Palpación tiroidea como nódulo oval firme y liso

Introduccion El espasmo tiroideo y los nódulos ovales lisos y sólidos son manifestaciones clínicas de adenomas tiroideos hiperfuncionales autónomos. El adenoma tiroideo es un tumor tiroideo benigno que se origina en las células foliculares tiroideas. Clínica y patológicamente dividida en dos tipos de adenoma folicular y papilar: Los adenomas tiroideos pueden ocurrir en todas las edades, con el más común en 15 a 40 años, más mujeres que hombres, y la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 6. Los pacientes jóvenes y de mediana edad con adenoma papilar son más comunes, y las personas de mediana edad y ancianos a menudo tienen adenomas foliculares.

Porque

(1) Causas de la enfermedad :

Esta enfermedad es diferente del bocio nodular tóxico, la causa exacta no está muy clara, principalmente para el aumento parcial de la función de los nódulos tiroideos (adenomas) y la autonomía, es decir, no está regulada por la TSH de la hipófisis y el tejido tiroideo extranodal Todavía mantiene una retroalimentación normal, pero cuando el adenoma es grande (más de 3 cm), la secreción excesiva de tiroxina puede causar hipertiroidismo. La mayoría de los exámenes patológicos de nódulos solitarios tóxicos son adenomas foliculares, y algunos son cánceres.

(2) Patogenia:

Esta enfermedad es diferente del bocio nodular tóxico, principalmente para los nódulos tiroideos (adenomas), y tiene autonomía, es decir, no está regulada por la TSH de la hipófisis, y el tejido tiroideo extranodal aún mantiene una respuesta normal, pero Cuando el adenoma es grande (más de 3 cm), la secreción excesiva de tiroxina puede causar hipertiroidismo. La mayoría de los exámenes patológicos de nódulos solitarios tóxicos son adenomas foliculares, y algunos son cánceres.

El examen patológico mostró cambios de adenoma en los nódulos. Bajo el microscopio, había folículos hiperplásicos en los nódulos. El núcleo era grande y la posición central contenía menos tejido gelatinoso. El epitelio era cuboidal y podía absorber vacuolas.

Cheque

Inspección relacionada

Ecografía tiroidea en modo B para imágenes del flujo sanguíneo tiroideo

La aparición de esta enfermedad es bastante lenta. Es más común en pacientes de mediana edad y ancianos de 40 a 60 años. La mayoría de ellos tienen nódulos en el cuello, que aumentan gradualmente. Los síntomas de hipertiroidismo aparecen solo unos años más tarde. El hipertiroidismo es generalmente leve, y la mayoría de los pacientes solo tienen taquicardia o fatiga, pérdida de peso o diarrea, no tienen lesiones en la piel del ojo y enfermedad de Graves, pero pueden tener paladar hendido y mirada.

La palpación tiroidea puede ser nódulos ovales lisos y lisos, el límite es claro, la textura es sólida, puede moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar, y el cuello no ausculta ningún ruido vascular. En pacientes con un curso más prolongado de la enfermedad, los adenomas ocasionalmente pueden sufrir cambios degenerativos por sí mismos durante el curso de la enfermedad, que pueden ser necróticos, atróficos, degenerativos o desaparecer. O un caso de cambios degenerativos después de la estimulación con TSH en casos individuales, el adenoma desapareció.

Se basan principalmente en manifestaciones clínicas y en imágenes por radionúclidos. La determinación de T3 y T4 en suero ayuda a determinar si el paciente tiene hipertiroidismo. Nódulos tiroideos en personas de mediana edad y ancianos, taquicardia clínica, pérdida de peso, fatiga o diarrea, acompañados o sin síntomas de hipertiroidismo, niveles elevados de suero T3, T4 o solo T3, T4 normal, la TSH puede disminuir La TSH tiene una reacción baja o nula, y la tasa de 131I es normal o elevada. El paciente con prueba negativa de inhibición de nódulos de calor es diagnosticado como la enfermedad.

Diagnóstico diferencial

1, nódulos múltiples: los nódulos múltiples son un tipo de nódulos tiroideos. Los nódulos tiroideos son una afección muy común, especialmente en mujeres de mediana edad. Los nódulos tiroideos se dividen en dos categorías: benignos y malignos: los nódulos benignos representan la mayoría y los nódulos malignos son inferiores al 1%. Hay muchas enfermedades de la tiroides en la clínica, como la degeneración de la tiroides, la inflamación, la autoinmunidad y los nuevos organismos, que pueden expresarse como nódulos. Los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples, y los nódulos múltiples tienen una mayor incidencia que los nódulos únicos, pero la incidencia de cáncer de tiroides nodular único es mayor.

2, nódulos glandulares: el bocio nodular, también conocido como bocio tipo adenoma, en realidad se refiere a múltiples nódulos formados por bocio endémico y bocio esporádico. La tasa de incidencia es muy alta y se ha informado que llega al 4% de la población.

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