resección de tumor costal

Los tumores benignos de las costillas tienen condromas y osteocondromas costales, y el tratamiento solo necesita eliminar las costillas locales. Las neoplasias malignas comunes de la pared torácica incluyen fibrosarcoma, condrosarcoma o tumores malignos que hacen metástasis desde otras partes del cuerpo hasta las costillas. Un tumor maligno de una sola pared torácica, siempre que no haya transferencia a larga distancia, debe cortarse por completo. En el tumor primario o metastásico de la costilla, además de la extracción de las costillas dentro de los 5 cm antes y después del tumor, se deben extirpar los músculos intercostales; si los pulmones han estado involucrados, también se debe realizar una neumonectomía parcial. Tratamiento de enfermedades: condromatosis osteoma osteoide Indicación Los tumores benignos de las costillas tienen condromas y osteocondromas costales, y el tratamiento solo necesita eliminar las costillas locales. Las neoplasias malignas comunes de la pared torácica incluyen fibrosarcoma, condrosarcoma o tumores malignos que hacen metástasis desde otras partes del cuerpo hasta las costillas. Un tumor maligno de una sola pared torácica, siempre que no haya transferencia a larga distancia, debe cortarse por completo. En el tumor primario o metastásico de la costilla, además de la extracción de las costillas dentro de los 5 cm antes y después del tumor, se deben extirpar los músculos intercostales; si los pulmones han estado involucrados, también se debe realizar una neumonectomía parcial. Contraindicaciones La edad del cuerpo es débil, los órganos vitales como el corazón y los pulmones son pobres, y la cirugía no restaura la esperanza. Preparación preoperatoria Fluoroscopia preoperatoria de tórax y radiografía para determinar si el tumor intercostal y los pulmones tienen adherencias. Si es necesario, use neumotórax artificial para identificar el cofre y hacer una preparación para el cofre. Procedimiento quirurgico Resección tumoral benigna de costilla 1. Posición, incisión: según el sitio del tumor, tome la posición supina o lateral. Con el tumor como centro, la piel, el tejido subcutáneo y la capa muscular se cortan a lo largo de las costillas. Abra la capa muscular y exponga las costillas del tumor. 2. Resección de las costillas: se corta el periostio costal del sitio del tumor y se realiza una incisión transversal en cada extremo de la incisión perióstica para que el periostio pueda exfoliarse por completo. El periostio se diseccionó con un separador perióstico, y las costillas se retiraron debajo del periostio, manteniendo intacta la pleura [fig. 1-1, 2]. 3. Costuras: después de no sangrar, los músculos de la pared torácica, el tejido subcutáneo y la piel se suturaron intermitentemente con hilo de seda. Resección tumoral maligna de costilla 1. Posición, incisión: lo mismo que la resección tumoral benigna. Si la piel y las capas musculares ya están afectadas, la piel y los músculos locales deben eliminarse juntos. 2. Exploración torácica abierta: incisión del músculo intercostal y la pleura a lo largo de las costillas cerca de la base del tumor, en la cavidad torácica, para explorar si el tumor está unido a los pulmones. Si no hay adhesión, solo se pueden extirpar los tumores locales; si hay afectación tumoral en el pulmón local, la incisión se debe agrandar para la toracotomía abierta. 3. Resección del tumor: de acuerdo con la extensión del tumor, se determina el número y la longitud de las costillas resecadas, generalmente 5 cm más allá del borde del tumor. Se cortó el periostio en ambos extremos del segmento de la costilla para ser resecado, y se cortó la costilla después de un corto período de tiempo. Si se requiere una neumonectomía al mismo tiempo, el tumor de pulmón y la pared torácica deben extirparse juntos. 4. Reparación del defecto de la pared torácica: el defecto de la pared torácica que se forma después de la resección del tumor puede repararse con el músculo de la pared torácica, es decir, después de colocar el tubo de drenaje en la línea media de la cavidad torácica inferior (octavo a noveno espacio intercostal), se separa el músculo de la pared torácica cerca de la incisión. El colgajo muscular se cubre con el sitio del defecto y se cose al músculo intercostal contralateral o al músculo de la pared torácica de la incisión. Si el defecto es grande y el colgajo muscular cercano no se puede cubrir por completo, se puede reparar con una fascia. La piel se sutura después de suturarla. Complicacion Infección de la herida.

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