mastoiditis crónica
Introducción
Introducción a la mastoiditis crónica. La mastoiditis crónica es causada por episodios repetidos de mastoiditis. Para el desarrollo de otitis media supurativa crónica, tipo simple de trastornos del desarrollo de la vía aérea mastoidea, esclerosis mastoidea. El tipo peligroso puede causar destrucción ósea mastoidea, en la cual el tipo óseo puede causar seno óseo y necrosis ósea mastoidea, formación de tejido de granulación, agrandamiento del seno mastoideo, destrucción ósea mastoidea. En pacientes con colesteatoma, el colesteatoma se propaga al mastoideo a través de la cavidad timpánica superior y el seno sinusal, y la película de rayos X muestra una cavidad clara con un borde típico. Las lesiones mastoideas erosionan el hueso adyacente adyacente, lo que puede causar daño a la corteza mastoidea, la pared posterior del canal auditivo, el canal semicircular, el canal del nervio facial, la placa meníngea y la placa del seno sigmoide. Cuando es agudo, causa graves cráneo y extracraneales. Complicaciones internas, por lo tanto, una vez que se diagnostica la destrucción del hueso mastoideo, la cirugía mastoidea se debe realizar de inmediato para eliminar la lesión y prevenir complicaciones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vértigo, fuga de líquido cefalorraquídeo
Patógeno
Causa de la mastoiditis crónica.
Otitis media (35%):
La otitis media supurativa crónica es la causa principal de la otitis media crónica, causada principalmente por la otitis media supurativa aguda no tratada o tratada de forma incompleta o retrasada, o una continuación directa de la otitis media necrotizante aguda.
Inflamación crónica de la nasofaringe (40%):
Algunas lesiones crónicas de la nariz y la faringe, como la rinitis crónica, la sinusitis, la amigdalitis o la hipertrofia adenoidea, también son causas importantes. La mayoría de las bacterias patógenas son Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., de las cuales los bacilos gramnegativos son más. También se puede observar una infección de bacterias anaerobias o una infección mixta de varias bacterias.
Prevención
Prevención de mastoiditis crónica
1. Primero, trate la otitis media aguda de manera activa y rápida.
2, en segundo lugar, después de la aparición de una mastoiditis aguda, dentro de un cierto período de tiempo colapsará y se expandirá hacia afuera, debe ir al hospital de manera oportuna para realizar una mastoidectomía simple, eliminar el drenaje del material purulento en el oído, mastoide Para evitar la expansión hacia afuera, forme un absceso detrás de la oreja y expanda hacia adentro para formar complicaciones intracraneales como la meningitis.
3, debe mejorar la salud física del paciente, fortalecer la nutrición, proporcionar una dieta adecuada de proteínas y vitaminas. Fortalezca la resistencia al material de montaña de emergencia, mantenga el vendaje limpio y ordenado hasta que la herida sane.
Complicación
Complicaciones de la mastoiditis crónica Complicaciones, vértigo, fuga de líquido cefalorraquídeo.
1 sangrado.
2 infección.
3 mareos.
4 pérdida de audición.
5 daño del nervio facial.
6 complicaciones intracraneales: fuga de líquido cefalorraquídeo, infección intracraneal.
Síntoma
Síntomas crónicos de inflamación mastoidea Síntomas comunes Destrucción ósea de pus de oído Sordera Audición audición disminución de perforación del tímpano
Síntomas clínicos: pus a largo plazo o intermitente en el oído, perforación de la membrana timpánica y pérdida auditiva. Según la patología y las manifestaciones clínicas se pueden dividir en tres tipos:
Tipo:
(1) Tipo simple: el más común. En el caso de infecciones recurrentes agudas del tracto respiratorio superior, las bacterias patógenas invaden la cavidad timpánica a través de la trompa de Eustaquio y las lesiones inflamatorias se localizan principalmente en la mucosa timpánica. Las características clínicas son: pus intermitente en el oído, secreción de pus o pus en el frío; el pus es mucoso o purulento, sin olor; la perforación de la membrana timpánica se encuentra en la tensión, redonda u ovalada u Perforación centralizada del riñón; la mucosa timpánica es rojiza o pálida, engrosada; la sordera es sordera levemente conductiva.
