implantación de lentes intraoculares

La lente intraocular es actualmente el método más efectivo para corregir el poder refractivo de los ojos afáquicos, reemplaza la lente original anatómica y ópticamente, formando un sistema aproximadamente normal, especialmente la cámara posterior fijada artificialmente en la posición fisiológica de la lente normal. Lente Se puede usar para un solo ojo, puede restaurar rápidamente la visión después de la cirugía, es fácil establecer una visión única binocular y una visión estéreo. Indicación 1. Catarata senil monocular o binocular. 2. Trauma o catarata complicada. 3. Bebés y niños con cataratas. 4. Algunos ojos afáquicos con soporte de cápsula posterior. Contraindicaciones 1. Anomalías congénitas, como pequeños globos oculares y pequeñas córneas. 2. Glaucoma neovascular con enrojecimiento del iris. 3. Con oclusión vascular retiniana central, tumores intraoculares, retinopatía diabética proliferativa y otras retinopatía proliferativa. 4. Glaucoma congénito. Preparación preoperatoria Básicamente lo mismo que la extracción extracapsular moderna de cataratas. Procedimiento quirurgico 1. Después de completar la extracción extracapsular de cataratas, inyecte una cantidad adecuada de material viscoelástico en las cámaras frontal y posterior o en la bolsa capsular, y retire una de las líneas en el medio para hacer que el ancho de la abertura sea de 6.0 a 6.5 mm. 2. Implantación de la lente intraocular y la parte óptica Cuando la parte óptica se sujeta con las pinzas, la dirección del recorrido de la lente artificial está completamente controlada por la mano, y se requiere una buena mano. Cuando la parte superior de la mandíbula inferior ha alcanzado el centro de la pupila, o el borde delantero de la parte óptica ha entrado en la incisión, las pinzas deben estar relajadas a tiempo, y el cristal se empuja hacia abajo desde el borde inferior del cristal. El cristal se deslizará lentamente hacia la cámara posterior bajo la limitación de la fuerza de corte de la incisión. 3. Implantado en el cristal, confirme que el esputo cristalino alcanza el surco ciliar o la bolsa capsular, sostenga la parte superior de la cresta superior con el cristal, comprima el cristal en la dirección paralela a la óptica del cristal y haga la dirección de las agujas del reloj en la dirección tangencial. Gire, cuando la parte superior de la rodilla pase sobre el borde de la pupila, presione suavemente la mandíbula superior para girarla hacia el iris y relaje las pinzas. La mandíbula superior saltará al surco ciliar correspondiente. En este momento, también es posible insertar la placa de cristal desde la ranura auxiliar para presionar la porción óptica para evitar el levantamiento. En algunos casos, es simple y fácil usar el gancho de posicionamiento para rotar el platillo en el cristal, que puede usarse como un suplemento al método de alimentación de la cápsula. Es decir, el gancho de posicionamiento se inserta en el orificio de posicionamiento para empujar el movimiento de rotación para hacer que el cristal gire en el sentido de las agujas del reloj. La mandíbula superior del cristal se comprimirá bajo la tensión de la pupila, y una vez que la rodilla cruce el borde de la pupila, saltará hacia el surco ciliar. 4. Ajuste la posición del cristal utilizando la acción continua de empujar, girar y presionar para colocar el cristal en su lugar una vez, generalmente no es necesario volver a colocarlo. Si el cristal tiene una desviación obvia, el gancho de posicionamiento se puede enganchar al orificio de posicionamiento y, de acuerdo con el propósito del ajuste, empujar, halar y rotar ligeramente hasta que el cristal esté en la posición positiva. En el caso de una pupila pequeña, la mandíbula superior se puede implantar atornillando. Es decir, la porción óptica es sostenida por el crisol de cristal, y la porción óptica y la raíz de la mandíbula inferior se insertan primero en el surco ciliar. La parte libre de la mandíbula superior se atornilla. La mandíbula superior todavía puede implantarse por el método de la cápsula. Una vez que la incisión está completamente cerrada, se implanta mediante el gancho de posicionamiento de cristal.

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