Enfermedad del nervio óptico

Introducción a la enfermedad del nervio óptico. El nervio óptico se refiere al circuito visual desde el disco óptico hasta el quiasma óptico y se divide en el segmento interno de la bola, el segmento interno del tobillo, el segmento interno del tubo óseo y el segmento intracraneal. El nervio óptico está rodeado por una vaina de tres capas. Las tres capas de la vaina son continuas con la duramadre y la aracnoides en el cráneo. Las tres capas de la vaina y la pared del ojo se fusionan en la esfera posterior para formar un tubo ciego. La brecha está en comunicación con el espacio subdural intracraneal y el espacio subaracnoideo, y la cavidad se llena con líquido cefalorraquídeo, por lo tanto, cuando aumenta la presión intracraneal, la presión intracavitaria también aumenta, lo que constituye la base del edema del disco óptico. La capa más externa de la vaina es rica en nervios sensoriales. Por lo tanto, cuando el nervio óptico está inflamado, hay dolor al girar o presionar el globo ocular. La incidencia del nervio óptico está estrechamente relacionada con sus características estructurales: hay una red capilar abundante alrededor del haz de fibras del nervio óptico, por lo que la fibra del nervio óptico puede causar inflamación y envenenamiento bajo la acción de una infección y sustancias tóxicas. El vaso sanguíneo central de la retina ingresa al ojo a través del nervio óptico. Debido al aumento de la masa intraorbital o la presión intracraneal, el flujo axoplásmico en el axón de la célula ganglionar frente a la placa del tamiz escleral se bloquea, lo que resulta en una inflamación evidente del axón, lo que conduce a papiledema; cuando la presión intraocular aumenta, Causa glaucoma, depresión papilar y atrofia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0031% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia óptica

Causa de la enfermedad del nervio óptico.

Hay tres causas comunes de enfermedad del nervio óptico: inflamación, enfermedad vascular y tumores. Los pacientes de mediana edad y ancianos primero consideran la enfermedad vascular, y los jóvenes deben considerar la inflamación y las enfermedades desmielinizantes.

El nervio óptico es en realidad un conjunto de fibras nerviosas del sistema nervioso central, una extensión de la sustancia blanca del cerebro, compuesta de axones de células ganglionares de la retina. Anatómicamente dividido en el segmento interno del ojo, el segmento interno del tobillo, el segmento interno del canal óptico y el segmento intracraneal. El extremo frontal del segmento interno del ojo es el disco óptico, visible debajo del oftalmoscopio. Después de los globos oculares, las fibras nerviosas están rodeadas de mielina, mientras que la piamadre, la aracnoides y la duramadre contienen el nervio óptico. El espacio subaracnoideo es continuo con el espacio subaracnoideo del cerebro. La duramadre continúa con la capa externa de las meninges del cerebro, por lo que las enfermedades del sistema nervioso central a menudo afectan el nervio óptico.

La incidencia del nervio óptico está estrechamente relacionada con sus características estructurales: hay una red capilar abundante alrededor del haz de fibras del nervio óptico, por lo que la fibra del nervio óptico puede causar inflamación y envenenamiento bajo la acción de una infección y sustancias tóxicas. El vaso sanguíneo central de la retina ingresa al ojo a través del nervio óptico. Debido al aumento de la masa intraorbital o la presión intracraneal, el flujo axoplásmico en el axón de la célula ganglionar frente a la placa del tamiz escleral se bloquea, lo que resulta en una inflamación evidente del axón, lo que conduce a papiledema; cuando la presión intraocular aumenta, Causa glaucoma, depresión papilar y atrofia.

La transmisión de información visual depende del nervio óptico. La incidencia de la enfermedad del nervio óptico es alta. Los más comunes son: papilitis, neuritis óptica retrobulbar, papiledema, enfermedad papilar isquémica anterior del nervio óptico y atrofia óptica. Dependiendo de la naturaleza de la causa, la visión se ve afectada en diversos grados. Si la causa puede eliminarse más rápidamente, la función del nervio óptico puede restaurarse total o parcialmente, y la visión puede restablecerse a la normalidad o parte de ella. Si no se puede eliminar la causa, el nervio óptico se verá afectado durante mucho tiempo, lo que eventualmente conducirá a atrofia óptica, pérdida de visión severa o incluso ceguera completa.

