Criptorquidia alta Descendopexia

Los testículos deslizantes y los testículos en órbita son un tipo especial de criptorquidia. El ex testículo se encuentra a la altura de la hebilla del anillo exterior, y se puede bajar al escroto mediante manipulación, pero debido a que el cordón espermático es corto, el testículo vuelve a su posición original después de soltar la mano. El cordón espermático de los testículos es muy largo, y los testículos pueden extraerse del escroto o fuera del escroto debido a músculos testiculares anormales o vainas no cerradas. El tratamiento principal es la alta criptorquidia. Tratamiento de enfermedades: criptorquidia Indicación 1. La criptorquidia sin trastornos mecánicos no se ha reducido con la terapia de gonadotropina coriónica. 2, el camino de disminución en presencia de trastornos mecánicos, como la criptorquidia con hernia inguinal. 3. Testículos ectópicos. 4, criptorquidia adulta, si la criptorquidia testicular unilateral ha sido altamente atrofiada, para prevenir la transformación maligna testicular, se debe realizar una resección testicular, de lo contrario se debe realizar una fijación testicular. 5. La vaina no está cerrada. Preparación preoperatoria La posición del testículo debe aclararse antes de la cirugía. A través de la percusión de las posiciones supina y de pie, más del 90% de la criptorquidia puede encontrarse en el escroto o en el canal inguinal, y la criptorquidia de los testículos puede ser asistida por la combinación de ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada. Encontrado Aunque la venografía y la laparoscopía tienen una alta tasa de éxito en la confirmación del testículo abdominal, solo se pueden aplicar después de que otros métodos fallan debido a un trauma invasivo. Para identificar la criptorquidia bilateral y los no testículos en la cavidad abdominal, se debe realizar una prueba de gonadotropina coriónica. El método consistió en medir la concentración basal de testosterona el primer día y luego se estimuló con -hCG durante 3 días. Al cuarto día, el nivel de testosterona en plasma no aumentó en más de 20 ng / 100 ml, lo que indica que no había testículos en ambos lados. Afeitarse el vello púbico 1 día antes de la cirugía y lavar la piel perineal. Procedimiento quirurgico Se hace una incisión dérmica paralela al ligamento inguinal a partir de un dedo transversal sobre el punto medio del ligamento inguinal para bajar la tuberosidad púbica. 1. Después de realizar la incisión de acuerdo con los requisitos anteriores, el tejido subcutáneo se separa cuidadosamente hasta el anillo subcutáneo y la aponeurosis del músculo oblicuo externo. La aponeurosis del músculo oblicuo externo se abrió para revelar el canal inguinal. La mayoría de las criptorquidia se encuentra en el canal inguinal. Si no puede encontrar los testículos, abra el canal inguinal. En pacientes con hernia inguinal, los testículos pueden ubicarse en la cavidad abdominal, y la presión abdominal aumenta de manera apropiada. Se puede ver que los testículos ingresan al canal inguinal con el saco herniario. 2, suelte los testículos y el cordón espermático, corte el ligamento testicular, corte la vaina testicular, verifique los testículos, el epidídimo y el conducto deferente, retire el exceso de vaina testicular, se da vuelta la vaina testicular y suture el borde de la vaina. La vaina espermática se despoja completamente del cordón espermático, de modo que el cordón espermático se libera por completo y se libera hasta que el testículo pueda llegar a la sínfisis púbica. 3, cierre la vaina peritoneal como la vaina y la cavidad abdominal, la vaina debe cerrarse en el anillo interno. Tenga cuidado de no dañar los conductos deferentes y los vasos espermáticos. Cuando se combina con hernia inguinal, se debe realizar una reparación de hernia. 4, expande el escroto, construye la cavidad del saco testicular con el dedo índice a través de la incisión de la fascia profunda frente a la separación del escroto, expande la cavidad del escroto, directamente a la parte inferior del escroto. 5. Fije los testículos con el hilo de seda de tamaño mediano. El testículo debajo de la membrana o ligamento blanco se sutura en la superficie interna de la membrana de la carne en la parte inferior de la cavidad testicular, de modo que los testículos se mueven hacia la cavidad escrotal agrandada, y el cordón espermático no debe torcerse. 6. Cierre la incisión y suture la incisión de acuerdo con la capa. Tenga en cuenta que el anillo exterior puede acomodar un dedo pequeño y que la sutura está demasiado apretada para afectar el suministro de sangre testicular. Fijación testicular zapatero 1. Use sus dedos para alcanzar la parte inferior del escroto para sostener el escroto y corte una incisión de 2 cm en el escroto. Tenga cuidado de no dañar la membrana de la carne. Un nido que puede acomodar los testículos se separa entre la piel y la membrana de la carne. 2, la membrana de la carne del sitio de separación se corta en una boca pequeña, el borde se sujeta con dos pinzas de tejido, y los testículos se sacan del escroto mediante una pinza vascular no invasiva a través del pequeño orificio de la membrana de la carne. Tenga cuidado de no invertir los vasos espermáticos y suture las dos agujas a ambos lados del borde cortado de la membrana de la carne para colocar los testículos en la fosa subcutánea. Finalmente suture la incisión en la piel del escroto. Complicacion 1, la retracción testicular, la incompletitud testicular se debe a un desprendimiento peritoneal insuficiente. La retracción testicular se debe principalmente a la finalización incompleta del cordón espermático en la operación, y el testículo apenas se tira hacia el escroto, que no se trata con la tracción correspondiente. Si los testículos se retraen por encima del anillo externo, la fijación testicular se debe realizar nuevamente después de 3 meses. 2, isquemia testicular y atrofia testicular atrofia testicular y tamaño testicular preoperatorio. Principalmente causado por daño intraoperatorio a los vasos sanguíneos espermáticos, torsión del cordón espermático y fuerza testicular de tracción excesiva. Si usa una lupa o un microscopio quirúrgico e instrumentos finos durante la cirugía, puede evitar esta complicación mediante una operación cuidadosa. 3, los conductos deferentes a menudo ocurren en casos que no tocan los testículos. La vasectomía microquirúrgica debe realizarse de inmediato o en la edad adulta. 4, el sangrado y el aumento progresivo del escroto sugestivo de sangrado activo, debe ser exploración quirúrgica. 5, además de retener demasiada vaina puede ocurrir en el hidrocele a largo plazo, cuando el derrame es pequeño, no se puede tratar, cuando el derrame es mayor, se requiere cirugía.

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