Cirugía de displasia fibrosa de cráneo

La causa de la fibrosis del cráneo no está clara. Algunas personas piensan que está relacionada con un crecimiento intersticial óseo anormal, pero algunas personas piensan que está relacionada con el metabolismo, la inflamación, el nervio nutricional, el suministro de sangre o los trastornos endocrinos. La displasia fibrosa ósea puede ocurrir solo en el cráneo, y ocurre en la base calvarial y craneal, y también puede afectar el maxilar y otros sistemas esqueléticos. Común en adolescentes, tanto hombres como mujeres pueden desarrollar enfermedades. La enfermedad es el crecimiento extracraneal multidireccional, el engrosamiento del cráneo, puede hacer que la cabeza se deforme externamente, y hay pocos síntomas de compresión cerebral. Sin embargo, la base del cráneo está involucrada e involucra los huesos alrededor de la placa del tarso y la cresta ilíaca, lo que puede hacer que el globo ocular sobresalga, involucrando el orificio del nervio óptico, causando discapacidad visual e incluso ceguera. Si se reduce la silla de montar, puede afectar la función pituitaria, involucrando otros agujeros óseos o senos paranasales, y puede tener síntomas como parálisis nerviosa y obstrucción nasal. Hay un aumento leve o moderado de la fosfatasa alcalina en la sangre, lo cual es útil para el diagnóstico. Examen de rayos X del cráneo, el hueso ha sido reemplazado por tejido fibroso. A menudo dividido en 3 tipos, es decir, tipo de quiste, más común en la cubierta del cráneo; tipo de endurecimiento, más común en la base del cráneo; tipo mixto, que involucra más el cráneo y la base del cráneo. La enfermedad se desarrolla rápidamente en la adolescencia, tiende a ser estable en la edad adulta e incluso puede detenerse por sí sola, con un buen pronóstico, la mayoría de los cuales no requieren cirugía. Tratamiento de enfermedades: fibrosis craneal Indicación 1. Está ubicado en el área calvarial, afecta la apariencia o presenta síntomas de compresión cerebral. 2. Invade la tibia, haciendo que el globo ocular sobresalga y afecte la agudeza visual. 3. Hay deformidades obvias en las lesiones craneofaciales que afectan la apariencia. Contraindicaciones La lesión es pequeña, asintomática y no afecta la apariencia. Preparación preoperatoria Prepare una variedad de osteótomos afilados, micro taladros de alta velocidad y materiales necesarios para la formación del cráneo. Procedimiento quirurgico Incisión De acuerdo con la ubicación, el tamaño, la dirección del crecimiento y la naturaleza de la lesión, se selecciona una incisión en forma de "S", una incisión valvular o una incisión coronaria con válvula. Los pasos son los mismos que la resección de osteoma. 2. Lesión revelada Empuje el periostio, exponga completamente el cráneo invadido por la lesión, tenga sangrado óseo y luego aplique la cera ósea para detener el sangrado. 3. Eliminación de lesiones Si el rango de la lesión es pequeño, solo se requiere un cincel localizado. Después de que se revela la lesión, se puede usar un osteótomo afilado para cortar la porción convexa de la lesión a lo largo de la dirección tangencial de la placa externa del cráneo para restaurar la forma local. Después de lograr el propósito previsto, se puede cubrir un círculo de algodón seco del cerebro alrededor de la lesión para proteger el tejido sano. La lesión se cubrió con una solución de formaldehído al 10% (o un poco de carbonato de piedra) preparada de antemano. Posteriormente, se lavó con solución salina fisiológica para eliminar el algodón cerebral. 4. descompresión del tobillo Necesita realizar una descompresión del nervio óptico, tomar la incisión coronaria interna, o con el adenoma pituitario a través de la cantidad de resección, la craneotomía y la cirugía general de la fosa anterior craneal. Después de la craneotomía, la duramadre se hizo primero una incisión a través de la duramadre, se volvió hacia el lado del seno sagital y se protegió el algodón del cerebro. El margen meníngeo lateral de la frente estaba suspendido por un número de sutura con aguja fina, y el lóbulo frontal estaba debidamente protegido con un algodón cerebral. El lóbulo frontal se levantó suavemente con una placa de presión cerebral para revelar la aleta esfenoidal y el puerto interno del canal óptico, y se usó el retractor fijo serpentino para fijar el campo quirúrgico. Se aspiró el líquido cefalorraquídeo, y se cortó la duramadre a lo largo de la dirección del nervio óptico, y se despegó el periostio con un separador perióstico. Use el micro taladro para retirar con paciencia y cuidado la pared superior y las dos paredes laterales del canal óptico. Si la lesión involucra el hueso del tobillo, el globo ocular puede sobresalir y el globo ocular puede desviarse. El engrosamiento óseo involucra el esputo de la cresta esfenoidal que pasa a través de los nervios craneales tercero, cuarto y sexto del surco supracondílea, causando discinesia ocular, y todo lo anterior debe considerarse para la descompresión. En general, el método combinado de método combinado dural e intracraneal se usa para extraer y eliminar el hueso enfermo de la cúpula y la cresta esfenoidal, y aliviar la opresión del globo ocular y el nervio. Complicacion Pérdida de la visión: el acoso del nervio óptico en la cirugía abierta del canal óptico es principalmente temporal, y se pueden administrar vasodilatadores y medicamentos neurotróficos.

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