Prevención de la enfermedad del nervio óptico

1. Coma más alimentos que contengan vitaminas.

2. Tenga cuidado de proteger sus ojos.

Complicaciones de la neuropatía óptica Complicaciones atrofia óptica

Si no se puede eliminar la causa, el nervio óptico se verá afectado durante mucho tiempo, lo que eventualmente conducirá a atrofia óptica, pérdida de visión severa o incluso ceguera completa.

Síntomas de la enfermedad del nervio óptico Síntomas comunes Discapacidad visual Dolor en el párpado Cuerpo extraño en el párpado

Específicamente, se puede dividir en:

Primero, neuritis óptica: se refiere a la inflamación, metamorfosis y desmielinización del nervio óptico. Debido a las diferentes lesiones, se divide en inflamación papilar y neuritis óptica retrobulbar. La primera es más común en niños y la segunda es más común en adultos jóvenes. Mayormente unilateral. Se manifiesta como una fuerte caída de la visión, una sensación de destello, dolor en los párpados, especialmente cuando el globo ocular gira. Aproximadamente la mitad de los niños con neuritis óptica padecen ambos ojos, y el inicio es agudo, pero el pronóstico es bueno y la tasa de compromiso binocular en la neuritis óptica adulta es baja.

2. Neuropatía óptica isquémica anterior: la isquemia ocurre en la pequeña rama de la vasculatura ciliar posterior que irriga la región anterior del disco óptico y el área de la placa del tamiz, lo que resulta en un infarto local en el área de suministro. Es un grupo de síndromes caracterizados por pérdida repentina de la visión, edema del disco óptico y defectos característicos del campo visual (defectos en forma de abanico asociados con puntos ciegos fisiológicos). La neuropatía óptica isquémica posterior se confirma principalmente por falta de patología, por lo que no se describe.

Tercero, atrofia óptica: se refiere a cualquier enfermedad causada por las células ganglionares de la retina y sus lesiones axónicas (entre la retina y el cuerpo geniculado lateral) causadas por la degeneración axonal. Clínicamente, se divide principalmente en dos categorías principales: primaria y secundaria. La enfermedad debe tratar activamente la enfermedad primaria.

Cuarto, tumores del nervio óptico: manifestaciones clínicas raras de globos oculares y visión disminuyen gradualmente. Hay dos tipos de glioma óptico y meningioma del nervio óptico. El primero es más común en niños menores de 10 años; los adultos son raros, y los que ocurren en adultos son en su mayoría malignos. Este último es más común en adultos mayores de 30 años, más mujeres que hombres, aunque tumores benignos, pero fáciles de recaer, y la mayoría de los niños son malignos. Los tumores del nervio óptico pueden extirparse quirúrgicamente. Los tumores que ocurren en el disco óptico son raros, como el hemangioma papilar y el melanoma. La primera puede ser la manifestación ocular de la enfermedad de von Hippel-Lindau; la segunda es una masa negra en el disco óptico, que se desarrolla muy lentamente, es un tumor benigno y no tiene un efecto significativo sobre la función visual.

Examen de la enfermedad del nervio óptico.

A excepción de que las lesiones del disco óptico se pueden examinar mediante oftalmoscopia, el resto del nervio óptico no se puede ver directamente. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad del nervio óptico debe basarse en el historial médico, la visión, el campo visual, la pupila, la adaptación oscura, la visión del color, etc., y con la ayuda de VEP, FFA, párpados y cráneo Rayos X, CT, B-ultrasonido, MRI y otros métodos de detección. Entre ellos, el campo visual es el más importante para el diagnóstico de posicionamiento.

Identificación diagnóstica de la enfermedad del nervio óptico.

Diagnóstico

El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

Diagnóstico diferencial

Se identificaron neuritis óptica, neuropatía óptica isquémica anterior, atrofia óptica.

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