Hematoma disecante

Introduccion Un hematoma en entrepiso no es realmente un tumor, pero sobresale hacia afuera como un tumor. Se refiere a una enfermedad mortal en la que la sangre circulante penetra en la disección arterial para formar un hematoma.

Porque

Las causas son muy complicadas, tales como: hipertensión, arteriosclerosis, trauma, inflamación, anomalías genéticas, etc. Entre ellas, la hipertensión y la arteriosclerosis son las más importantes.

Cheque

Inspección relacionada

Diagnóstico por ultrasonido de enfermedad cardiovascular enfermedad cardiovascular

1. Al realizar una angiografía cardiovascular, se puede encontrar que en la parte abultada de las arterias, después de inyectar el agente de contraste, la luz arterial se estrecha y la pared de la arteria se engrosa. El agente de contraste puede ingresar a la disección arterial a través de un espacio en la pared arterial, de modo que las luces verdaderas y falsas aparecen como dos conductos densos paralelos con una fina separación de líneas translúcidas. Si hay un trombo en la seudocavidad del aneurisma de disección, no puede o no llena el agente de contraste.

2, examen de ultrasonido, puede encontrar los cambios de doble luz en los vasos sanguíneos.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas del hematoma de disección deben identificarse de la siguiente manera.

Primero, aneurisma aórtico:

1. Los síntomas del aneurisma aórtico son causados por la compresión, tracción y erosión de los tejidos circundantes, dependiendo del tamaño y la ubicación del aneurisma aórtico. El aneurisma aórtico torácico se hincha en las venas faciales, del cuello y los hombros cuando se comprime la vena cava superior, y puede tener edema; tos y falta de aliento causada por la compresión de la tráquea y el bronquio; la compresión del esófago causa dificultad para tragar; la compresión del nervio laríngeo recurrente causa ronquera.

2, rendimiento de rayos X:

(1) La sombra mediastínica de las radiografías de tórax medial y lateral puede ensancharse y la aorta está abultada local o extensamente. Si se observa la calcificación de la íntima aórtica, la distancia desde el borde exterior de la aorta se ensancha (normalmente 3 mm). , lo que sugiere la posibilidad de un aneurisma de disección.

(2) Los órganos adyacentes a la aorta, como la tráquea, el esófago u los órganos abdominales, son desplazados por la aorta abultada.

(3) El aumento de la sombra del corazón, la pulsación debilitada indica hemorragia pericárdica o insuficiencia cardíaca.

(4) 20% -25% del aneurisma de disección puede romperse en la cavidad torácica izquierda, mostrando un derrame pleural que aumenta rápidamente.

En segundo lugar, la aterosclerosis:

Principalmente determinada por el grado de isquemia de las lesiones vasculares y los órganos afectados, la aterosclerosis aórtica suele ser asintomática, aterosclerosis coronaria, si el diámetro del tubo es superior al 75%, angina, infarto de miocardio, arritmia e incluso Muerte súbita La arteriosclerosis cerebral puede causar isquemia cerebral, atrofia cerebral o ruptura vascular cerebral, la aterosclerosis renal a menudo causa nocturia, hipertensión refractaria, los casos severos pueden tener insuficiencia renal. La aterosclerosis mesentérica puede manifestarse como síntomas como dolor abdominal y sangre en las heces después de una comida. La aterosclerosis de las extremidades inferiores causó estenosis severa de la luz vascular que puede ocurrir claudicación intermitente, la pulsación de la arteria dorsal desapareció e incluso puede ocurrir gangrena severa.

(1) Los pacientes a menudo tienen niveles elevados de colesterol en la sangre, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y patrones de electroforesis de lipoproteínas anormales.La mayoría de los pacientes presentan hiperlipoproteinemia tipo III o tipo IV.

(2) El examen de rayos X muestra que la aorta está alargada, dilatada y distorsionada, y a veces se ve calcio.

(3) La arteriografía puede mostrar la estenosis, las lesiones y la extensión de la arteria cuádruple, la arteria renal y la coronaria causadas por la aterosclerosis.

(4) El examen de ultrasonido Doppler es útil para juzgar el flujo sanguíneo de las arterias y las arterias renales de las extremidades.

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