Ligadura alta de vena safena magna y stripping

1. Las venas varicosas superficiales de la extremidad inferior son obvias, acompañadas de dolor e hinchazón en la pantorrilla, pigmentación y úlcera crónica recurrente. 2. Vena safena grande e insuficiencia valvular de tráfico. 3. No hay antecedentes de trombosis venosa profunda, y la función de la válvula venosa profunda es buena. Tratamiento de enfermedades: venas safenas Indicación 1. Las venas varicosas superficiales de la extremidad inferior son obvias, acompañadas de dolor e hinchazón en la pantorrilla, pigmentación y úlcera crónica recurrente. 2. Vena safena grande e insuficiencia valvular de tráfico. 3. No hay antecedentes de trombosis venosa profunda, y la función de la válvula venosa profunda es buena. Contraindicaciones 1. Viejo y frágil, con enfermedades del corazón, pulmón, hígado, riñón y otros órganos importantes, poca tolerancia quirúrgica. 2. Aquellos con venas profundas están obstruidos. 3. Combinado con flebitis aguda o infección supurativa generalizada. Preparación preoperatoria 1. Hay úlceras en las extremidades inferiores Después del tratamiento, las heridas están limpias y la inflamación está controlada. 2. Debido a la amplia gama de cirugía y trauma, se aplicaron antibióticos 24 horas antes de la cirugía. 3. Afeitarse el vello púbico y preparar la piel de la extremidad afectada. 4. Marque las venas varicosas y camine con violeta de genciana para facilitar la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: en la arteria femoral medial, se realiza una incisión longitudinal u oblicua desde el ligamento inguinal hacia el lado medial. Tiene unos 6 cm de largo. 2. Separación de la gran vena safena: se retira la piel, se corta el tejido subcutáneo y se corta la fascia superficial dentro de la arteria femoral para revelar la fosa oval, y se puede encontrar la confluencia de la vena safena y la vena femoral. El gran tronco de la vena safena estaba separado por una pinza hemostática curva. 3. Corte la rama de la vena safena: se separa a lo largo del tallo venoso y encuentre ramas como circunfleja poco profunda, pared abdominal poco profunda, área genital poco profunda, lado ventrolateral y vena femoral medial, y ligadura y corte uno por uno. La ubicación y el número de estas ramas varían enormemente, por lo que el departamento debe estar expuesto tanto como sea posible durante la cirugía, y cada rama debe buscarse cuidadosamente hasta que la vena safena entre en la vena femoral. 4. Ligadura de la gran vena safena: se produce un hilo de seda grueso desde la parte posterior de la gran vena safena, y la gran vena safena se liga a una distancia de 0.5 a 1.0 cm de la vena femoral. Sujete dos pinzas hemostáticas en el extremo distal de la ligadura, corte la vena entre las mandíbulas y cosa en el extremo proximal de la pinza proximal. 5. Inserción y avance del gran separador de venas safenas: inserte el separador de venas duras o blandas desde el extremo distal de la vena cortada y empújelo hacia abajo. Si encuentra resistencia, puede indicar que la parte tortuosa venosa o el plano que ha alcanzado la rama de comunicación venosa profunda. Después de que la piel toca la membrana a la cabeza metálica cilíndrica del separador, haga otra pequeña incisión en la piel correspondiente para revelar el lugar. En la vena, los vasos sanguíneos se ligan en los extremos superior e inferior de la cabeza del separador, y la vena se corta entre las dos ligaduras. 6. Retirada de la vena: el separador se extrae uniformemente de la incisión de la fosa oval, y la extracción detiene la hemorragia, y toda la vena safena puede seguir. La vena safena también se puede extraer de la incisión inferior de la misma manera. 7. Continúe con la resección segmentaria: continúe extrayendo las venas varicosas desde la incisión inferior de la misma manera hasta el tobillo. Después de que la vena principal de la vena varicosa se exfolie, las ramas grandes que aún aparecen deben separarse y exfoliarse cuidadosamente. 8. Resección de la insuficiencia de la válvula: durante el proceso de extracción del tronco o ramificación, si hay resistencia y ve la piel oculta, a menudo se sugiere que hay una rama de tráfico gruesa, y se debe hacer otra pequeña incisión en el vaso sanguíneo. Después de la separación, se liga y se corta. 9. Costuras: suture cada incisión, y toda la extremidad inferior está envuelta uniformemente con vendas elásticas o medias elásticas para evitar el sangrado en el sitio de exfoliación.

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