Masa abdominal lateral con sensibilidad fija

Introduccion Masa de la pared abdominal, sensibilidad fija son los principales signos clínicos de la hernia semilunar. Las capas anterior y posterior de la vaina del recto abdominal cicatrizan en el borde lateral del recto abdominal, formando una estructura sacra con forma semilunar, curva convexa lateralmente, es decir, el menisco. Los órganos peritoneales o intraabdominales sobresalen a través del menisco del abdomen lateral, llamado hernia spigeliana, también conocida como abdomen lateral. Spige (1617) describió por primera vez la anatomía del menisco, por lo que también se conoce como spiglian. La incidencia de encarcelamiento y estrangulamiento en el esputo semilunar es mayor, por lo que una vez que se diagnostica la enfermedad, debe tratarse quirúrgicamente.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

1. Inflamación del tejido de la pared abdominal, absceso o degeneración local del tejido en un área débil después de la cirugía.

2. Trauma directo.

3. El daño nervioso hace que el tejido local pierda el soporte nervioso y se reduce la capacidad de resistir la presión abdominal.

La estructura anatómica se puede dividir en 3 capas: la primera capa es la extensión hacia adentro del músculo oblicuo externo y la vaina anterior del recto abdominal está fusionada en el medio del recto abdominal. La segunda capa es la aponeurosis del músculo oblicuo interno, la más gruesa, formando la línea semilunar. El cuerpo principal participa en la vaina anterior y posterior del recto abdominal por encima de la línea semianular; la tercera capa es la aponeurosis del músculo abdominal transversal que ocluye hacia adentro y el recto. En este caso, la aponeurosis se mueve hacia la vaina anterior y posterior del recto abdominal. Cuando se forma un defecto o una brecha por alguna razón, el peritoneo y las vísceras pueden liberarse para formar esputo.

(dos) patogénesis

La línea semilunar, también conocida como fascia spigeliana, consiste en el oblicuo externo, el oblicuo intraabdominal y la aponeurosis transversa transversal. El "rango" de la fascia se refiere al músculo oblicuo externo, el músculo oblicuo interno y el abdomen y el abdomen transversales. El área entre los bordes laterales del músculo es otra área débil de la pared abdominal. La fascia spigelian es ligeramente curva, con el borde delantero de la novena costilla, la tuberosidad púbica inferior, de aproximadamente 0.5-1.0 cm de ancho, y el borde lateral de la vaina del recto es su marcador de superficie. Cuando el diafragma del abdomen transverso se rompe, o la aponeurosis de la aponeurosis oblicua abdominal y el diafragma del abdomen transverso, o toda la ruptura del diafragma, la ruptura del menisco conduce a un defecto en el menisco. El defecto es prominente y forma una hernia. La aponeurosis de la aponeurosis oblicua abdominal o del músculo oblicuo externo a veces puede permanecer intacta, formando una cubierta sacra con el tejido subcutáneo y la piel. El menisco es una especie de hernia de la pared abdominal, que se encuentra principalmente en la parte inferior de la aponeurosis oblicua externa y delante de la fascia transversal. El frente del saco a menudo está cubierto con una masa de grasa, que no puede contener contenido, o puede contener el epiplón y la fístula intestinal.

La cresta semilunar ocurre más allá de la vena cava inferior y arriba y debajo del nivel umbilical, especialmente en la intersección de la línea semilunar y semicircular (el punto medio del cordón umbilical y la sínfisis púbica). La línea de media luna es generalmente pequeña, por lo que hay más posibilidades de encarcelamiento o estrangulamiento.

Cheque

Inspección relacionada

Ecografía vascular abdominal abdominal abdomen CT CT examen endoscópico CT

Síntoma

Los síntomas de esta enfermedad son leves, solo el dolor o la inflamación del área del esputo, y a menudo empeoran por el aumento de la presión intraabdominal. A medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve gradualmente sordo y difuso, lo que dificulta el diagnóstico. Si el contenido es epiplón y epiplón grandes, puede haber un dolor profundo. Una vez encarcelado o estrangulado, el dolor se vuelve severo y hay síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos.

2. Señales

La pared externa de la pared abdominal es el signo principal. Debido a que la hernia semilunar es una parálisis entre la pared abdominal, el saco herniario se encuentra principalmente debajo de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. La forma del saco es mayormente plana y el diámetro rara vez supera los 2 cm. No es fácil de encontrar durante el examen físico, pero hay una sensibilidad más fija en la pupila. A veces acompañado de dolor abdominal. Para aquellos que son pequeños o tienen dificultades para alcanzar, pueden pararse en sus posiciones, presionar con fuerza y luego presionar las protuberancias abultadas. El esputo puede desaparecer con un chirrido y puede tocar el borde del orificio del anillo .

Si se puede confirmar el dolor en la región de la entrepierna del paciente y la masa de la pared abdominal, especialmente si el bloque de compresión se puede retraer y puede llegar al borde del anillo del tobillo, y el método para aumentar la presión intraabdominal puede agravar el dolor en la región de la entrepierna, entonces casi no hay diagnóstico. Difícil Sin embargo, debido a que el defecto puede estar ubicado debajo de la membrana sacra del músculo oblicuo externo completo, la forma del bloqueo es mayormente plana, no es fácil de tocar, o el bloqueo está ubicado a cierta distancia de la línea de media luna, por lo que el diagnóstico a menudo es difícil. Aunque la sensibilidad en la pupila simple no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede sugerir que el sitio del prolapso (la posición del anillo del tobillo o el defecto) es más o menos útil para el diagnóstico. La ecografía B y las tomografías computarizadas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Identificación:

1, el abdomen inferior izquierdo puede tocar la masa sensible: se puede ver en colitis ulcerosa, recto, cáncer sigmoide. Granuloma de esquistosomiasis sigmoidea rectal, ooquistes izquierdos, etc.

2, la masa quística abdominal superior izquierda tiene sensibilidad: la masa inflamatoria quística abdominal superior izquierda tiene sensibilidad evidente, como la parte media del abdomen tocó la masa del estómago o tumor pancreático, quiste o cálculos intragástricos.

3, masa superior del abdomen: lesiones abdominales superiores causadas por varias razones, la palpación tiene masa. Común en la cirrosis hepática, pancreatitis crónica, cáncer de estómago, cáncer de vesícula biliar y otras enfermedades.

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