Absceso retrofaríngeo
Introducción
Introducción al absceso retrofaríngeo El absceso retrofaríngeo (retrofaringealabscess), ocurre en el espacio faríngeo posterior, principalmente debido a la infección de los ganglios linfáticos posfaríngeos causada por la supuración, dividida en dos tipos agudos y crónicos, agudos son más comunes en los niños. Crónico es raro, muchos abscesos de formación de tuberculosis cervical, también conocidos como abscesos fríos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección mediastínica secundaria, neumonía, asfixia traumática
Patógeno
Causa del absceso faríngeo posterior
El espacio faríngeo posterior se encuentra detrás de la pared faríngea posterior, entre la fascia faríngea bucal y la fascia del ala, hasta el mediastino debajo de la base del cráneo, adyacente al espacio parafaríngeo en ambos lados, que es un espacio fascial potencial que contiene tejido conectivo laxo y es tragado por la faringe. La hendidura se divide en dos partes. El espacio faríngeo posterior del bebé es rico en ganglios linfáticos. Estos ganglios linfáticos reciben parte del drenaje linfático en la parte posterior de la cavidad nasal, la nasofaringe, la trompa de Eustaquio y el oído medio. Por lo tanto, la inflamación aguda de la parte anterior puede infectarse por la vía linfática. Causa linfadenitis purulenta y abscesos, los ganglios linfáticos de la faringe desaparecen gradualmente de 3 a 8 años, por lo que la enfermedad ocurre principalmente en niños menores de 3 años, algunos casos pueden infectarse por la pared faríngea posterior e infectarse, o propagarse por inflamación en el área adyacente. Como resultado, el patógeno es el mismo que el absceso alrededor de las amígdalas.
Prevención
Prevención del absceso post faríngeo
El absceso post faríngeo debe ser cauteloso y suave cuando se toca con los dedos, también debe estar completamente preparado para la punción o incisión, como un dispositivo de succión, un laringoscopio directo, etc., para evitar la ruptura repentina del absceso, el pus en el tracto respiratorio e incluso la sofocación o incluso Muerte
Complicación
Absceso post faríngeo complicaciones Complicaciones infección mediastínica secundaria neumonía asfixia traumática
El absceso post faríngeo en los niños es una afección aguda. El tratamiento retrasado o el tratamiento inadecuado pueden poner en peligro la vida. La extensión hacia abajo del absceso puede causar obstrucción laríngea o infección mediastínica. La extensión al exterior del espacio parafaríngeo puede erosionar los grandes vasos sanguíneos del cuello y causar hemorragias fatales. La ruptura repentina del absceso puede causar neumonía por aspiración o asfixia. Por lo tanto, debe tocar suavemente y controlar la faringe. Una vez que se rompe el absceso, inmediatamente baje la cabeza y use el depresor de lengua para abrirla y poder abrirla. El pus fluye o se aspira con un aspirador.
Síntoma
Síntomas de absceso retrofaríngeo Síntomas comunes Linfadenopatía cervical, dificultad para respirar, dolor de garganta, fiebre, escalofríos, irritabilidad, inquietud, diarrea, absceso, sofocación
Según la historia, los síntomas, los signos y la punción, el diagnóstico del absceso faríngeo posterior no es difícil: la radiografía lateral de la faringe anterior y la sombra del tejido blando de las vértebras anteriores se pueden ver en la radiografía lateral del cuello, o se muestra la superficie del agua, lo que es útil para el diagnóstico. .
La mayoría de los niños enfermos tienen infecciones del tracto respiratorio superior, inicio agudo, fiebre, llanto, irritabilidad, negativa a comer debido al dolor de garganta, generalmente forman un absceso 2 a 3 días después del inicio de la enfermedad, después de la formación del absceso, el bulto de la pared faríngea posterior En la cavidad faríngea, hay diferentes grados de dificultad para tragar y para respirar mal. Los bebés que lloran como patos, la leche materna se puede revertir en la cavidad nasal o causar tos. Los niños más grandes pueden expresar ambigüedad y ronquidos. Sibilancias inspiratorias y disnea inspiratoria, y puede aparecer púrpura, deshidratación, acidosis e insuficiencia sistémica, como compresión de la garganta por absceso o laringitis complicada, sofocación repentina.
Revise la cabeza del niño para inclinarse ligeramente hacia atrás e inclinarse hacia el lado afectado para aliviar el dolor y la respiración deficiente, actividad limitada del cuello, hinchazón de la mandíbula inferior y los ganglios linfáticos del cuello, sensibilidad, congestión de la mucosa faríngea, abultamiento de la pared faríngea y más Por un lado, el tacto es suave o fluctuante. El absceso está cerca del arco faríngeo ipsilateral y el paladar blando o se empuja hacia adelante. La punción puede extraer pus.
Examinar
Examen de absceso retrofaríngeo
La cabeza del niño a menudo se inclina hacia adelante y se inclina hacia el lado afectado. La saliva se desborda, los ganglios linfáticos del cuello afectados se agrandan y hay sensibilidad. Tenga cuidado al examinar la faringe en niños con sospecha de absceso post faríngeo para evitar la ruptura repentina del absceso y causar una gran cantidad de pus en el tracto respiratorio. Se produce una muerte súbita, por lo que la cabeza debe usarse en posición supina de bajo nivel, pero la tuberculosis cervical no debe ser demasiado posterior, y prepare el dispositivo de succión por si acaso, verifique el lado del bulbo faríngeo posterior, la congestión de la mucosa, cuando el absceso es grande Empuje el arco faríngeo afectado y el paladar blando hacia adelante, el absceso es suave y fluctuante, pero la operación debe ser suave. El absceso frío causado por la tuberculosis cervical puede localizarse en la parte central. No hay hiperemia obvia en la mucosa local. La película de rayos X de la columna cervical puede mostrar la sombra de los tejidos blandos del cuerpo vertebral vertebral anterior. A veces son visibles los signos de nivel de líquido y destrucción del hueso cervical, y aumenta la velocidad de sedimentación globular.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso retrofaríngeo
Necesidad de diferenciarse del absceso tuberculoso: absceso faríngeo tuberculoso, absceso "sin fiebre" causado por tuberculosis cervical o tuberculosis linfática en el espacio faríngeo posterior, absceso causado por tuberculosis cervical en el espacio intervertebral anterior, puede romperse más tarde para formar la faringe posterior Absceso frío en la brecha, la enfermedad es más común en adultos o niños mayores, con antecedentes de tuberculosis, aparición lenta, acompañada de tos crónica, fiebre baja por la tarde, sudores nocturnos, pérdida de peso y otros síntomas sistémicos. Este absceso es abultado, principalmente en el centro de la pared faríngea posterior. El pus es delgado y se puede encontrar el bacilo tuberculoso. La tomografía computarizada o la película de rayos X de la columna cervical pueden comprender las lesiones cervicales. Además, el paciente no tiene dificultad para estirar la lengua y abrir la boca. Se puede diferenciar de la inflamación alrededor de las amígdalas y la inflamación purulenta de la glándula submandibular; sin sonido La sordera se puede diferenciar de la laringitis aguda y el edema laríngeo.
