Extracción de cuerpo extraño en ángulo de cámara anterior

Cuando el globo ocular penetra, a menudo hay un cuerpo extraño en el globo ocular. La materia extraña que ingresa al globo ocular puede ser metálica o no metálica. Los cuerpos extraños metálicos se pueden dividir en magnéticos o no magnéticos. Por lo tanto, cuando ocurre una lesión penetrante en el globo ocular, primero es necesario averiguar si hay materia extraña en el ojo, la naturaleza y la posición de la materia extraña. El plan quirúrgico solo se puede desarrollar después de que se haya identificado la situación. Tratamiento de enfermedades: hemorragia de cámara anterior y glaucoma hemorragia de cámara anterior Indicación La extracción de cuerpos extraños en el segmento anterior del ojo es aplicable a: El examen gonioscópico de la cámara anterior confirmó el cuerpo extraño ubicado en el ángulo de la cámara anterior y la superficie del iris. Examen con lámpara de hendidura de humor acuoso negativo, la inflamación del iris no puede temporalmente no ser quirúrgica, pero la inflamación persistente, el óxido, la lesión del endotelio corneal, se deben extirpar quirúrgicamente para extraer cuerpos extraños. Contraindicaciones La cámara anterior está llena de sangre y no se puede ver el cuerpo extraño bajo el microscopio. Preparación preoperatoria 1. Lámpara de hendidura Al revisar la cámara anterior, debe prestar atención a si hay una pequeña hemorragia y reacción inflamatoria en el humor acuoso. La mayoría de los cuerpos extraños de la cámara anterior se encuentran en la superficie del iris, lo que se puede ver por irradiación difusa y bajo aumento. Si la córnea tiene una lesión penetrante y el iris y la lente son normales, el cuerpo extraño puede estar en el ángulo de la cámara anterior y debe usarse para el examen gonioscópico de la cámara anterior. Se puede incrustar materia extraña en cualquier parte de la cámara anterior, y pequeños objetos extraños libres se pueden hundir en la esquina inferior de la cámara anterior. Los cuerpos extraños pueden causar irritación y exudación en la esquina de la habitación, causando adherencia en la periferia. Cuando hay óxido, puede ver el óxido marrón claro en el trabecular. 2. Haga una ubicación de objetos extraños y marque su hora por reloj. 3. Para aquellos que tienen sangre en la cámara anterior, primero trate la sangre de la cámara anterior, y después de que la sangre sea absorbida, haga una queratoscopia gonioscópica. 4. Deje caer la solución antibiótica en el saco conjuntival y gotee el esputo. Procedimiento quirurgico Cuerpo extraño magnético (1) Justo en la ubicación del cuerpo extraño, corte la córnea 1 mm en el limbo, la incisión debe ser perpendicular a la córnea, ligeramente sesgada hacia la esquina frontal, debe ser ligeramente más grande que el cuerpo extraño, generalmente alrededor de 2 mm, para no ser succionada porque la incisión es pequeña Cuerpo extraño. (2) El cuerpo extraño es aspirado por el electroimán de mano, y su eje largo debe estar en línea con la hendidura y la materia extraña, y la corriente se incrementa gradualmente para aspirar directamente la materia extraña. 2. Cuerpos extraños no magnéticos (1) Se realiza un colgajo conjuntival en la vecindad del cuerpo extraño, y se realiza una incisión escleral en el borde posterior del limbo. La longitud es de aproximadamente 8 mm, y el labio frontal de la incisión se usa como sutura preestablecida. Cuando la incisión está a punto de pasar a través de la cámara anterior, la punta del cuchillo se levanta hacia arriba, no hacia abajo, para no empujar la materia extraña hacia el iris, lo cual es difícil de encontrar. (2) Levante la sutura preestablecida, abra la incisión, exponga el objeto extraño en la cámara anterior y sujételo directamente con el cuerpo extraño. La sutura escleral se ligó y se suturó el colgajo conjuntival. Después de la operación, se inyectó el esputo y los antibióticos debajo de la conjuntiva y se vendaron los ojos. Complicacion 1. Lente dañada: debido a la interrupción de la corriente del electroimán, el tejido mecánico tira de la materia extraña y se daña la lente. 2. Desconexión de la raíz del iris: cuando el iris sale de la herida con el cuerpo extraño, si no se detiene a tiempo, puede causar un tirón excesivo del iris, lo que hace que las raíces se rompan. 3. Prolapso del iris: ya sea que ocurra en la herida corneal original o en la incisión corneal, no atraiga objetos extraños del área prolapsada para evitar agravar el daño. La solución es realizar una incisión escleral en el limbo. 4. Al aspirar el cuerpo extraño de la cámara anterior, tenga cuidado de no dañar el endotelio corneal y no rasque el tejido del iris para evitar la adhesión previa al iris. Tal daño es común cuando se localizan materias extrañas alrededor del iris y cuando la cámara anterior se vuelve poco profunda. El primer método de prevención es mantener la presión intraocular, el segundo es mantener la profundidad de la cámara anterior y el tercero es tratar de reducir la pupila. 5. La hemorragia de la cámara anterior generalmente no es pesada.

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