Dermatitis alérgica

Introduccion La dermatitis alérgica es una reacción alérgica de la piel causada por la exposición a antígenos alérgicos, causada principalmente por la alergia tipo I mediada por IgE. Cualquier persona que sea genética o físicamente susceptible a un antígeno específico puede causar dermatitis atópica inmediata o tardía cuando se expone a este antígeno, principalmente porque el cuerpo humano está expuesto a ciertos alérgenos y provoca enrojecimiento e hinchazón de la piel. Picazón en la piel, ronchas, descamación y otras afecciones de la piel. Los alérgenos específicos se pueden dividir en cuatro categorías: alérgenos de contacto, alérgenos inhalados, alérgenos ingeridos e inyectados en alérgenos. Cada tipo de alergeno puede causar una reacción alérgica correspondiente, las manifestaciones principales son una variedad de dermatitis, eccema, urticaria, cuando ocurre la dermatitis alérgica, la causa debe encontrarse lo antes posible, un buen cuidado y un tratamiento temprano.

Porque

1. Irritación primaria: causada principalmente por ácido fuerte, álcali fuerte, cantaridina y algunos químicos con fuerte irritación o concentración. Este tipo de individuo no es selectivo y no tiene período de incubación, y la exposición de cualquier persona puede causar inmediatamente inflamación aguda de la piel.

2, reacción alérgica (reacción alérgica): este tipo es principalmente reacción alérgica retardada (reacción alérgica tipo v1). Es causada por la exposición a ciertos factores estimulantes (alérgenos) en la piel y las membranas mucosas, y solo unas pocas personas con alergias específicas desarrollan síntomas. No se desarrollan inmediatamente después del contacto inicial, pero a menudo tienen un período de incubación de 4-20 días (promedio 7 8 días) Primero sensibilice el cuerpo. Si toca la sustancia nuevamente, la dermatitis puede ocurrir en aproximadamente 12 horas (generalmente no más de 72 horas). Este tipo de reacción alérgica es la más común en dermatitis de contacto.

3, a menudo usa un cierto tipo de cosméticos, una vez que se detiene o se usa nuevamente, se producirán reacciones alérgicas o reacciones alérgicas en la parte posterior del primer uso, y algunos reaccionarán después de la exposición a la luz solar.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba cutánea penicilina prueba intradérmica toxina prueba cutánea prueba de cromo urinario (Cr) prueba

1. Sangre periférica:

Los eosinófilos a menudo están significativamente elevados. El número de linfocitos T se redujo, con CD8 siendo significativamente menor. El número de linfocitos B generalmente aumenta. La mayor parte de la IgE sérica aumentó significativamente. IgG, IgM puede tener un ligero aumento, y la mayoría puede tener un nivel bajo de IgA.

2. Prueba de piel:

(1) Tipo I: la reacción de prueba cutánea de acción rápida a menudo es positiva. Hoy en día, se usa comúnmente el método provocativo o de rascado, y se usan los hongos originales, el polen, el polvo doméstico, los ácaros del polvo y la caspa. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la positividad no es necesariamente un sensibilizador para la EA.

(2) Tipo IV: prueba de alergia de tipo tardío, a menudo baja. Las pruebas intradérmicas generalmente se realizan en la flexión del antebrazo. Los antígenos usados comúnmente incluyen tuberculina, derivado de proteína pura Mycobacterium tuberculosis (PPD), enzima bicatenaria (SD-SK), quimectina, candida, vacuna contra las paperas y similares. También hay fitohemaglutinina (PHA) para pruebas intradérmicas. Además, hay una prueba de parche DNCB. Los pacientes con EA a menudo son negativos o débilmente positivos.

3. Prueba cutánea fisiopatológica:

(1) Prueba de rascado blanco de la piel: el rasguño se presionó en la lesión normal o de la piel con un palo romo, y se formó una línea blanca después de 15 s en lugar de la línea roja.

(2) Reacción de blanqueamiento retardada de acetilcolina: la concentración de acetilcolina está en el rango de 1: 100 a 1: 100, y la concentración habitual es 1: 10000. Después de la inyección intradérmica de 0.1 ml, se produjo enrojecimiento local, sudoración y enfermedad de la piel del pollo en personas normales durante 15 segundos, y desapareció después de 3 a 4 minutos. El paciente generalmente tiene una reacción blanca de 3 a 5 minutos después de la prueba cutánea, y los ancianos pueden durar de 15 a 30 minutos.

