Divertículo vesical

Introducción al divertículo vesical El divertículo de la vejiga es congénito y secundario, y la pared del divertículo congénito de la vejiga contiene fibras musculares. Adquisición de múltiples obstrucciones secundarias a las vías urinarias. Los pacientes con divertículo vesical mueren antes de los 10 años y entre 50 y 60 años. La pared muscular de la vejiga congénita localiza el punto débil abultado, el divertículo es mayormente único, la pared del divertículo contiene la capa completa de la vejiga, más común en niños, tracto urinario inferior sin obstrucción. La pared de la vejiga secundaria a la obstrucción del tracto urinario inferior se divide entre los haces musculares del detrusor para formar un divertículo, a menudo múltiples, trabéculas de la mucosa en la pared del divertículo (dicho divertículo no contiene capas de la pared de la vejiga, Por lo tanto, también se llama divertículo de pseudotipo), más común en varones adultos, y hay hiperplasia del detrusor. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% - 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cálculos en la vejiga.

Divertículo vesical

Lesiones congénitas (30%):

Las lesiones congénitas como la estenosis uretral, la válvula uretral posterior, la contractura del cuello de la vejiga, la obstrucción promueven la formación y el desarrollo del divertículo, que es el factor principal en el divertículo. La mayoría de los pacientes con obstrucción del cuello de la vejiga no tienen divertículo en la clínica, pero no hay obstrucción en algunos casos de divertículo. Existe, por lo que la formación del divertículo vesical también se asocia con la alineación congénita de las fibras musculares de la vejiga.

Prevención de diverticulosis vesical

La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son importantes para prevenir esta enfermedad. Preste atención para fortalecer la nutrición durante el embarazo, coma más frutas y verduras para suplementar suficientes vitaminas, mantenga un buen estado de ánimo y las actividades apropiadas para mejorar el estado físico conducen al desarrollo del feto en la dirección correcta.

Complicaciones del divertículo vesical Complicaciones cálculos en la vejiga

La mayor parte del divertículo se encuentra en la parte inferior y los lados de la vejiga. La pared es débil. Puede infiltrarse con células inflamatorias. También puede complicarse con cálculos y tumores. El divertículo también puede comprimir el uréter para causar obstrucción. Si la obstrucción se desarrolla aún más, puede deberse a la cápsula. El aumento de la presión interna causa una disminución en la tasa de filtración glomerular, disminución de la producción de orina y disminución de la excreción de creatinina y nitrógeno de urea. En casos graves, puede producirse insuficiencia renal o insuficiencia renal.

Síntomas diverticulares de la vejiga síntomas comunes disuria y retención urinaria urgencia urinaria dolor frecuente al orinar tibia displasia insuficiencia renal hematuria estreñimiento

Si no hay complicaciones, no hay síntomas especiales en el divertículo de la vejiga.Si hay obstrucción, infección, disuria, micción frecuente, urgencia, síntomas de infección del tracto urinario, algunos divertículos pueden ser tan grandes como 2000 ml, oprimir el cuello de la vejiga y la uretra, lo que conduce a un tracto urinario inferior La obstrucción, el divertículo sin contracción muscular, etc. conducen a un drenaje deficiente de la orina, el reflujo de la vejiga ureteral es fácil de acompañar, pueden aparecer en uno o ambos lados de la hidronefrosis, lo que eventualmente conduce a insuficiencia renal, pero también el divertículo enorme congénito no coordina el tracto urinario Obstrucción, debido a las pequeñas fibras musculares en el divertículo de la vejiga, durante la micción, no se puede descargar orina enorme en el interior, hay síntomas secundarios de micción, algunos pacientes con infecciones en el esputo, cálculos con hematuria, un pequeño número de pacientes debido a un divertículo enorme Está ubicado en el cuello de la vejiga y comprime la salida de la vejiga para producir retención urinaria, que presiona el recto y causa estreñimiento, presiona el útero y causa distocia.

Examen del divertículo vesical.

La urografía intravenosa puede mostrar el desplazamiento del divertículo o el uréter, pero el método más eficaz es la angiografía oblicua o lateral de la uretra de la vejiga urinaria. Volver a fotografiar después del vaciado de la vejiga puede ayudar a confirmar aún más el diagnóstico, también en el llenado y la micción de la vejiga. Después de que el examen de ultrasonido en modo B también sea útil para el diagnóstico, la cistoscopia puede ver la relación entre la abertura del divertículo y la abertura ureteral, puede extenderse al esputo para comprender la presencia o ausencia de cálculos, tumores.

Diagnóstico y diagnóstico de divertículo vesical

Diagnóstico

En general, no aparecen síntomas especiales, como la combinación de obstrucción, infección, disuria, micción frecuente, urgencia, disuria, algo de hematuria, divertículo grande. Pueden aparecer dos síntomas urinarios, las manifestaciones características de esta enfermedad, combinados con un examen por imágenes. , la endoscopia puede confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

1. Divertículo ureteral: también hay irritación del tracto urinario, urgencia, disuria y otros síntomas de irritación del tracto urinario. Cuando el divertículo es grande, la masa sacra también puede bloquearse. Pero la ecografía B muestra que la masa quística está fuera del contorno de la vejiga y el extremo inferior del uréter está El divertículo puede extenderse mediante ecografía B, tomografía computarizada, resonancia magnética combinada con urografía excretora o retrógrada, que muestra la ubicación del divertículo, y la dilatación ureteral se puede ver por encima del divertículo.

2. Divertículo uretral: también hay dos micciones, pero la cistografía y la uretrografía de la vejiga urinaria pueden mostrar que no hay divertículo en la vejiga, masa quística en la uretra, el examen uretroscópico muestra que el divertículo está en la uretra en lugar de en la vejiga.

3. Hiperplasia prostática benigna: puede haber micción segmentaria, algunos pacientes pueden tener pseudo-divertículo, pero el paciente es mayor, los síntomas son micción frecuente, urgencia, especialmente en la noche, el examen rectal aumenta el volumen de la próstata, zanja central Aligeramiento, B-ultrasonido, CT puede mostrar agrandamiento de la próstata, abultamiento, flujo de orina anormal.

4. Vejiga repetida: la ecografía B y el examen de TC mostraron que la vejiga tiene una capa muscular intacta y una membrana mucosa, y que hay una separación en la vejiga o en dos vejigas intactas por uretrografía y cistoscopia.

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