Resección de quiste (fístula) del conducto tirogloso

Durante el período embrionario, el primordio tiroideo en el lado ventral ventral de la faringe se mueve hacia el lado caudal, formando un conducto tirogloso conectado al punto de partida. Cuando el embrión se desarrolla a las 6-7 semanas, la protuberancia de la bolsa debe encogerse y desaparecer, y solo el residuo al comienzo de la raíz de la lengua permanece como un agujero ciego. Si el bolsillo no está cerrado, se forma un quiste o una fístula entre el hueso hioides y el cartílago tiroideo. Debido a que el quiste y la fístula se encuentran en la línea media del cuello, también se le llama quiste y fístula congénita. Según las observaciones clínicas, los quistes o las fístulas no están necesariamente en la línea media, y muchos tienden a estar ligeramente hacia un lado. Puede ocurrir en cualquier parte de la línea media del cuello desde el agujero ciego hasta el esternón, pero el 85% del quiste se encuentra en el periostio de la tiroides. Los quistes son más comunes que las fístulas. El gran grupo de casos en China informó una relación de quistes a fístulas de 2: 1, y el 35% de los quistes se asociaron con el seno. La fístula o el seno pueden ser congénitos o secundarios a la infección del quiste. La boca interna de la fístula es un agujero ciego en la lengua. Cuando la glándula tiroides comienza a degenerarse, el cartílago de los cartílagos izquierdo y derecho comienza a fusionarse, por lo tanto, la glándula tiroides puede ubicarse en el lado ventral o dorsal del hueso hioides, y también puede encerrarse en el hueso hioides. En la extirpación del quiste o fístula de la glándula tiroides, a menudo se extrae la parte media del hueso hioides. El quiste o la fístula de la glándula tiroides se encuentra antes de los 10 años y también se puede encontrar cuando los síntomas aparecen en la edad adulta. La edad de inicio en China es principalmente de 6 a 12 años, la edad mínima de inicio es de varios días después del nacimiento y la máxima es de 74 años. Algunos casos pueden ser cancerosos, el 20% de los cuales ocurren antes de los 20 años. Tratamiento de enfermedades: quiste tirogloso, quiste del conducto quístico y paladar hendido Indicación 1, la cirugía de extracción del quiste ungueal (canal sacro) es adecuada para el quiste de la lengua, la fístula sin infección aguda. 2, ya sea un quiste o una fístula, una vez diagnosticado, además del período de infección aguda, se debe extirpar quirúrgicamente lo antes posible. Una vez infectado, aumentará la dificultad de la cirugía. Los niños menores de 4 años pueden posponerse hasta la edad de 4 años. Preparación preoperatoria Antes de la operación, la fístula se puede usar como una angiografía con lipiodol para comprender la dirección de la fístula. Procedimiento quirurgico 1, posición Tome la posición supina, los hombros debajo de los hombros, la extensión del cuello, la cabeza hacia atrás. 2, corte A lo largo del borde inferior del hueso hioides, la parte central del hueso hioides es el punto medio, y se realiza una incisión horizontal de aproximadamente 4-5 cm. Después de cortar la piel, el tejido subcutáneo y el platisma, ábralo con una pestaña para exponer los músculos alrededor del hueso hioides. 3. Exposición de quistes Los músculos alrededor del hueso hioides se separan y se retraen hacia los lados, exponiendo el quiste debajo de él. Separar del tejido circundante a lo largo de la pared de la cápsula hasta el pedículo del quiste. 4, tratamiento del hueso hioides Si el pedículo del quiste pasa sobre el hueso hioides o debajo del hueso hioides, la parte media del hueso hioides puede cortarse con unas tijeras para huesos hioides. Si el pedículo del quiste pasa a través del hueso hioides, la parte media del hueso hioides debe cortarse por un período corto. 5, quita el quiste Después de separar los dos extremos del hueso hioides y tirar de él con un gancho, pélelo hacia arriba, córtelo en el agujero ciego cercano, ligar el pedículo y extraer el quiste. 6, costuras Se suturaron los músculos alrededor del hueso hioides en la línea media, se cosió la herida capa por capa, se drenó una pequeña tira de goma y se aplicó el vendaje con un vendaje estéril. 7, extracción de fístula En la operación del tubo tibial, antes de la incisión, se inyecta el azul de metileno o el azul púrpura en el tubo de la fístula para que el color de la fístula se coloque, y luego se retira la fístula de acuerdo con el método de extracción del quiste.

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