Corrección del Síndrome de Dumping

El síndrome de dumping se manifiesta como molestias cardíacas, palpitaciones, fatiga, sudoración, mareos, náuseas, vómitos e incluso colapso en un corto período de tiempo después de comer (especialmente dulces) y síntomas como intestino o diarrea. En general, se cree que el esfínter pilórico se pierde después de la cirugía gástrica, y la comida se descarga en el yeyuno superior demasiado rápido, y es hipertónica sin mezclar y diluir el fluido gastrointestinal. Se inhala una gran cantidad de líquido extracelular en la luz intestinal, lo que resulta en un volumen sanguíneo circulante. Reduce, pero también con la expansión repentina de la luz intestinal, la liberación de serotonina, el aumento de la peristalsis intestinal y estimula el plexo celíaco. Esta enfermedad debe distinguirse del síndrome de hipoglucemia que ocurre 2 a 4 horas después de comer. El tratamiento del síndrome de dumping es, en principio, un tratamiento sintomático, comer menos comidas, evitar los líquidos dulces y sobrecalentados y permanecer acostado durante 10 a 20 minutos después de una comida. La mayoría de los síntomas de los pacientes pueden controlarse gradualmente para sanar. Muy pocos pacientes graves, después de más de un año de tratamiento sin mejoría, deben corregirse mediante cirugía. El principio de la cirugía se cambió a la cirugía de estómago y yeyuno duodenal para la cirugía Biro I original, y el procedimiento Biro I para el Biro II original. Para pacientes jóvenes y de mediana edad, los pacientes con ácido gástrico alto también deben someterse a una resección del tronco del nervio vago. Tratamiento de la enfermedad: síndrome de dumping Indicación El síndrome de dumping original ocurrió después del procedimiento Biro I. Síndrome de dumping que ocurre después de la gastrectomía. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: incisión en la parte superior del abdomen. 2. Corte el ligamento triangular del lóbulo lateral izquierdo del hígado, exponga la cresta ilíaca y el extremo inferior del esófago, descubra el nervio vago antes y después del tallo, y retire cada nervio de 3 a 5 cm (ver corte del tallo del nervio vago). 3. Corte el peritoneo lateral duodenal, separe completamente el duodeno y separe la adhesión entre el estómago original y la anastomosis duodenal. Bajo el control de dos pinzas intestinales no lesionadas, corte la anastomosis original y retírela por completo. Tejido cicatricial para fines de intervención. 4. El yeyuno se selecciona aproximadamente 50 cm por debajo del ligamento suspensorio duodenal porque el mesenterio y el arco vascular de la fístula intestinal son de longitud suficiente. Si se pretende que sea un peristaltismo retrógrado, la longitud del segmento del intestino es de 10 a 12,5 cm, y si es seguida por una fístula peristáltica, es de 12,5 a 15 cm. Tenga en cuenta que se conservan el mesenterio y el arco vascular del segmento intestinal. 5. A través del área avascular de la membrana mesentérica transversal, se levanta el segmento superior del yeyuno. Independientemente del uso de peristalsis inversa o sinusal, el mesangial debe mantenerse fuera de tensión, para no afectar el suministro de sangre del intestino. La técnica de anastomosis se puede suturar con una sola capa de sutura de seda 1-0. 6. Esto completa el cambio de Biro I al estómago entre el duodeno y el duodeno, es decir, el yeyuno entre el estómago y el duodeno. Según el diseño, la fístula de entrada yeyunal y la anastomosis lateral curva pequeña en la unión del estómago se cortan entre 1 y 2, y el esputo de salida del yeyuno se corta entre los 3 y 4 puntos a unos 12-15 cm por debajo del abdomen del lado curvo grande del estómago. Se retiró el muñón duodenal de la sutura original y se retiró la cicatriz y se ajustó a 5 puntos. La sutura se cierra en 1 punto, es decir, el pequeño tocón yeyunal lateral curvado. El lado proximal de la cresta ilíaca de salida se anastomosa al muñón duodenal, es decir, en 3 y 5 puntos. Finalmente, la entrada cerca del extremo del ligamento suspensorio duodenal y el extremo distal de la salida finalizan la anastomosis, es decir, 2, 4 puntos. Completa el procedimiento. Para el síndrome de dumping después del método de Moynihan de flexión proximal a grande, se puede cambiar a cirugía de yeyuno tipo Biro I. Dieta postoperatoria Una dieta razonable puede incluir más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya nutrientes esenciales como proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, con una combinación de alimentos vegetarianos y vegetarianos. El papel complementario de los nutrientes en los alimentos.

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