cirugía de parque

El nistagmo horizontal congénito (CHN) es un movimiento ocular involuntario. Cogan divide CHN en 2 tipos. 1. Nistagmo de defecto sensorial La imagen macular causada por defectos aferentes no está clara y dificulta el control del globo ocular mediante el mecanismo de fijación. La manifestación clínica es nistagmo bilateral bilateral tipo péndulo, sin fase rápida, lenta. Las causas son cataratas congénitas o traumáticas, miopía alta, glaucoma congénito, albinismo y enfermedad de irido. 2. El nistagmo por defecto motor es un defecto de transmisión, que incluye el centro de control de movimiento conjugado y la vía eferente. Aparece poco después, sin cambios de por vida, y no hay anormalidad en el ojo. El nistagmo es principalmente impulsivo, con fases rápidas y lentas. Más acompañado de una clara posición de cabeza compensatoria El propósito de la cirugía CHN es reducir o eliminar el nistagmo, mejorar la posición compensatoria de la cabeza y mejorar la visión. Existen muchos métodos quirúrgicos, como el par lateral de fase lenta de Anderson de la migración muscular del cónyuge y el par lateral de fase rápida de acortamiento muscular de Goto. El nistagmo congénito está asociado con defectos en los mecanismos neurales del movimiento ocular, y sus criterios de diagnóstico incluyen: 1 inicio temprano, surgió de la infancia; 2 oscilopsia, incluso si el nistagmo es bastante grave, es el criterio principal para el diagnóstico; 3 el balanceo o latido involuntario continuo del globo ocular tiene regularidad; 4 la rotación del globo ocular es sin barreras, sin ojo Anormalidades u otras anomalías congénitas; 5 actividades diarias no tienen efecto, la visión binocular y la agudeza visual corregida son generalmente superiores a 0.1; 6 sin desequilibrio y mareos y otros trastornos del sistema nervioso central y síntomas de disfunción vestibular; 7 ojos cerrados o en la oscuridad El nistagmo desapareció cuando se vio el ojo; el nistagmo fue confirmado por el nistagmo 8. Tratamiento de enfermedades: nistagmo congénito Indicación La cirugía de estacionamiento está indicada para el nistagmo horizontal congénito (CHN) con una posición compensatoria significativa de la cabeza. Contraindicaciones Nistagmo otogénico o central. Preparación preoperatoria 1. Comprobación ENG: se mide la frecuencia, amplitud y ángulo de la posición del ojo en reposo del nistagmo. 2. Use un prisma para medir el grado de triangularidad que reduce el nistagmo al máximo o la posición anormal de la cabeza. Este grado prismático debe usarse como la cantidad de cirugía. 3. Utilice la torticolometría para medir la precisión de la posición anormal de la cabeza (es decir, el grado de inclinación de la cabeza, el giro de la cara y la mandíbula hacia arriba o la aducción de tres posiciones axiales). Procedimiento quirurgico La cantidad de cirugía de recto en ambos ojos fue de 5-6 mm (es decir, 5 mm después de la migración de una pierna del ojo y 6 mm de acortamiento del otro ojo). El volumen del músculo recto externo fue de 7-8 mm (es decir, el músculo recto externo migró 7 mm y el otro ojo se acortó 8 mm). ) Tome el giro a la derecha 25 ° ~ 30 ° como ejemplo, el resto de la posición del ojo a la izquierda. En el ojo derecho, el músculo recto es de 5 mm después de la migración, y el músculo recto izquierdo se acorta en 6 mm; el músculo recto lateral izquierdo es de 7 mm después de la migración, y el músculo recto lateral derecho se acorta en 8 mm, es decir, 5, 6, 7 y 8. La suma de los dos ejercicios de recto derecho fue igual, 13 mm; se realizó 4 cirugías de recto recto al mismo tiempo. En la actualidad, muchos abogan por la cirugía asimétrica, es decir, el método de 5, 6, 7, 7 mm o 6, 6, 7, 8 mm. Debido a la alta tasa de recurrencia después de Park, Nelson et al.mejoraron la cantidad de cirugía para pacientes con posición compensada de la cabeza entre 30 ° y 45 ° (40,4, 8.4, 9.8, 11.2 mm); posición de la cabeza> 45 ° La cantidad de cirugía aumentó en un 60% (es decir, 8, 9.6, 11.2, 12.8 mm).

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