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Tratamiento de enfermedades: meningioma Indicación Este procedimiento puede revelar la parte media del cráneo medio desde el proceso estiloides hasta la parte inferior del hueso de roca cerca de la línea media, la fosa infraorbitaria, la parte superior del espacio parafaríngeo, la base del hueso esfenoides y la parte superior del cuello. Esta técnica se puede utilizar para eliminar tumores benignos o malignos en estas áreas, como fibroangiomas que invaden la pterigopalatina, la fosa infraorbitaria y el seno esfenoidal, pequeños tumores malignos de la glándula parótida, Schwannoma, carcinoma de células escamosas residuales y meninges. Tumor, neuroma, tumor mixto, osteoma, etc. que invaden el espacio parafaríngeo. Contraindicaciones La lesión tiene una posición alta, cerca o invade el tumor de la base del cráneo, y la separación anterior carece de condiciones de visión directa, lo que puede dejar lesiones residuales y estructuras importantes de daño. Preparación preoperatoria 1. Exámenes sistémicos y especializados, que incluyen bioquímica sanguínea, tipo de sangre, corazón, pulmón, hígado, función renal, radiografía de tórax y tomografía computarizada del seno paranasal, examen de resonancia magnética, si es necesario, consulte a los departamentos pertinentes, incluyendo neurocirugía, oftalmología, etc. 2. Los antibióticos se administraron de 1 a 2 días antes de la cirugía y se administraron según lo requerido para la anestesia general. 3. Preparación de la cabeza de la piel. Procedimiento quirurgico 1. La incisión en la piel y el cuello revelan la línea de incisión desde el labio inferior, bajada hasta la axila, hasta el margen posterior del hueso hioides hasta el margen posterior del esternocleidomastoideo, hasta el mastoideo. El labio inferior se corta en todas las capas y la arteria del labio inferior se liga. El cuello se corta a través del platisma, y el segundo músculo abdominal y el músculo del ligamento mandibular se separan y cortan, y la glándula submandibular se pone boca abajo. Los nervios arteriovenoso y vago de la vaina arterial se separaron y los nervios sublingual y accesorio quedaron expuestos en la parte superior. 2. Corte la mandíbula y la parte inferior de la boca, y diseccione aún más la estructura del cuello para cortar la mandíbula en el paso de la línea media. La mucosa inferior abierta se cortó entre las mandíbulas de la glándula submandibular, y el arco anterior de la amígdala se pasó a través del lado lateral de la lengua. La disección roma separa los nervios lingual e hipogloso y los protege. La glándula submandibular se mantiene en el exterior. Se tira de la mandíbula hacia afuera y se liga la arteria carótida externa. Corte el ligamento del ligamento estiloides, el ligamento genital, el músculo faríngeo, libere la arteria carótida interna al orificio del tubo arterial, separe la vena yugular interna y los pares de nervios craneales 10, 11 y 12 a la base del cráneo. La incisión intraoral fue de 1 cm hacia adelante a la línea media a lo largo de los nódulos maxilares en las encías. 3. Más allá de la base del cráneo para separar el colgajo perióstico de la mucosa, cortar los vasos colaterales de la cresta ilíaca ipsilateral, morder el hueso ilíaco duro y separar la mucosa nasal de la pterigopalatina. El nervio de la lengua se separa en el agujero oval, el músculo interno del ala está separado por la placa externa del ala, ingresa a la fosa infraorbital y al espacio intervertebral anterior, el tejido blando de la faringe se retrae, la trompa de Eustaquio y su músculo adjunto se exponen, y se tira del lado anterior. , la pendiente y el área cervical se pueden revelar. La aleta del ala, la pared posterior del seno maxilar y la pared lateral se pueden quitar para ingresar al espacio maxilar del ala. Si la lesión invade la cavidad nasal anterior y la fosa craneal anterior, debe combinarse con la incisión nasal. 4. Después de extirpar el tumor, los músculos faríngeos se restauran a la base del cráneo y se llenan las fosas nasales posteriores. El colgajo perióstico del tobillo se reposicionó, se suturaron el tobillo y la incisión, se fijó la mandíbula mediante ligadura y se suturaron en capas la incisión del labio inferior, el tobillo y el cuello. Complicacion Cirugía o infección intracraneal, otitis media exudativa, fuga de cuello, etc., tratamiento oportuno. Las personas con más daño en el nervio craneal, tienen aspiración y dificultad para tragar, pueden necesitar una gastrostomía, y algunos casos también pueden considerar la laringectomía.

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