Schwannoma maligno de la vulva

Introducción a los schwannomas malignos vulvares Los schwannomas malignos vulvares son tumores altamente malignos derivados de células de Schwann, células nerviosas o células neuronales, y son susceptibles de recurrencia local y metástasis a distancia. Ocurre en el cátodo externo es raro, común en las extremidades. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neurofibromatosis

La causa del schwannoma maligno vulvar

(1) Causas de la enfermedad

Algunos estudiosos creen que la aparición de schwannomas malignos vulvares está relacionada con la pérdida de heterocigosidad en el cromosoma 17, la mutación o pérdida de los genes supresores de tumores p53 y NF1, y el aumento en la actividad del gen ras conduce a la enfermedad. Thomas et al. La exposición a concentraciones más altas de factor de crecimiento nervioso puede empeorar el curso de la enfermedad, y el beta-estradiol promueve la enfermedad.

(dos) patogénesis

El tumor es una sola masa esférica, ovalada, nodular, lobulada o irregular con una textura dura, límites claros, sin cápsula o cápsula incompleta, la superficie de corte blanco grisáceo, similar a un pez, puede estar asociada con necrosis hemorrágica .

El examen microscópico mostró células espirales o grupos de células en forma de huso. El citoplasma era rico, el núcleo era grande y estaba profundamente manchado, el giro era corrugado, la atipia era obvia, las figuras mitóticas eran muchas y las células estaban distribuidas en áreas densas y escasas. Lee 1997) pueden ser células sin huso, solo las células de "morfología de tipo epitelial" están dispuestas en un parche, poligonal, nuclear de forma moderada con citoplasma eosinofílico, algunas células tumorales alrededor de vasos sanguíneos de paredes gruesas y algunos casos contienen heterogeneidad Se observaron genes como el cartílago y el tejido óseo, y bajo el microscopio electrónico se observaron procesos celulares entrelazados, membrana basal focal y haz de fibras de colágeno.

La mayoría de los exámenes inmunohistoquímicos fueron positivos para S-100, y algunos fueron positivos para NSE y MBP positivo.

Prevención del schwannoma vulvar

Trate de encontrar temprano, curar temprano y hacer un trabajo de seguimiento.

Complicaciones del schwannoma vulvar Complicaciones neurofibromatosis

Acompañado de neurofibromatosis múltiple sistémica.

Síntomas del schwannoma vulvar síntomas comunes pérdida de apetito, defecación, pérdida de peso, disuria, masa vaginal, relaciones sexuales dolorosas, dolor

Los schwannomas malignos vulvares aparecen como un crecimiento gradual de la masa, el crecimiento rápido a menudo se acompaña de dolor, no puede caminar, la masa es dura y sensible, el tamaño de 2.5 ~ 12 cm, se produjo principalmente en los labios mayores, también se encuentra en los labios menores, bruma , el clítoris y el perianal, ubicados en los labios mayores, a menudo tienen irritación en la ropa, dolor en los labios menores, y a menudo acompañados de dolor en el dolor perianal, ocasionalmente acompañado de disuria, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Examen de schwannomas malignos vulvares

Detección inmunohistoquímica, detección del gen supresor tumoral p53.

Examen histopatológico.

Diagnóstico y diferenciación de schwannomas malignos vulvares

El diagnóstico puede hacerse en base al examen histopatológico y la presentación clínica.

1. Identificación de tumores benignos con tejidos blandos vulvares tales como: lipoma vulvar, fibromas vulvares, leiomiomas vulvares, mieloma de células de la granulosa vulvar.

2. Identificación con cáncer vulvar como: carcinoma vulvar de células escamosas, carcinoma vulvar basocelular, adenocarcinoma vulvar, etc.

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