Síntoma >> Otros departamentos >> Otro completo

Disfunción del esfínter

Introducción
Patógeno
Examinar
Diagnóstico

Introducción

Introduccion Los esfínteres en el cuerpo humano se encuentran en el tracto digestivo y el sistema urinario. Cuando el esfínter se contrae, la luz se puede cerrar, cuando el esfínter se cierra, la luz se abre y, a menudo, está en un estado contraído. Generalmente sujeto a inervación de plantas o regulación hormonal. La disfunción del esfínter de Oddi (SO) se refiere a la motilidad anormal del conducto pancreático y del conducto pancreático; su síntoma principal es el dolor en el cuadrante superior derecho o en el abdomen superior, que a menudo se confunde con otras enfermedades gastrointestinales funcionales. Los síntomas de la vesícula biliar y la disfunción biliar de SO son similares; la disfunción SO del conducto pancreático es similar a la pancreatitis aguda.

Patógeno

Porque

A menudo inducido por comer, especialmente en alimentos grasos, puede estar asociado con una función hepática anormal, amilasa sérica elevada, dilatación del coledocal o CPRE después del retraso del vaciado del agente de contraste del conducto pancreático o coledocal. La disfunción motora primaria del esfínter oddi, a menudo sin cálculos en los conductos biliares y otras causas claras, la estenosis del esfínter oddi o la disfunción motora es su causa principal.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de función hepática de amilasa sérica (AMS)

Criterios diagnósticos

El paciente debe tener un dolor paroxístico abdominal superior o abdominal superior derecho, y se deben cumplir todas las siguientes condiciones: 1. La duración del dolor abdominal dura al menos 30 minutos; 2. La recurrencia intermitente intermitente de los síntomas y el intervalo entre episodios (episodios no diarios); 3. Dolor La agravación a un nivel relativamente estable; 4. El dolor moderado o intenso afecta la vida diaria de los pacientes o hace que los pacientes busquen tratamiento médico de emergencia; 5. El dolor abdominal no se alivia después de la defecación; 6. Los cambios posturales no alivian el dolor abdominal; 7. Los antiácidos no pueden aliviar el dolor abdominal; 8. Excluir a otros. Una enfermedad orgánica que puede causar dolor abdominal.

Una o más de las siguientes características apoyan el diagnóstico de la vesícula biliar y la disfunción de SO: 1. dolor abdominal acompañado de náuseas y vómitos, 2. dolor irradiado a la espalda y / o al área subescapular derecha, 3. vigilia de medianoche.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

La disfunción de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi (SO) son raros, los síntomas principales son dolor en el cuadrante superior derecho o abdominal superior, a menudo difíciles de interactuar con otras enfermedades gastrointestinales funcionales como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), síndrome del intestino irritable (SII) y la identificación de dispepsia funcional (DF), también es difícil identificar la colecistitis y la pancreatitis causadas por colelitiasis.

Disfunción de la vesícula biliar: se refiere al dolor abdominal biliar causado por una dismotilidad metabólica o primaria de la vesícula biliar, y sin cambios en los componentes de la bilis, el diagnóstico debe cumplir con todas las siguientes condiciones: 1. Cumplir con los criterios de diagnóstico de la vesícula biliar y la disfunción SO; 2. Vesícula biliar Existencia 3. La enzima hepática, la bilirrubina conjugada, la amilasa o la lipasa sanguínea es normal.

Disfunción de SO: se refiere al dolor abdominal causado por un movimiento anormal de SO, enzima hepática elevada o enzima pancreática, dilatación biliar o pancreatitis. De acuerdo con la ubicación de la dinámica anormal de SO, se puede dividir en tipo biliar y tipo pancreático. Aunque los pacientes con vesícula biliar también pueden tener disfunción SO, esta condición es común en pacientes después de la colecistectomía.