Cirrosis biliar primaria

Introducción a la cirrosis biliar primaria. La cirrosis biliar primaria (PBC) es una enfermedad crónica colestásica intrahepática. El anticuerpo antimitocondrial sérico (AMA) es un marcador específico para el diagnóstico de PBC. El ácido ursodesoxicólico (UDCA) es el único aleatorizado Un medicamento seguro y efectivo para el tratamiento de PBC como lo demuestran los ensayos clínicos. Aunque la patogénesis de PBC puede estar relacionada con la autoinmunidad, la eficacia de los agentes inmunosupresores no se ha confirmado y las reacciones adversas relacionadas con el fármaco han limitado su aplicación clínica. La condición de PBC es progresiva y eventualmente conduce a cirrosis e insuficiencia hepática.El trasplante de hígado es el único tratamiento efectivo para pacientes con PBC en etapa terminal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: mujeres de mediana edad. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito Osteoporosis

Causa de cirrosis biliar primaria

La causa actual no está clara y puede estar relacionada con la autoinmunidad.

Prevención primaria de cirrosis biliar

Prevención y tratamiento de complicaciones de colestasis refractaria.

Complicaciones de cirrosis biliar primaria Complicaciones prurito osteoporosis

Muchos pacientes tienen bilirrubina sérica elevada con trastornos autoinmunes. También puede causar picazón, osteoporosis, hipertensión portal y enfermedad de la tiroides.

Síntomas de cirrosis biliar primaria Síntomas comunes Atrofia hepática Estasis venosa portal Hiperplasia de células estrelladas hepáticas Cirrosis biliar Esteatosis leve hepática Cálculos biliares Esclerótica Piel manchada de color amarillo Ascitis Derrame de grasa Aumento de la vesícula biliar

Historia y sintomas

La enfermedad a menudo coexiste con otras enfermedades inmunes como las articulaciones reumatoides, el síndrome de Sjogren, la esclerodermia, la tiroiditis linfocítica crónica, etc., más común en mujeres de mediana edad, inicio insidioso, después de que los síntomas lentos y tempranos son leves, El paciente generalmente está en buenas condiciones, y el apetito y el peso corporal no disminuyen significativamente. Aproximadamente el 10% de los pacientes pueden no tener síntomas. Para los pacientes con ictericia obstructiva crónica de causa desconocida, especialmente aquellos con esteatorrea, se debe detallar la causa del inicio. Y el progreso de la enfermedad, ya sea que haya otras enfermedades inmunes, preste atención a la identificación de ictericia con cirrosis biliar secundaria y otras causas de cirrosis.

Experiencia de descubrimiento

La piel, la mancha amarilla de la esclera, los múltiples rasguños visibles y la descamación, el hígado, la superficie de la esplenomegalia aún es lisa, sin sensibilidad.

Inspección auxiliar

Los lípidos en sangre, el ácido biliar sérico, combinados con bilirrubina, AKP y GGT y otras enzimas microbiliares fueron significativamente elevados, normales o ligeros, leves, moderadamente elevados, anticuerpos antimitocondriales en la sangre, IgM elevada, tiempo de protrombina prolongado, La bilirrubina urinaria es positiva, la bilis urinaria es normal o reducida.

Imagen de ultrasonido, CPRE, CT, PTC, etc. para comprender si hay dilatación del conducto biliar intrahepático y extrahepático y enfermedades que causan ictericia obstructiva extrahepática.

Examen de cirrosis biliar primaria

Los lípidos en sangre, el ácido biliar sérico, combinados con bilirrubina, AKP y GGT y otras enzimas microbiliares fueron significativamente elevados, normales o ligeros, leves, moderadamente elevados, anticuerpos antimitocondriales en la sangre, IgM elevada, tiempo de protrombina prolongado, La bilirrubina urinaria es positiva, la bilis urinaria es normal o reducida.

Imagen de ultrasonido, CPRE, CT, PTC, etc. para comprender si hay dilatación del conducto biliar intrahepático y extrahepático y enfermedades que causan ictericia obstructiva extrahepática.

Diagnóstico y diagnóstico de cirrosis biliar primaria.

Las enfermedades a diagnosticar incluyen: obstrucción biliar extrahepática, hepatitis activa crónica, colangitis esclerosante primaria, colestasis inducida por fármacos. La obstrucción biliar extrahepática que puede curarse debe excluirse lo antes posible. Ultrasonido y CPRE en algunos casos También es necesario un control. Una biopsia hepática puede confirmar el diagnóstico, pero a menudo no es específica. En algunos casos, se requiere una laparotomía diagnóstica.

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