(2) Tipo de hueso y úlcera: más a menudo causada por otitis media necrotizante aguda. La lesión puede llegar al hueso y la necrosis puede ocurrir en el hueso pequeño y el seno. Después de la destrucción del epitelio de la mucosa del oído medio, hay muchos granulación local o pólipos. Sus características clínicas son: pus viscoso continuo en el oído, a menudo olor; la membrana timpánica es una perforación grande o perforación marginal; a través de la perforación, hay granulación o pólipo en el tambor; el pólipo del pedículo largo se extrae de la perforación, Bloqueando el canal auditivo externo, obstruyendo el drenaje; hay sordera conductiva más intensa. La película de rayos X papilar se puede encontrar en el área transmisora de luz con bordes borrosos. La tomografía computarizada del húmero mostró sombras de tejidos blandos en la cavidad timpánica superior, seno sinusal y mastoides, con destrucción ósea menor. Este tipo de otitis media puede tener una variedad de complicaciones.
(3) tipo de colesteatoma: el colesteatoma es un tumor no verdadero, pero una estructura quística localizada en el oído medio y la cavidad mastoidea. La pared interna de la cápsula es un epitelio escamoso estratificado. Los componentes en la cápsula son epitelio exfoliado, material queratinizado y cristal de colesterol. El tejido fibroso fuera de la cápsula está conectado a su pared o tejido óseo adyacente. Después de la formación del colesteatoma, la compresión directa del hueso circundante o la acción de una variedad de enzimas y prostaglandinas producidas por el tejido de granulación inflamatoria de la matriz, lo que resulta en la descalcificación del hueso circundante, la destrucción de la pared ósea y la inflamación que se extiende al entorno. Puede conducir a una serie de complicaciones intracraneales y extracraneales. Las características clínicas de este tipo son: pus continuo a largo plazo en el oído, más o menos, olor especial; la pérdida auditiva es esputo conductivo o esputo mixto; la perforación de la membrana timpánica es en su mayoría perforación suelta o marginal; visible desde la perforación Hay una sustancia similar a la cuajada de frijoles en la sala del tambor, y tiene un olor extraño. La película de rayos X mastoidea o la tomografía computarizada del húmero mostró un área de destrucción ósea en la cavidad timpánica superior, seno sinusal o mastoides, y los bordes eran gruesos y ordenados.
Examinar
Examen de mastoiditis crónica
Los pacientes generalmente pueden controlar la sangre, el engrosamiento mastoideo y el cultivo bacteriano agrícola o la sensibilidad a los medicamentos. Examen de rutina de la mastoiditis Si el paciente con mastoiditis necesita someterse a una cirugía de mastoiditis, se requieren los límites de la casilla "A" y "B". La posible complicación intracraneal debe ser "C".
Si los síntomas de la perforación de la membrana timpánica de la membrana timpánica son más graves debido a la mastoiditis, se debe realizar una película de rayos X o una tomografía computarizada. La audiología y el examen de rayos X son más útiles para diagnosticar la afección.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de mastoiditis crónica.
Criterios diagnósticos
(1) La piel del mastoideo está hinchada y enrojecida con evidente ternura.
(2) La pared del oído superior del canal auditivo externo está roja e hinchada y colapsada; la perforación de la membrana timpánica es pequeña, el pus pulsa en la perforación y la cantidad de pus es alta; a veces, el pus penetra la pared externa del mastoides y forma un absceso debajo del periostio.
(3) La película de rayos X mastoides mostró que el seno sinusal y la cámara de aire mastoideo estaban nublados y nublados, mostrando una forma de nube.
(4) leucocitosis, aumento de células polimorfonucleares.
