Fractura Pediátrica

Introducción a la fractura pediátrica. Las fracturas de los niños son diferentes a las de los adultos. Los huesos de los niños crecen constantemente y sus funciones fisiológicas y propiedades biomecánicas cambian constantemente. Los huesos de los niños son difíciles de romper por completo cuando se fracturan debido a un hueso poroso y la hipertrofia perióstica. La mayoría de los niños no necesitan cirugía por fracturas, pero ocurren cerca de las articulaciones, especialmente cuando la placa de crecimiento está lesionada. A diferencia de los huesos de los adultos, los huesos de los niños corregirán la deformidad después de la curación y, a veces, causarán deformidades y longitud de las extremidades después de que las fracturas no se curen. Algunos niños se deforman debido al daño a la estructura de crecimiento durante la cirugía. . De hecho, la mayoría de las fracturas pediátricas se pueden reposicionar. A veces, la reducción de la fractura no es buena y hay un desplazamiento. El niño corregirá la deformidad en virtud de su fuerte capacidad plástica. Por supuesto, debe estar dentro de un cierto rango. Sin embargo, las fracturas de la epífisis, las fracturas intraarticulares, etc., si se retrasan el diagnóstico y el tratamiento, pueden causar malformación y discapacidad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock, síndrome de embolia grasa

Causa de fractura pediátrica

1. violencia directa

La violencia afecta directamente a una parte del hueso y causa fracturas en la parte, lo que a menudo causa fracturas en el área lesionada, a menudo acompañada de diversos grados de destrucción de los tejidos blandos. Si la rueda golpea la pantorrilla, se produce una fractura del eje del húmero en el impacto.

2. violencia indirecta

La violencia indirecta causa fracturas en la distancia a través de la conducción longitudinal, el apalancamiento o la torsión. Cuando el pie cae desde una altura, el tronco se flexiona rápidamente hacia adelante debido a la gravedad, y el cuerpo vertebral en la unión de la columna toracolumbar está sujeto a una fuerza de plegado. El papel de la fractura por compresión (conducción).

3. Daño por esfuerzo acumulativo

La lesión directa o indirecta leve a largo plazo, repetida, puede causar la fractura de una parte específica de la extremidad, como la marcha a larga distancia para causar el segundo y tercer metatarsianos y el tercio inferior de la fractura del húmero.

Prevención de fracturas pediátricas

Algunos pacientes pueden evitar fracturas, lo que requiere que todos estén seguros primero en la vida diaria y el trabajo, y siempre presten atención para reducir las fracturas.

Niños que caminan inestablemente, fáciles de caer, especialmente para no jugar alto, para educar y optimistas sobre los niños, para evitar caídas. Los jóvenes juegan más, la curiosidad, los padres y los maestros deben hacer un buen trabajo en educación, no trepar al árbol. Es mejor no andar en bicicleta en la calle, no a lugares públicos abarrotados.

Complicaciones de fracturas pediátricas Complicaciones del síndrome de embolia grasa de choque

Complicaciones tempranas

(1) Choque: lesión grave, causada por hemorragia grave o daño importante de órganos.

(2) Síndrome de embolia grasa: ocurre en adultos, debido a la tensión excesiva en la hemorragia de la cavidad sacra en la fractura, la grasa cae en el seno roto, puede causar embolia grasa pulmonar y cerebral.

(3) Daño importante en los órganos internos: 1 ruptura del hígado y el bazo. 2 lesiones de pecho y pulmón. 2 vejiga y lesión uretral. Daño intestinal.

(4) Daño importante del tejido circundante:

1 lesión vascular importante; común, como la fractura por exploración de costilla recta, el extremo de fractura proximal es fácil de causar lesión aórtica, la lesión de la arteria luminal posterior o cavitaria, la fractura femoral superior, el extremo de la fractura distal pueden causar Toma una lesión arterial.

2 lesión del nervio periférico: especialmente en el área donde el nervio está muy adyacente al hueso, como la fractura en el tercio medio e inferior de la costilla, es fácil dañar el nervio que está cerca de la piel, y la fractura de la costilla es fácil de causar daño nervioso total.

3 lesión de la médula espinal; una complicación grave de fractura y luxación de la columna vertebral, más común en la columna cervical y el segmento toracolumbar, puede producir paraplejia.

