asfixia
Introducción
Introduccion Los síntomas a medio plazo del cáncer de esófago son más comunes en el sentido de flema inferior. El cáncer de esófago es un tumor maligno común en humanos, representa el 2% de todos los tumores malignos, representa más del 90% de los tumores de esófago y ocupa el segundo lugar después del cáncer gástrico en la investigación retrospectiva de todas las muertes por tumores malignos. Se estima que alrededor de 200,000 personas mueren de cáncer de esófago cada año en el mundo. China es un área de alto riesgo para el cáncer de esófago y uno de los tumores malignos más comunes que son extremadamente dañinos para la vida y la salud de las personas. La edad de inicio es más de 40 años, más hombres que mujeres. Sin embargo, en los últimos años, el número de personas menores de 40 años tiene una tendencia creciente. La aparición de cáncer de esófago está relacionada con la estimulación crónica con nitrosamina, inflamación y trauma, factores genéticos y contenido de oligoelementos en el agua potable, los alimentos y las verduras.
Patógeno
Porque
Hay muchos factores en el desarrollo del cáncer de esófago. La aparición del cáncer de esófago es un proceso gradual. Debe haber un factor principal y varios factores secundarios en el proceso de cancelación. Estos factores juegan un papel sinérgico en la carcinogénesis y tienen un gran número de casos nacionales e internacionales. La encuesta considera que hay dos factores principales:
Primero, debido a los cambios en la estructura de la dieta y los hábitos de vida, se come una gran cantidad de alimentos ácidos y el cuerpo se acidifica. Las células cancerosas no mueren como las células normales debido a la acidificación ambiental. De hecho, las células cancerosas son células normales para crecer en un ambiente ácido, tomando mutaciones activas. Y seguir creciendo.
El otro es un factor externo: 1 factor químico. 2 contaminación por gérmenes relacionados. 3 factores mentales también son una causa importante de esta enfermedad.
Entre los dos factores, los factores internos juegan un papel decisivo, y la acidificación del cuerpo proporciona un buen espacio para la supervivencia de las células cancerosas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Radiografía torácica de contraste esofágico
Síntomas y signos:
Los primeros signos de los primeros signos están ausentes. En la etapa avanzada, pueden ocurrir ronquidos y disfagia, y debido a la dificultad para comer, el paciente puede sufrir desnutrición y signos de pérdida de peso, anemia, pérdida de agua o caquexia.
Cuando el cáncer hace metástasis, puede alcanzar un ganglio linfático superficial inflamado y duro, o un hígado inflamado y nodular. También puede haber ictericia, ascitis y similares. Otros signos raros son la piel, los nódulos en la línea abdominal y los ganglios linfáticos inguinales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del esputo:
Varices esofágicas
Los pacientes a menudo tienen otros signos de hipertensión portal. El examen de rayos X mostró un engrosamiento de los pliegues de la mucosa en el esófago inferior, distorsión o un defecto de relleno similar a un cordón. Las venas varicosas severas bajo la fluoroscopia mostraron que el peristaltismo esofágico se debilitó y el expectorante pasó lentamente. Sin embargo, la pared del tubo todavía está blanda y la elasticidad también está presente. No hay estenosis u obstrucción local, y la esofagoscopia puede identificarse más.
2.
También conocido como acalasia, debido a las lesiones degenerativas del nervio vago y del plexo esofágico, o la sensibilidad excesiva a la gastrina, que causa peristalsis esofágica y acalasia del esfínter esofágico, de modo que los alimentos no pueden pasar a través del cardias, el curso general de la enfermedad es más largo El paciente es más común en mujeres jóvenes. Los síntomas son leves y pesados, y la dificultad para tragar es principalmente intermitente. A menudo se acompaña de dolor y reflujo post-esternal. El uso de medicamentos antiespasmódicos a menudo puede aliviar los síntomas. Sangre mucosa. Generalmente no hay pérdida de peso progresiva (pero en la etapa tardía de la acalasia, cuando la obstrucción es grave, el paciente puede tener pérdida de peso). El examen de rayos X del extremo inferior del esófago fue una estenosis suave en forma de pico o en forma de embudo, bordes lisos, inhalación de nitrito de isoamilo y el cardias se dilató gradualmente, permitiendo que la tintura pasara suavemente. Se puede identificar una biopsia endoscópica sin evidencia de cáncer.
3. Tubo esofágico
Menos frecuentes, generalmente secundarias, como las lesiones proliferativas o la formación de tuberculomas, pueden provocar diversos grados de obstrucción, dificultad para tragar o dolor. El progreso de la enfermedad es lento, y hay más pacientes jóvenes y de mediana edad, y la edad promedio de aparición es menor que la del cáncer de esófago. A menudo hay antecedentes de tuberculosis, la prueba de OT es positiva, hay síntomas de tuberculosis, la biopsia endoscópica ayuda a identificar. Hay tres manifestaciones de la angiografía esofágica:
1 relleno y defecto en el esófago y la úlcera, la luz de la lesión es ligeramente estrecha, la pared del tubo es ligeramente rígida, la sombra es grande y obvia, el borde de la sombra no está completo y el defecto de relleno circundante no es obvio.
2 La pared lateral del esófago está llena de defectos y la masa formada por la tuberculosis del ganglio linfático mediastínico alrededor del esófago oprime la cavidad esofágica e invade la pared esofágica. 3 formación de fístula esofágica. Se caracteriza por una pequeña sombra que sobresale de la pared esofágica, como una pequeña sombra, sin defectos de relleno a su alrededor. Para la tuberculosis del ganglio linfático mediastínico, complicada con la fístula esofágica de los ganglios linfáticos. Finalmente, el diagnóstico se determina mediante citología esofágica o esofagoscopia.
