Trasplante de colgajo inguinal libre

El colgajo también se llama piel injertada con pedículo. Según la sabiduría moderna, un colgajo es una masa de tejido compuesta de piel y tejido subcutáneo que se puede transferir de una parte del cuerpo a otra. Durante el proceso de transferencia, se deben conectar uno o dos pedículos, o se pueden desconectar temporalmente, y la anastomosis vascular se realiza después del trasplante. El transporte de sangre y la nutrición de los colgajos eran completamente dependientes del pedículo en una etapa temprana. Tratamiento de enfermedades: lesión del tendón de la fístula intestinal Indicación (1) Reparación de heridas nuevas o viejas con tejidos expuestos como tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos grandes y troncos nerviosos. Para heridas o defectos de tejido profundo (tendón, vasos sanguíneos grandes, nervios) o exposición, cicatrices inestables cerca de la superficie del hueso o cicatrices con úlceras, para fortalecer el grosor del tejido blando local, o para tendones, nervios, huesos, articulaciones posteriores Para la reparación de tejidos, se debe realizar la reparación del colgajo. (2) La reconstrucción de órganos como la nariz, los labios, los párpados, las cejas, las orejas, el pene y los dedos se basa en colgajos y luego se combina con otros tejidos de soporte (como cartílago, hueso, fascia, etc.). (3) La reparación de un defecto lleno de agujeros, como un defecto portátil en la mejilla, a menudo requiere un colgajo con abundante suministro de sangre además del revestimiento. Además, el defecto del orificio del puente de la nariz, la mandíbula superior, etc., la reparación de la vejiga vaginal o la fístula rectal también se deben realizar de acuerdo con el principio de tratamiento del defecto del túnel, incluido el tejido de revestimiento y el tejido de cobertura. (4) Mejorar el suministro de sangre local para mejorar el estado nutricional, como úlceras por radiación, hemorroides, etc., la nutrición local es deficiente, las heridas son difíciles de curar, la sangre se transporta a través del colgajo y se mejora el estado nutricional local. Por lo tanto, el colgajo es preferiblemente un colgajo axial local. O colgajos en forma de isla, y no es necesario realizar la cirugía pedicular, por lo que no solo puede mantener un buen suministro de sangre en el área de reparación, y se puede esperar que tenga una mejor recuperación. Contraindicaciones 1. Si se trata de un paciente anciano, es mejor no someterse a una cirugía después de que se repare el vendaje de yeso a largo plazo, y se estima que el movimiento articular no es fácil de recuperar por completo. 2. Si es difícil obtener cooperación debido a su corta edad, se debe considerar cuidadosamente. 3, las extremidades inferiores del lado sano tienen nervios, vasos sanguíneos, huesos, articulaciones o enfermedades de la piel, es mejor no someterse a una cirugía. Preparación preoperatoria 1. Mejorar el estado general, como los pacientes con anemia, baja proteína plasmática, deshidratación, etc., deben ser tratados primero. 2. La herida de granulación debe prepararse durante un período de tiempo, que incluye drenaje sin obstrucciones, cambio diligente del apósito y la compresa húmeda salina (generalmente húmeda durante 2 a 3 días), apósito a presión adecuado, levantando la extremidad afectada, esperando que el color de germinación sea fresco y rosado, textura El edema sólido, menos secreción, sin inflamación alrededor del borde de la herida, puede ser un injerto de piel. Si el tejido de granulación es alto, es posible extraerlo. Procedimiento quirurgico 1. Diseño del colgajo: Punto: pulsación de la arteria femoral de 2 cm debajo del ligamento inguinal. Línea: La conexión entre el punto de latido y la espina ilíaca superior anterior. Cara: 4 cm de la línea es el ancho de la aleta, y la longitud de la línea es la longitud de la aleta. 2. Corte la piel en el borde del colgajo, exfolie profundamente la fascia profunda, recoja el colgajo, la arteria circunfleja superficial y la vena incluidas en el colgajo. La arteria temporal superficial y la rama de la vena se encontraron en la arteria femoral y la vena safena.El ligamento se ligó y se cortó como el pedículo vascular del colgajo. La herida se sutura directamente en el área del colgajo. Después del desbridamiento del dorso de la mano, la rama profunda de la arteria radial y la vena cefálica fueron expuestas en la muñeca, que fueron anastomosadas respectivamente con el circunflejo y la vena del colgajo. 4. Después de reconstruir el colgajo a partir de la circulación sanguínea, se sutura el colgajo. El resto de la mano puede recibir injertos de piel gratis y reparar con piel gruesa y defectuosa. Complicacion 1. La atención postoperatoria del trasplante de colgajo de mano se basa en la rutina de atención postoperatoria. 2, observación sistémica: 1 observación del volumen de sangre, el volumen de sangre insuficiente puede hacer que los vasos sanguíneos circundantes se contraigan, afectando el suministro de sangre del colgajo trasplantado, amenazando la supervivencia del tejido replantado, observe de cerca los cambios en el pulso y la presión arterial del paciente; 2 observe la cantidad de líquido que entra y sale, Preste atención a mantener el equilibrio electrolítico para garantizar las condiciones básicas para la supervivencia del tejido de replantación. 3, observación local: preste atención para observar el color del colgajo trasplantado, la temperatura de la piel no tiene edema, etc., observe si la herida supura, preste atención al colgajo de injerto con o sin vasoespasmo.

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