(3) Prueba de histamina: la concentración comúnmente utilizada es 1: 10000, 30 segundos después de la inyección intradérmica de 0.1 ml, el enrojecimiento no es obvio o la falta es negativa.

Todas las pruebas anteriores son propensas a reacciones anormales en las lesiones cutáneas y en la piel normal de los pacientes con EA, especialmente en las lesiones cutáneas, pero la importancia de las reacciones anormales en la piel normal es grande.

Histopatología: sin especificidad. En la fase aguda, puede observarse acantosis en la epidermis, edema intercelular o formación de esponjas, infiltración de linfocitos e histiocitos en la zona de formación de esponjas epidérmicas y dermis superior, neutrófilos y eosinófilos, y edema dérmico. A medida que disminuye la inflamación del eccema, aparecen las lesiones cubiertas de musgo y la imagen del tejido también cambia en consecuencia, mostrando una marcada hiperplasia epidérmica con poca o ninguna formación de esponja. El engrosamiento papilar dérmico se acompaña de infiltración celular inflamatoria moderadamente intensiva, con un mayor número de CL, a veces acompañado de más EOS. La tinción con el marcado de inmunoenzima monoclonal de antígeno de superficie anti-linfocitos confirmó que la infiltración dérmica era principalmente linfocitos T (CD4) y antígeno HLA-DR, lo que sugiere características de activación. Además, ha habido informes de una gran cantidad de mastocitos y células fagocíticas. La LC en la epidermis de las lesiones cubiertas de musgo aumentó significativamente.

Diagnóstico diferencial

La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:

Dermatitis de contacto:

Se debe a la reacción inflamatoria aguda de la piel en el sitio de contacto después de la exposición de ciertas sustancias a la piel y las membranas mucosas. Las causas se pueden dividir en estímulos primarios y reacciones alérgicas. Las manifestaciones clínicas incluyen eritema, ampollas, ampollas e incluso necrosis. El curso de la enfermedad es autolimitado.

Neurodermatitis:

La medicina china cree que la neurodermatitis, también conocida como musgo crónico, es causada por la inhibición cortical y la disfunción excitatoria. La irritación emocional local y el alcohol picante pueden agravar e inducir la enfermedad. Sanando todo el año, es fácil recaer después. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por picazón intensa o liquen de la piel.

Dermatitis solar:

La dermatitis solar es una enfermedad cutánea fotoalérgica tardía inducida por la luz solar. Algunas personas piensan que es causada principalmente por UVB, y algunas personas piensan que es causada principalmente por rayos ultravioleta de onda larga. Las manifestaciones clínicas son erupción cutánea pleomórfica, que puede tener eritema, pápulas, ampollas, erosiones, escamas y cambios musgosos, a menudo con una cierta erupción. Se manifiesta principalmente en los siguientes tipos: placa, eritema, eccema, prurito y urticaria.

Dermatitis seborreica:

La dermatitis seborreica ocurre en áreas con una gran distribución de glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, la cara, el pecho y las arrugas. Ocurrió en el cuero cabelludo, comenzó con parches de enrojecimiento leves, cubiertos con escamas escamosas de color blanco grisáceo, con picazón leve, erupción cutánea, parches grasientos y escamosos visibles en forma de mapa; severo con exudación, esputo grueso, apestoso El sabor puede invadir toda la cabeza. El cabello puede caerse y ser escaso. El daño facial es más común en la nariz, los pliegues nasolabiales y las cejas, con manchas rojizas, escamas amarillas aceitosas, a menudo llenas de brillo. Inicialmente, el pecho y los hombros son pequeñas pápulas foliculares de cabello de color marrón rojizo con escamas grasientas. Más tarde, gradualmente se convierten en parches en forma de anillo con escamas finas en el centro, pápulas rojo oscuro en los bordes y gran grasa. Las arrugas son más comunes en las axilas, debajo de los senos, el ombligo y la ingle, son eritema claro, menos espuma y humedad, a menudo acompañadas de erosión y exudación. Más común en personas de 30 a 50 años, especialmente en personas obesas de mediana edad. La enfermedad es crónica, fácil de recurrir, a menudo acompañada de foliculitis, blefaritis, facial a menudo con hemorroides, rosácea, dermatitis de esputo.

Dermatitis dependiente de hormonas:

La dermatitis dependiente de hormonas es una abreviatura de dermatitis dependiente de corticosteroides, que es causada por dermatitis causada por el uso externo repetido a largo plazo de hormonas. En los últimos años, la incidencia ha aumentado año tras año, es obstinada y difícil de curar, y se ha convertido en el foco de expertos médicos.

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