Nevus vulvar

Introducción a la pigmentación vulvar. La pigmentación vulvar se divide en esputo negro y esputo azul. La importancia del esputo vulvar es que tiene el potencial de desarrollar melanoma maligno y su mortalidad es alta. El 40% de los melanomas malignos se originan en el esputo negro y el esputo pigmentado. Marrón claro, marrón oscuro a negro, diámetro de 1 mm ~ 2 cm, algunos en la piel, algunos protuberancias en la piel, también hay pezones o esputo como la piel, puede haber cabello o no. Los ácaros azules se presentan principalmente en la cara y los antebrazos, y son más comunes en el dorso de la mano, y el cátodo externo es raro. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vaginitis vulvitis

Causa de pigmentación vulvar

(1) Causas de la enfermedad

La pigmentación vulvar es causada por el crecimiento excesivo de las células pigmentarias. Las células del esputo se derivan de dos tipos de células, a saber, las células del pigmento en la epidermis y las células de Schwann del nervio cutáneo. La cresta del borde se deriva principalmente de las células pigmentarias, y el esputo se deriva del epitelio. Las células pigmentarias y las células de la vaina del nervio dérmico, que crecen en varias partes del cuerpo, pueden ser malignas debido a la presencia de esputo en la vulva.

(dos) patogénesis

Patológicamente, el esputo pigmentado se divide en 3 tipos, a saber, el esputo del borde, el esputo intradérmico, el esputo mixto y el esputo intradérmico está completamente ubicado en la piel. Es menos común. La unión se refiere a la unión de las células del esputo en la unión de la epidermis y la dermis, el esputo temprano o La mayoría de los babuinos en la infancia son uniones. Cuando parte o la mayor parte del esputo del borde ingresa a la dermis, se llama esputo mixto. Las células del esputo mixto son redondas o cúbicas, la membrana es transparente, el citoplasma es uniforme y contiene melanina. El nuclear es grande y la tinción es ligera.

Los pigmentos son muy sensibles a la reacción de los esteroides (esteroides). Los lechones a menudo pasan desapercibidos a una edad temprana. Después de la pubertad, el nevo pigmentado se profundiza gradualmente y aumenta el volumen. También se sugiere que las mujeres embarazadas se traten con nevo pigmentado preventivo. Allen et al. Creen que el embarazo no tiene nada que ver con la pigmentación y la transformación maligna, y todavía no hay evidencia clara al respecto.

Características patológicas de la carpa negra.

El ojo desnudo es negro, la superficie es plana o abultada, incluso papilar, la superficie también puede tener cabello, el esputo plano es a menudo la unión , las células son negras bajo el microscopio, las células son ovales, semicirculares, de membrana celular transparente El citoplasma son partículas de color marrón oscuro, el núcleo no está claro y las células de esputo ubicadas en lo profundo de la dermis a menudo son fusiformes, y no hay pigmento en el citoplasma, lo que indica que las células de esputo están envejeciendo.

Blackbird se divide en 5 tipos:

(1) Pingyi: Principalmente tipo de borde.

(2) Más alto que la superficie de la piel : principalmente compuesto .

(3) papiloma: la mayoría de ellos son intradérmicos o complejos.

(4) Domo : a menudo en el tipo de piel.

(5) Hay un esputo: es de tipo intradérmico.

Características patológicas de la libélula azul.

(1) Vista macroscópica: un pequeño nódulo azul con un límite ligeramente elevado de 0.2 a 0.5 cm de diámetro y un máximo de 1.5 cm. (2) Microscópicamente: ubicadas en la dermis, las células del esputo son células de pigmento fusiforme, que tienen protuberancias celulares, y las células se agrupan en un paquete, que es paralelo a la superficie de la epidermis. Las células a veces se extienden hacia el tejido adiposo subcutáneo, y las células a menudo se denominan células azules enriquecidas. Hola

Prevención de pigmentación vulvar

Según Holland (1949), aunque la piel de la vulva solo representa el 1% de la epidermis de todo el cuerpo, del 7% al 10% del melanoma maligno en las mujeres ocurre en la vulva, y la tasa de mortalidad es más alta. Dado que el esputo negro vulvar puede convertirse en melanoma maligno, es esencial prevenir su aparición y cáncer. Para prevenir la aparición de tumores pigmentados vulvares, se deben realizar los siguientes puntos:

1, examen físico regular: para lograr la detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano.

2, buen seguimiento: para evitar que la enfermedad empeore.

3, preste atención a la higiene personal, especialmente la salud de los genitales durante la menstruación y el puerperio.

4, mejorar la forma física, mejorar su propia inmunidad: prestar atención al trabajo y al descanso, participar más en el ejercicio físico, comer más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas.

Complicaciones del nevo pigmentado vulvar Complicaciones vaginitis vulvitis

La estimulación o la fricción pueden propagar la inflamación local y causar vulva y vaginitis.

La vaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y el tejido conectivo submucoso, y es una enfermedad común en las clínicas ginecológicas.

En mujeres sanas normales, debido a las características anatómicas y bioquímicas, la vagina tiene una función de defensa natural contra la invasión de patógenos.

