Metástasis pulmonares

Introduccion La metástasis pulmonar generalmente se refiere al deterioro de tumores malignos y metástasis a los pulmones. El pulmón es el único lugar para el flujo sanguíneo sistémico, y su abundante lecho capilar es un filtro de alta eficiencia, que es un buen sitio para la metástasis de varios tumores malignos. Del 20 al 54% de las personas que mueren de tumores malignos tienen metástasis pulmonares, y el 15% de los pulmones son el único sitio metastásico. En general, se cree que las metástasis pulmonares se deben a que las células tumorales permanecen en la bifurcación de las pequeñas arterias o capilares de los pulmones, se adhieren al endotelio de los capilares para formar un coágulo y pasan a través de la pared del tubo hacia el tejido conectivo fuera de los vasos sanguíneos, y luego las células La hiperplasia se convierte en un tumor pequeño que forma un tumor metastásico.

Porque

Primero, la metástasis pulmonar es la metástasis sanguínea más común, y la sangre se transfiere a las células tumorales a través de la vena cava al corazón derecho y se transfiere a los pulmones. Después de que el tapón del tumor llega a las arteriolas y capilares pulmonares, puede infiltrarse y atravesar la pared de los vasos sanguíneos. ¿Cuáles son las causas del cáncer de metástasis pulmonar? Crece en el intersticial y alveolar circundante, formando metástasis pulmonares. La metástasis linfática se transfiere principalmente de la sangre a las arteriolas pulmonares y los lechos capilares, y luego invade los ganglios linfáticos perivasculares bronquiales a través de la pared del vaso sanguíneo. Las células cancerosas proliferan en los vasos linfáticos y forman múltiples lesiones nodulares pequeñas.

En segundo lugar, cuando el tumor metastásico del pulmón es pequeño, hay pocos síntomas, especialmente metástasis hematógenas, y es raro que haya sangre en la tos y el esputo. Una gran cantidad de metástasis pulmonares puede causar dificultad para respirar, especialmente metástasis linfáticas.

Tercero, a menudo ocurre en el tabique intersticial perivascular, interlobular y estroma subpleural, y se disemina en el pulmón a través de los vasos linfáticos. La enfermedad primaria en la cual el tumor metastatiza directamente en el pulmón se convierte en un tumor maligno de la pleura, la pared torácica y el mediastino.

Cuarto, generalmente la enfermedad está latente y progresa más rápido, y aumenta rápidamente en unas pocas semanas. Opresión en el pecho o dolor en el pecho cuando la metástasis pleural. Los tumores metastásicos en los pulmones cambian rápidamente, y los tumores aumentan y aumentan a corto plazo, y algunos después de la resección del tumor primario o después de la radioterapia y la quimioterapia. A veces se puede reducir o desaparecer.

Cheque

Inspección relacionada

TC de imágenes de ventilación pulmonar

Debido a los síntomas y signos de metástasis pulmonares, la tasa positiva de células tumorales y broncoscopia es baja, por lo que debe enfatizarse que los casos de tumores originales, con o sin síntomas pulmonares, deben examinarse temprano en el tórax, especialmente La tomografía computarizada y la resonancia magnética torácica se realizan en lesiones ubicadas en la parte posterior del corazón, en el vértice del corazón, en la base del pulmón o en el sitio hiliar, y en el mediastino, para determinar si hay metástasis en los pulmones y para aclarar e identificar si el tumor es verdadero o no. Metástasis, con o sin metástasis extrapulmonares, para desarrollar un plan de tratamiento y evaluar el pronóstico.

Diagnóstico diferencial

1, metástasis pleural: principalmente de los pulmones, seguido de la mama, otros sitios primarios comunes tienen estómago, ovario, páncreas, etc. El cáncer causa presión capilar pleural, presión osmótica coloide, permeabilidad capilar y cambios en la presión intratorácica, lo que resulta en derrame pleural - derrame pleural maligno. El derrame pleural maligno, también conocido como pleuresía cancerosa, es un derrame pleural causado por metástasis pleurales cancerosas y el propio cáncer pleural. El derrame pleural maligno es una complicación común del cáncer avanzado. Una vez que se produce un derrame pleural en un paciente con cáncer, significa que la lesión se ha diseminado localmente o en el cuerpo.

2, metástasis pericárdicas: se refiere a los resultados de otras partes de la metástasis tumoral maligna al pericardio, la metástasis pericárdica es una de las manifestaciones sistémicas de los tumores malignos.

3, metástasis linfática: es el modo más común de metástasis de cáncer, se refiere a la invasión de las células tumorales a través de la pared linfática, después de que la caída con el líquido linfático se llevó al ganglio linfático de la confluencia, y el mismo tumor que el centro. La metástasis de los ganglios linfáticos generalmente comienza con el primer conjunto de ganglios linfáticos más cercanos al tumor y luego a una distancia distante. Cuando las células tumorales se infiltran y crecen en cada estación, también se extienden a los ganglios linfáticos adyacentes del grupo. Sin embargo, hay excepciones: en algunos pacientes, también es posible evitar los ganglios linfáticos en la vía para transferirlos directamente a los ganglios linfáticos distantes. El modo de transferencia clínica se llama transferencia de salto. Estas características aumentan la complejidad de la metástasis tumoral, lo que resulta en una metástasis clínica de ganglios linfáticos que es difícil de encontrar la lesión primaria.

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