Necrosis muscular

Introduccion La necrosis muscular se refiere a la condición de que el músculo se sobreexprime por fuerza externa o se ve afectado por otros factores, lo que hace que el músculo pierda la capacidad de absorber nutrientes, lo que resulta en infección muscular, descomposición y, finalmente, necrosis. Generalmente se manifiesta como una serie de reacciones inflamatorias como dolor, hinchazón, enrojecimiento y fiebre en la necrosis muscular. También puede haber disfunciones.

Porque

El patógeno de la miositis estreptocócica anaeróbica es el estreptococo digestivo, que se encuentra ampliamente en la naturaleza y es una de la flora normal del tracto oral, intestinal y genitourinario humano y, por lo tanto, es un patógeno condicional. Tiene 9 especies, entre las infecciones quirúrgicas importantes se encuentran P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus y grandes cadenas digestivas. P. magnus. A menudo forman infecciones mixtas con bacterias aerobias (como estreptococos del grupo B, enterobacterias, estafilococos, etc.) u otras bacterias anaerobias (como Bacteroides). Sus agentes patógenos son principalmente exotoxinas fuertes y una serie de enzimas altamente activas. Los traumatismos y la cirugía muy contaminados son los factores predisponentes más comunes, y la isquemia muscular local y la hipoxia también pueden inducir esta enfermedad. La miositis estreptocócica anaeróbica también puede propagarse por infecciones en tejidos y órganos adyacentes, por ejemplo, la propagación de la infección supurativa periodontal puede provocar necrosis de los músculos faciales y del cuello. Los pacientes con estreptomiositis digestiva a menudo tienen enfermedades sistémicas que causan una función inmune baja, como diabetes, tumores malignos, insuficiencia renal crónica, quimioterapia, agentes inmunosupresores, desnutrición y similares. Algunos pacientes no tienen causa de morbilidad y se denominan casos idiopáticos.

Cheque

Inspección relacionada

Electromiografía, mamografía, examen de rayos X de los huesos y articulaciones de las extremidades.

Inspección de laboratorio:

1. Sangre periférica.

(1) Recuento de glóbulos blancos: el recuento de glóbulos blancos aumentó con el desplazamiento nuclear izquierdo.

(2) Conteo de glóbulos rojos y hemoglobina: puede haber una disminución en los glóbulos rojos y una disminución en la hemoglobina.

2. Examen bacteriológico.

(1) Frotis de secreción: teñido con frotis de secreción de la lesión, examen microscópico de una gran cantidad de cocos grampositivos, lo que contribuye al diagnóstico patogénico preliminar.

(2) Método de fluorescencia y detección del método de tinción enzimática: tiene las ventajas de ser rápido, simple, sensible y específico, y puede detectar bacterias anaerobias mixtas para producir anticuerpos mixtos para expandir el rango de detección.

Otras inspecciones auxiliares:

1. película de rayos X

La formación de gas en el músculo a veces se ve.

2.CT

Muestra hinchazón muscular y burbujas de aire.

Diagnóstico diferencial

Contusiones musculares: los objetos extraños golpean los músculos y causan dolor, congestión, enrojecimiento, disfunción, espasmos musculares, deformidades y otros síntomas. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, congestión, enrojecimiento, disfunción, espasmos musculares, deformidades y similares.

La sensibilidad muscular es una manifestación clínica de la polimiositis. La polimiositis es un grupo de pacientes con etiología poco clara, cuyas principales manifestaciones clínicas son las enfermedades inflamatorias musculares difusas caracterizadas por extremidades proximales simétricas, músculos cervicales, debilidad muscular faríngea, sensibilidad muscular y aumento de las enzimas séricas.

La distensión muscular es un daño causado por una contracción aguda o un tirón excesivo de los músculos durante el ejercicio. Esto es fácil de realizar durante ejercicios largos de dominadas y abdominales. Después de la distensión muscular, la parte dolorosa del área distendida puede ser tocada por los músculos de los músculos, y el dolor es obvio, la inflamación local o hemorragia subcutánea obviamente está restringida.

Contusión muscular: una lesión no abierta que ocurre cuando un objeto contundente actúa directamente sobre el tejido blando de la carcasa. Los síntomas clínicos varían ampliamente. La contusión leve suele ser una hemorragia capilar, y el líquido linfático que fluye fuera de los vasos linfáticos capilares se acumula entre el músculo y el tejido conectivo, causando hinchazón y dolor. La contusión severa puede causar hematoma o incluso shock. Las contusiones diferentes pueden causar disfunciones diferentes. Por ejemplo, la contusión articular puede causar dolor obvio durante el ejercicio. La contusión de la pared torácica puede causar hemotórax o incluso fractura, complicada con shock y disfunción cardiopulmonar. El sangrado muscular se produce porque se tira demasiado o se golpea directamente, lo que hace que la fibra muscular se rompa y cause sangrado. El sangrado es la principal manifestación clínica de esta enfermedad. Los pacientes tienen una tendencia espontánea / leve a la lesión / hemorragia a largo plazo después de la cirugía. Puede ocurrir una gran duración tanto después del nacimiento como más leve. El dolor muscular es una experiencia de lesión muy común para aquellos involucrados en deportes. En general, el dolor muscular inducido por el ejercicio puede dividirse en dolor muscular agudo y crónico (dolor muscular de inicio tardío). El dolor muscular agudo es diferente de la tensión muscular, pero se refiere al dolor causado por la isquemia temporal de los músculos.Solo ocurre cuando los músculos son intensos o a largo plazo, y la actividad muscular desaparece tan pronto como termina la actividad muscular. Por lo general, el dolor muscular agudo se puede mezclar con la rigidez muscular.

La atrofia muscular se refiere a la reducción del volumen muscular causada por la distrofia distrófica, el adelgazamiento de la fibra muscular o incluso la desaparición. La atrofia muscular a menudo se acompaña de una baja fuerza muscular, por lo que debe prestar atención a la comparación del volumen muscular y la fuerza muscular, prestar atención a la fuerza muscular y la tensión muscular en la atrofia muscular. La inspección debe llevarse a cabo en un ambiente cálido y en una posición cómoda. Se debe permitir que los pacientes se relajen tanto como sea posible. Se puede juzgar tocando la dureza del músculo y la resistencia que se siente cuando la extremidad del paciente se flexiona de manera flexible. Cuando se reduce la tensión muscular, los músculos se aflojan, la resistencia se reduce o desaparece durante el ejercicio pasivo, y el rango de movimiento de la articulación se agranda. Más común en las lesiones de la neurona motora inferior, algunas miopatías como la atrofia muscular en desuso.

Diagnóstico:

1. Historial de trauma: el diagnóstico se basa en el historial médico, las manifestaciones clínicas y se combina con el examen de patógenos.

2. Manifestaciones clínicas: mejoría de la hinchazón de la herida, dolor intenso y exudación de líquido similar al plasma con mal olor.

3. Examen de patógenos: una gran cantidad de cocos grampositivos son visibles en el frotis de secreción.

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