Cuando se destruye la función de defensa natural de la vagina, como la infección de fibromas vulvares, el patógeno es fácil de invadir, lo que provoca inflamación vaginal, y el epitelio vaginal es delgado debido a la deficiencia de estrógenos en niñas y mujeres posmenopáusicas.

El contenido de glucógeno intracelular se reduce y el pH vaginal es tan alto como aproximadamente 7, por lo que la resistencia vaginal es baja, que es más susceptible a la infección que la pubertad y las mujeres en edad fértil.

Síntomas de pigmentación vulvar Síntomas comunes Picazón Nódulos de células de esputo negro

El examen ginecológico reveló que el color del esmalte de marrón claro a negro puede ser plano o abultado, generalmente pequeño.

Cucaracha negra

El sitio de predilección es del tamaño de los labios, en su mayoría negros, la superficie es plana y el bulto es papilar. No hay síntomas especiales en la clínica. Por ejemplo, después de la estimulación o fricción a largo plazo, puede producirse dolor local, picazón, hemorragia o reacción inflamatoria, y los labios mayores pueden verse durante el examen ginecológico. Ver placa marrón, marrón claro o negro azulado, ligeramente elevada o aplanada localmente, algunos cabellos largos, las lesiones son generalmente pequeñas, comunes a un solo cabello, nevus pigmentados sensibles a las hormonas sexuales, a menudo aumentan en la pubertad, negro, si el color de la pigmentación De repente se profundiza, la parte se convierte en cambios superficiales o radiales, el área aumenta, el área circundante está roja, se produce sangrado de úlcera, el paciente tiene picazón, etc. Es posible convertir la alarma en un melanoma maligno. El melanoma maligno de las células del esputo es más joven. El tumor crece rápidamente, el grado de malignidad es alto y es fácil que ocurra una metástasis temprana. Por lo tanto, el diagnóstico correcto de melanina vulvar tiene un significado especial para la prevención y el tratamiento tempranos del melanoma, especialmente para las mujeres jóvenes. La identificación de los dos debe prestarse más atención.

2. libélula azul

Mide 0.2-0.5cm, ligeramente elevado, y los nódulos azul-negros con límites claros son asintomáticos.

Examen de pigmentación vulvar.

Se pueden realizar los siguientes controles para descartar otras enfermedades:

Primero, examen de rutina de las secreciones vaginales:

Las secreciones vaginales son líquidos secretados por el sistema reproductor femenino, también conocido como leucorrea. Observar el color y los rasgos de las secreciones vaginales puede aclarar las lesiones de la vulva o la vagina.

En segundo lugar, el examen de marcadores tumorales: el marcador tumoral (marcador tumoral) es una sustancia química que refleja la presencia de tumores.

(1) Clasificación

1. Producción de tejido tumoral, que incluye: antígeno de diferenciación; antígeno embrionario (AFP, CEA); isoenzima (NSE); hormona (HCG); antígeno específico de tejido (PSA, freePSA): mucina, glucoproteína, glucolípido ( CA125); oncogenes y sus productos; poliaminas.

2, interacción tumor y huésped, que incluye: ferritina sérica; complejo inmune; proteína de fase aguda; isoenzima; receptor de interleucina; factor de necrosis tumoral.

Tercero, examen histopatológico:

(1) cucaracha negra:

1. Vista macroscópica: la cucaracha es negra, la superficie es plana o abultada, incluso en forma de pezón, la superficie también puede tener pelo, y el esputo plano es a menudo la unión .

2, bajo el microscopio: las células son negras, las células son ovales, semicirculares, la membrana celular es clara, el citoplasma es partículas de color marrón oscuro, el núcleo no está claro y las células del esputo ubicadas en lo profundo de la dermis son a menudo fusiformes, intracitoplasmáticas. Sin pigmentación, lo que indica el envejecimiento de las células de esputo.

(2) Libélula azul:

1. Vista macroscópica: un pequeño nódulo azul con un límite ligeramente elevado de 0.2 a 0.5 cm de diámetro, no más de 1.5 cm.

2, bajo el microscopio: ubicadas en la dermis, las células del esputo son células pigmentarias en forma de huso, con protuberancias celulares que sobresalen, las células se agrupan en haces, paralelas a la superficie de la epidermis, las células a veces se extienden hacia el tejido adiposo subcutáneo, y las células a menudo se denominan esputo azul de células ricas. .

Diagnóstico y diferenciación de nevus pigmentado vulvar

Diagnóstico

El diagnóstico puede confirmarse por características clínicas y biopsia patológica.

Diagnóstico diferencial

Leche pigmentada

El esputo de la cabeza (esputo senil) tiene una superficie granular o espinosa, que es fácil de distinguir entre los dos.

2. Algunos nevus pigmentados vulvares atípicos

Tiene una ligera susceptibilidad nuclear. Se distingue del melanoma maligno. La primera es una célula de esputo madura y no tiene mitosis. Las últimas células tienen displasia pigmentada genital atípica con leve heterogeneidad nuclear. La diferencia es que el primero tiene células de esputo maduras y no hay mitosis en las células.

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