(5) Síndrome compartimental osteofascial: una serie de síndromes tempranos causados por isquemia aguda en los músculos y nervios de la fascia formada por hueso, membrana interósea, tabique intramuscular y fascia profunda. Se encuentra más comúnmente en el palmo y la pantorrilla del antebrazo, a menudo causado por hematoma y edema tisular de la fractura para aumentar el volumen del contenido interior o el sobreapriete, la presión local obligó a disminuir el volumen del compartimento de la fascia, lo que provocó un aumento de la presión en el compartimento de la fascia .

Síntomas de fractura pediátrica Síntomas comunes Actividad articular del hombro dolor óseo limitado dolor de hinchazón después de la rodilla, ... hinchazón de la muñeca y flexión de la palma ...

Las fracturas de ramas verdes son más comunes en niños con fracturas, y a menudo ven una situación constante y continua. Los huesos de los niños contienen más materia orgánica, y la membrana externa del hueso externo es particularmente gruesa. Por lo tanto, tiene buena elasticidad y dureza en la mecánica. No es fácil de romper. Cuando se somete a la violencia, la fractura aparecerá como las ramas verdes de las plantas. En el caso de la constante, el cirujano ortopédico llamó a esta fractura especial una fractura de rama verde.

1, el rendimiento de todo el cuerpo:

(1) Choque: para fracturas múltiples, fracturas pélvicas, fracturas femorales, fracturas vertebrales y hueso abierto severo. Los pacientes a menudo sufren un shock debido al daño extenso de los tejidos blandos, sangrado masivo, dolor severo o lesiones viscerales complicadas.

(2) Fiebre: hay una gran cantidad de hemorragia interna en el sitio de la fractura. Cuando se absorbe el hematoma, la temperatura corporal aumenta ligeramente, pero generalmente no se excede. Cuando la temperatura corporal de la fractura abierta aumenta, se debe considerar la posibilidad de infección.

2. Manifestaciones locales: las manifestaciones locales de fracturas incluyen signos patentados de fracturas y otras manifestaciones.

Segundo, los signos:

(1) Malformación: el desplazamiento del segmento de fractura puede cambiar la forma de la extremidad afectada, mostrando principalmente acortamiento;

(2) Actividad anormal: en condiciones normales, la parte de la extremidad no puede moverse y se produce actividad anormal después de la fractura.

(3) Frotamiento óseo o frotamiento óseo: después de la fractura, cuando los dos extremos de la fractura se frotan entre sí, se puede generar un chirrido óseo o una sensación de roce óseo.

Mientras se encuentre uno de los tres signos anteriores, se puede hacer el diagnóstico, pero no se ven los tres signos y no se puede descartar la posibilidad de fractura, como fractura por inserción y fractura por fractura.

Examen de fractura pediátrica

El examen de rayos X es de gran valor en el diagnóstico y tratamiento de fracturas:

Todos los pacientes con sospecha de fracturas deben someterse a un examen de radiografía de rutina, que se puede encontrar en fracturas clínicamente difíciles de encontrar, fracturas profundas, fracturas intraarticulares y pequeñas fracturas por avulsión, incluso si se han manifestado clínicamente como fracturas obvias. El examen con película de rayos X también es necesario para ayudar a comprender el tipo y las condiciones específicas de la fractura, y tiene una importancia rectora para el tratamiento.

Las películas de rayos X deben incluir posiciones positivas y laterales, y los pocillos deben incluir las articulaciones adyacentes, y a veces se deben agregar rayos X de las partes oblicuas, tangentes o correspondientes del lado contralateral. Después de leer cuidadosamente las radiografías, debe identificar los siguientes puntos:

(1) La fractura es invasiva o patológica.

(2) Si la fractura se desplaza y cómo desplazarse.

(3) Si la alineación de la fractura es satisfactoria para la línea y si necesita ser rectificada.

(4) Si la fractura es fresca o vieja.

(5) Si hay daño en la articulación o lesión ósea.

Diagnóstico y diagnóstico de fractura pediátrica. Según sus manifestaciones clínicas y el examen de rayos X, la enfermedad se puede diagnosticar claramente sin identificación. Sin embargo, es necesario prestar atención a la aparición clínica de fracturas, ya sea una fractura simple o una fractura patológica causada por la propia enfermedad del paciente. En el caso de una enfermedad ósea anormal causada por la enfermedad original del paciente, una ligera fuerza puede causar una fractura. En este caso, ocurre con mayor frecuencia y necesita ser estrictamente observado y diagnosticado.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.