. En general, la queratinización folicular y la queratinización palmar no ocurren. Con la edad, las lesiones cutáneas no se alivian, sino que empeoran. La ictiosis laminar es autosómica recesiva. Las lesiones cutáneas aparecen al nacer o poco después del nacimiento, y se caracterizan por grandes escamas de color amarillo-gris, que son cuadradas, con una adherencia central, bordes altos, casos graves como armaduras y una base ligeramente al ras. La hiperqueratosis de aflojamiento epidérmico es una herencia autosómica dominante, anteriormente conocida como eritrodermia similar a la ictiosis ampollosa. Al comienzo de la piel, es roja, húmeda y dolorosa. Después de unos días, se forman escamas gruesas y escamosas. Los parches escamosos son poligonales y tienen grietas rojas profundas a su alrededor, que rezuman fluidos sangrientos y olorosos. La queratina dura cubre todo el cuerpo del niño, afectando la respiración y la deglución, y la mayoría de ellos mueren unos días después del nacimiento. El tipo limitado tiene rebanadas de queratina escamosa más gruesas solo en el flexor y las arrugas de las extremidades. Este tipo es raro.

Queratosis palmoplantar:

Un grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por una marcada queratinización del palmar palpebral. Los comunes son difusos y diseminados, todos los cuales son autosómicos dominantes. La queratosis palmoplantar difusa es más común en la infancia, manifestada como queratosis amarilla pálida obvia, superficie dura y lisa. En casos severos, puede proliferar como un escorpión, y hay una división en invierno, que involucra el codo, la rodilla, el tobillo y el esputo. El encendedor solo puede afectar el pie. La queratosis palmoplantar diseminada, también conocida como queratosis palmoplantar punteada, se caracteriza por una gran pápula queratótica redonda de miliar a frijol mungo, dura y dispersa en la palma de la mano. Los más prominentes en la queratosis adquirida son la ecdisis y la queratodermia menopáusica.

Enfermedad de gamuza:

Una manifestación cutánea de deficiencia de vitamina A. Cuando la vitamina A es deficiente, puede ser causada por su capacidad para inhibir la síntesis de poliaminas, lo que causa este trastorno caracterizado por hiperqueratosis. Ocurre en niños y jóvenes, el rendimiento del lado estirado de la extremidad superior, el lado externo del muslo y el tronco, etc. Hay muchas pápulas foliculares miliares grandes, cónicas, rojas oscuras, duras, espinosas centrales, tapón córneo, retire el tapón angular Después de dejar un pequeño hoyo. Generalmente sin síntomas. Debido a las pápulas densas, la piel se ve como una piel de marta, de ahí el nombre.

Queratodermia menopáusica:

Encontrado en mujeres menopáusicas, el rendimiento de la palma, el tobillo o la palma y el esputo al mismo tiempo hiperqueratosis, hay un engrosamiento significativo. La enfermedad también se puede ver después de un ovario o una histerectomía. El tratamiento con hormonas femeninas es ineficaz. Un grupo de enfermedades de la piel caracterizadas por hiperqueratosis de la epidermis. Puede expresar hiperplasia local de queratina de la piel, piel seca, escamosa, agrietada, generalmente sin molestias subjetivas, a veces picazón o dolor, a menudo peor en invierno. En general, es fácil de identificar en función de sus características clínicas.

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