4. Esofagitis
Hernia de hiato esofágica complicada con esofagitis por reflujo, similar al dolor punzante o ardiente temprano del cáncer de esófago, examen de rayos X de la textura de la mucosa áspera, estenosis leve de la luz esofágica inferior, retención de expectorante, algunos casos pueden ver sombra mucosa . Para los casos que no se confirman fácilmente, se debe realizar citología esofágica o esofagoscopia.
Seudo esofagitis por deficiencia de hierro
La enfermedad es más común en las mujeres, además de la dificultad para tragar, hay anemia hipocrómica de células pequeñas, glositis, deficiencia de ácido gástrico y anti-A. Después del tratamiento con hierro, los síntomas mejoraron rápidamente.
5. Divertículos esofágicos
Puede ocurrir en cualquier parte del esófago. El más común es el divertículo de tracción. Es principalmente asintomático al principio. Puede mostrar diferentes niveles de disfagia y reflujo después. Puede oler "chirriante" cuando bebe agua, opresión en el pecho o ardor detrás del esternón. Síntomas como acidez estomacal o sensación de cuerpo extraño después de comer. Debido a la acumulación a largo plazo de alimentos en la sala de esputo, puede haber un mal aliento evidente y, a veces, debido a cambios en la posición del cuerpo o al sueño nocturno, el líquido del divertículo puede causar aspiración y tos. La fluoroscopia multieje de rayos X o la verificación neumática de doble contraste pueden mostrar el divertículo.
6. Estenosis benigna del esófago.
Hubo muchos antecedentes de quemaduras químicas por ácidos y álcalis. La radiografía mostró estenosis esofágica, las arrugas de la mucosa desaparecieron, la pared estaba rígida y la estenosis gradualmente pasó al segmento esofágico normal. Clínicamente, tenga cuidado con la posibilidad de cáncer debido a la inflamación a largo plazo.
7. Tumor benigno esofágico
El curso general de la enfermedad es largo, el progreso es lento y los síntomas son leves. La mayoría de ellos son leiomiomas esofágicos. En casos típicos, los síntomas de disfagia son leves y el progreso es lento. La radiografía y la esofagoscopia muestran una inflamación de la mucosa superficial. La pared redonda o "jengibre" está en el defecto de llenado, y la mucosa superficial está aplanada. "Frotis", pero sin úlceras. La luz local se dilata normalmente, y el endoscopio puede ver una masa circular que se eleva debajo de la mucosa normal, y el fenómeno de "deslizamiento" debajo de la mucosa se puede ver en el peristaltismo del esófago. A veces no es fácil distinguirlo de una pequeña cantidad de cáncer de esófago que crece en una pared lateral y se disemina principalmente debajo de la mucosa, pero este último no ve "deslizamiento" bajo endoscopia.
8. Tumor musculocutáneo esofágico
Generalmente visto en dos formas, una es de tipo pólipo y la otra está infiltrada. El tipo polipoide se puede ver en la cavidad esofágica de la masa nodular o polipoide, el perímetro del tumor es claro, elevación, valgo. Hay una úlcera en el centro, la superficie de la úlcera es desigual y la masa sobresale de la cavidad. La radiografía mostró que el tipo de pólipo obviamente estaba dilatado en la luz esofágica. Cuando había una gran masa en la cavidad, había muchos defectos de relleno polipoide de diferentes tamaños. Había sombras en la destrucción de la mucosa, la turbulencia no era suave y la luz se desplazaba. Las masas de partes blandas comunes fuera de la luz, al igual que los tumores mediastínicos, pero se pueden ver en la angiografía esofágica y la pared esofágica se diagnostica claramente. Los hallazgos de rayos X infiltrantes son similares al cáncer de esófago.
9. Cambios en la presión esofágica.
Se refiere a la opresión y la disfagia causadas por anormalidades en los órganos adyacentes al esófago. Algunas enfermedades como la metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos del cáncer de pulmón, el tumor mediastínico, la inflamación de los ganglios linfáticos mediastínicos, etc. pueden causar estenosis parcial o grave del esófago, lo que resulta en síntomas graves de disfagia, a veces diagnosticados erróneamente como cáncer de esófago. Las imágenes de comida con bario esofágico a menudo pueden descartar la enfermedad del esófago en sí.
10.
La enfermedad es una enfermedad funcional, la incidencia está relacionada con factores mentales, más comunes en mujeres jóvenes. Los pacientes a menudo tienen una sensación de cuerpo extraño faríngeo que puede desaparecer al comer, a menudo inducida por factores mentales. No existe una lesión esofágica orgánica en esta enfermedad, y la endoscopia se puede diferenciar del cáncer de esófago.
11. Deficiencia de hierro esofagitis seudomembranosa
En su mayoría mujeres, además de la dificultad para tragar, puede haber anemia hipocrómica de células pequeñas, glositis, deficiencia de ácido gástrico y rendimiento anti-A.
12. Enfermedad del órgano esofágico.
Tales como tumor mediastínico, aneurisma aórtico, bocio, agrandamiento del corazón, etc. Además del tumor mediastínico que invade el esófago, el examen con rayos X de la comida de bario mostró una compresión suave del esófago y las líneas normales de la mucosa.
