Drenaje de absceso apendicular

El apéndice es un órgano intraperitoneal con una longitud de aproximadamente 5 a 7 cm, algunos menos de 2 cm o tan largo como 20 cm, y un diámetro de aproximadamente 0.5 a 0.8 cm. El apéndice es un tubo ciego cuya raíz se encuentra en el extremo del ciego y donde las tres confluencias colónicas se encuentran y se comunican con el ciego. La punta es libre y se puede extender en cualquier dirección. Los sitios comunes incluyen íleon anterior o posterior, ciego inferior, ciego posterior y ciego lateral. Por lo tanto, en la apendicectomía, primero se debe encontrar el ciego, y se debe mirar hacia abajo el colon. En la confluencia de las tres bandas del colon, se puede encontrar la raíz del apéndice. Hay arterias y venas del apéndice en el apéndice. La arteria del apéndice se origina en la arteria ileal y es una rama terminal. Una vez que se bloquea la circulación sanguínea, es muy probable que ocurra la gangrena del apéndice; la vena del apéndice pasa a través de la vena ileal a la vena mesentérica superior. Por lo tanto, en la apendicitis, puede provocar inflamación portal o absceso hepático. Tratamiento de enfermedades: apendicitis, apendicitis aguda. Indicación La apendicectomía o absceso generalmente es curable con tratamiento no quirúrgico. Cuando el dolor es obvio, el límite del tumor es claro y se diagnostica el sonido real, lo que indica que se ha formado una adhesión con el abdomen local, o que la infección se disemina rápidamente al área circundante, y se debe realizar el drenaje. Procedimiento quirurgico 1. La incisión se hace en la parte obvia de la protuberancia de la parte inferior derecha del abdomen o en la parte más obvia de la sensibilidad. La incisión generalmente se encuentra dentro de la cresta ilíaca, que es una incisión corta. Generalmente de 3 a 5 cm de largo, dependiendo del grosor de la pared abdominal. 2. Corte la piel, la fascia y las capas musculares. Preste especial atención a la adhesión del peritoneo y las vísceras abdominales al cortar el peritoneo. En general, la pared del absceso está rodeada principalmente por el peritoneo, el ciego, el intestino delgado y el colon ascendente de la pared abdominal lateral. El peritoneo a menudo forma la pared anterior del absceso, por lo que el peritoneo se puede cortar en el absceso. 3. Antes de cortar el absceso, asegúrese de realizar una punción de prueba.Después de retirar el pus, use la pinza vascular curva o el dedo para separar la pared del absceso a lo largo de la aguja de punción, drene y absorba el pus, luego agrande la incisión y retire el tejido necrótico y el cálculo fecal. Luego enjuague repetidamente el absceso con solución salina tibia y absorba. 4. Según el tamaño del absceso, coloque 1 o 2 cigarrillos para el drenaje o la succión del doble catéter, que sale por la incisión. 5. Con respecto al momento de la apendicectomía, generalmente se elige entre 2 y 3 meses después de que se cura la apendicectomía. En este momento, la inflamación alrededor del apéndice ha disminuido, la adhesión está floja y es más seguro quitar el apéndice. Si el apéndice se ve inmediatamente en el absceso, la resección se puede realizar sin destruir la pared del absceso. 6. Algunos abscesos del apéndice son profundos en el piso pélvico. Cuando están muy maduros, se puede hacer una incisión longitudinal a través del recto o la pared de la vagina (casado). Sin embargo, se debe tener especial cuidado de no dañar la fístula intestinal y la vejiga, por lo tanto, se debe orinar o cateterizar al paciente antes de la cirugía y se debe usar una aguja vacía para determinar la posición del absceso antes de realizar la incisión. Después de retirar el pus, la aguja de punción no se extrae temporalmente y se corta con un cuchillo afilado en la dirección de la aguja de punción, y luego se inserta en el absceso con una pinza vascular recta, se abre el hemostato, se amplía el puerto de drenaje y se libera el pus. Después de drenar el pus, tome un tubo de goma suave en el absceso y sáquelo del ano. Corte 2 o 3 orificios laterales en la parte superior del tubo de goma para facilitar el drenaje del pus. Finalmente, se retira el dilatador anal y se fija el tubo de drenaje con una cinta. Complicacion Si el intestino y la vejiga no se dañan durante la operación, el drenaje postoperatorio es suave y generalmente no hay complicaciones especiales.

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