Extracción de cataratas por pequeña incisión de Blumenthal

La extracción de cataratas de incisión pequeña en Blumenthal es una mejora de la extracción de cataratas extracapsular moderna. La bolsa se saca y se saca de la pequeña incisión del túnel mediante el deslizamiento de la lente. Tratamiento de enfermedades: cataratas Indicación La extracción de cataratas con incisión pequeña tipo Blumenthal es adecuada para casi todos los tipos de cataratas. Preparación preoperatoria 1. Evaluación integral de lesiones sistémicas y locales y tratamiento necesario. 2. La aplicación tópica de antibióticos se inició 3 días antes de la cirugía, el saco conjuntival y el conducto lagrimal se lavaron con cloranfenicol al 0,25% o gentamicina el día de la cirugía. 3. Anestesia después de la rutina o después de la pelota. Procedimiento quirurgico 1. Mantenedor de la cámara anterior: el mantenedor de la cámara anterior es un catéter de metal con una espiral en el extremo, que se puede fijar al limbo por rotación. Debido al gran diámetro interno, puede mantener un gran flujo de perfusión incluso si la incisión tiene fugas durante la operación. No tendrá mucho impacto en la sala delantera. Como uno de los medios especiales de esta operación, las funciones principales del mantenedor de la cámara anterior son: 1 mantener la presión intraocular en todo el proceso de la cirugía y tener una gran tolerancia a la pérdida de presión intraocular causada por la pérdida de líquido; 2 mantener una cámara anterior adecuada La profundidad, que proporciona un espacio operativo satisfactorio; 3 fugas de perfusado a través de la incisión, pueden eliminar algunos componentes residuales; 4 la presión positiva de la cámara anterior hace que la cápsula posterior se hinche hacia atrás, reduciendo la posibilidad de ruptura de la cápsula posterior; 5 puede aplicarse por presión de perfusión El núcleo del cristalino se disloca y flota; 6 la capsulorrexis puede completarse sin el uso de un agente viscoelástico. El método específico para colocar el mantenedor de la cámara anterior es el siguiente: en el limbo inferior externo, el cuchillo de punción se usa para perforar la dirección oblicua de la córnea, el ancho de la ranura es de 1.5 mm y la longitud es de aproximadamente 2.0 mm. La dirección de la incisión puede ser ligeramente perpendicular al limbo, de modo que la dirección del mantenedor implantado es tangente a la córnea. El retenedor se inserta en la incisión de forma giratoria para permitir que la abertura entre en la cámara anterior. Dado que el tamaño de la incisión coincide con el diámetro exterior del retenedor, el retenedor puede estar en contacto hermético con la incisión sin fijación de sutura. Conecte el tubo de perfusión, ajuste el frasco de perfusión a unos 45-60 cm del plano quirúrgico y mantenga la presión intraocular a 35 mmHg. 2. Cápsula, separación de agua, flotación nuclear: en el margen corneal superior externo / interno, se realiza una incisión de punción auxiliar para la operación, y la aguja perforadora con perfusato se inserta en la incisión para hacer una capsulorrexis circular. Se utiliza una aguja de aspiración de tubo único con un orificio de succión de 0.4 mm para absorber la corteza más blanda del frente para formar una depresión "similar a un cráter" para exponer la superficie frontal del núcleo. Se coloca una aguja plana con un BSS a lo largo del fondo del cráter y se inserta con precisión en la capa cortical del núcleo para la separación del agua, y el núcleo se libera por separación del agua. Inmediatamente después de la inyección de la aguja plana a través del agua para formar una grieta, cuidadosamente insertada en la parte posterior del núcleo, y con un ligero golpe y acción de recogida, el núcleo completo se lleva a la cámara anterior. 3. Incisión en túnel escleral: el método de fabricación es similar al de la incisión en túnel de facoemulsificación convencional, excepto que la incisión interna se hace lo suficientemente grande como para formar un trapecio con una longitud interna corta y una longitud externa corta. Para aumentar la expansión potencial de la incisión externa, la incisión externa también puede hacerse en forma de "V" invertida. 4. Tirando del núcleo: inserte el pequeño portaobjetos en el núcleo del lente a través de la incisión del túnel para formar un estado en el que se levanta el núcleo del lente. Presione ligeramente la boca interna con una pequeña diapositiva. Bajo la presión de perfusión, el núcleo de la lente se presionará contra la abertura interna en forma de embudo de la incisión del túnel. A medida que la patineta se retira lentamente y la esclerótica se presiona suavemente a las 12 en punto, el núcleo de la lente se extraerá bajo la acción combinada de la presión de perfusión y la fricción deslizante. 5. Despeje la corteza e implante la lente intraocular: la corteza se retira de acuerdo con el método convencional. Generalmente, no hay mayor dificultad. El diámetro de la salida de succión del tubo de succión se puede seleccionar para que sea un poco más grande, como 0.4 mm o incluso 0.5 mm, y puede ser operado por la incisión auxiliar. Reduce la posibilidad de colapso de la cámara anterior.

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