Disminución del metabolismo óseo

Introduccion Enfermedad ósea sistémica causada directa o indirectamente por trastornos metabólicos como el calcio y el fósforo, pero también puede destacarse como un cambio óseo en cierta parte del cuerpo. Las enfermedades metabólicas óseas se manifiestan principalmente como trastornos de transición o anormalidades entre la formación ósea y la resorción ósea. La formación ósea o la resorción ósea pueden reducirse o aumentarse, la formación de matriz ósea puede faltar o aumentarse, y la mineralización puede faltar, insuficiente o depositarse. Como resultado, el hueso puede mostrar flojedad, ablandamiento, endurecimiento o calcificación excesiva, y puede tener dos o más manifestaciones.

Porque

Las enfermedades metabólicas óseas comunes son el raquitismo (osteogénesis en adultos), osteoporosis (incluidas causas primarias como la posmenopáusica, la osteoporosis senil y secundarias a múltiples trastornos endocrinos o al uso innecesario) Osteoporosis). Con el progreso en el tratamiento y diagnóstico de la enfermedad renal crónica, la osteopatía renal ha atraído cada vez más atención. Se puede adquirir osteopatía renal (p. Ej., Osteodistrofia renal secundaria a glomerulonefritis crónica o pielonefritis). También puede ser hereditario, como la acidosis tubular renal, la hipofosfatemia familiar (fósforo), la deficiencia de pseudo-vitamina D (raquitismo dependiente de vitamina D) y el síndrome de Fanconi. La fluorosis esquelética local se distribuye crónicamente en China debido a la referencia a largo plazo del agua con alto contenido de fluoruro, el consumo de alto contenido de fluoruro en alimentos, vegetales o la contaminación del aire. Una enfermedad metabólica ósea iatrogénica, como el uso a largo plazo de medicamentos anticonvulsivos o la galcoxemia causada por el hidróxido de aluminio. Algunas enfermedades como la osteoartritis, la osteogénesis imperfecta y la osteopetrosis tienen una amplia gama de cambios óseos, que también se atribuyen a la categoría de metabolismo óseo. Otras enfermedades metabólicas óseas incluyen cambios endocrinos causados por tumores malignos, síndrome endocrino heterólogo y proliferación anormal de fibras óseas.

Cheque

Inspección relacionada

Determinación de la densidad mineral ósea en las extremidades por osteocalcina sérica (BGP)

Las enfermedades metabólicas óseas a menudo muestran dolor óseo, fractura, debilidad muscular o deformidad en la práctica clínica. En algunos casos, puede haber calcificación corneal y esputo de manos y pies.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la reducción del metabolismo óseo:

La masa ósea baja se refiere a una disminución en la densidad ósea o una disminución en el contenido mineral en el hueso. La osteoporosis y otras enfermedades óseas como la osteomalacia, la osteogénesis imperfecta, la enfermedad ósea de Paget y la displasia de fibra ósea pueden expresarse como una masa ósea baja, pero los componentes internos y los cambios estructurales del hueso son muy diferentes y deben identificarse cuidadosamente. .

1 Osteoporosis: la proporción de minerales óseos y materia orgánica se reduce, el hueso cortical se adelgaza, el hueso trabecular es delgado y la estructura está desordenada.

2 Osteomalacia: los minerales óseos se reducen, pero la materia orgánica no se reduce, o incluso aumenta, la acumulación de hueso, la mineralización deficiente.

3 osteogénesis imperfecta: estructura orgánica anormal, que resulta en una disminución en la densidad general de los minerales óseos.

Enfermedad ósea de 4 Paget: se manifiesta principalmente como trastorno de la estructura esquelética, expansión y expansión ósea.

Además, existen otras enfermedades hereditarias, neoplásicas o inflamatorias que pueden conducir a una baja masa ósea. Es necesario solicitar un historial detallado y completar el examen correspondiente de acuerdo con la condición para hacer un diagnóstico.

Las causas comunes de osteoporosis secundaria incluyen enfermedades endocrinas y metabólicas, enfermedades del tejido conectivo, osteodistrofia renal causada por diversas enfermedades renales crónicas, enfermedades nutricionales gastrointestinales (enfermedades del tracto digestivo) y enfermedades hepáticas, enfermedades del sistema sanguíneo, nervios Enfermedad del sistema muscular, frenado a largo plazo o viajes espaciales, trasplantes de órganos y algunos medicamentos, efectos tóxicos.

La más común de estas enfermedades son la osteoporosis inducida por glucocorticoides, hiperparatiroidismo, insuficiencia renal crónica, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, malabsorción gastrointestinal, trasplante de órganos, inmovilización y tumores. Entre ellos, el inducido por glucocorticoides es el más común, y el inducido por tumores es el más grave.

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