Reconstrucción del tronco de la arteria pulmonar después de la retracción de la arteria pulmonar

Muller et al propusieron por primera vez la atrofia de la arteria pulmonar en 1952 como un procedimiento quirúrgico paliativo para el tratamiento de la comunicación interventricular grande y otras derivaciones grandes de izquierda a derecha. La cirugía de visión directa, la aplicación de retracción del tronco pulmonar, puede mejorar la presión ventricular derecha, reducir la derivación de izquierda a derecha, reducir la carga cardíaca izquierda y derecha, controlar la insuficiencia cardíaca congestiva, prevenir o prevenir cambios progresivos en las arteriolas pulmonares. Algunos estudiosos afirman que la arteria pulmonar puede expandirse después de que se retira el vendaje de la arteria pulmonar estrecha durante la reparación de la comunicación interventricular. Pero, de hecho, a menudo es necesario reconstruir la arteria pulmonar para evitar gradientes de presión residual. Tratamiento de enfermedades: comunicación interventricular Indicación La reconstrucción de la arteria pulmonar después de la contracción de la arteria pulmonar es adecuada para pacientes con cirugía de comunicación interventricular después de que el niño haya pasado el período peligroso y crezca. Preparación preoperatoria Prepárese rutinariamente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Establecer circulación extracorpórea. Cuando se realiza la perfusión cardiopulmonar, la incisión transversal a través del tracto de salida del ventrículo derecho se extiende hacia el dedo para sondear, y la arteria pulmonar se corta longitudinalmente en la banda, y la banda se extrae parcial o completamente. Escisión del esputo causada por la banda en la luz de la arteria pulmonar. Las líneas finas se utilizaron para suturar el margen residual de la estenosis residual en la luz de la arteria pulmonar. Para algunas arterias pulmonares más grandes, la incisión longitudinal se puede utilizar para suturas transversales intermitentes. Cuando la estenosis no se puede aliviar lo suficiente mediante el método de corte longitudinal, la lámina pericárdica o de PTFE se puede utilizar para reparar la incisión de la arteria pulmonar, y generalmente se pueden obtener resultados satisfactorios. Durante el seguimiento posterior al crecimiento de los niños enfermos que fueron tratados como se describió anteriormente, a veces se encontraron turbulencias y diferencias de presión residual localmente durante el cateterismo cardíaco, por lo tanto, Stark sugirió el uso de resección de la constricción de la arteria pulmonar para la anastomosis de extremo a extremo, debido al tronco de la arteria pulmonar durante la cirugía radical. El calibre es lo suficientemente grande y la sutura se puede suturar continuamente. Esta operación puede obtener mejores resultados, pero debido a la amplia superficie de descamación, aumentará el sangrado postoperatorio temprano, lo que debe considerarse seriamente. Dieta postoperatoria 1. Déle una dieta digestible rica en proteínas, vitaminas y celulosa. 2, no coma comida picante picante.

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