Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

Introducción a la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es una enfermedad viral transmitida de forma natural que se distribuye en Europa, Asia y África. La enfermedad se caracteriza por piel, mucosas y hemorragia visceral. Las manifestaciones clínicas son similares a las de otros tipos de fiebre hemorrágica. Sin embargo, el daño renal es leve y los pacientes a menudo ingresan severamente al hospital. La tasa de mortalidad es tan alta como 50%. Esta enfermedad lleva el nombre del descubrimiento en Crimea y Congo y se descubrió por primera vez en Xinjiang Bachu, por lo que China también se conoce como fiebre hemorrágica de Xinjiang. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: shock

Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

(1) Causas de la enfermedad

El virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo pertenece al género Nairovirus de la familia Bunyaviridae, y las partículas del virus son redondas y elípticas. El diámetro es de aproximadamente 85-120 nm y la envoltura externa está recubierta. Bajo el microscopio óptico, las inclusiones citoplasmáticas con tamaño de eritrocitos, que son basófilas en la tinción de Giemsa, se pueden ver en el tejido infectado del cerebro de la rata, pero en la sección ultrafina bajo el microscopio electrónico. Se identifican las partículas densas similares a ribosomas acumuladas por los cuerpos de inclusión, que pueden ser estructuras de subunidades antigénicas o virales.

Las partículas virales maduras brotan de las paredes de las vesículas de Golgi alrededor del núcleo.El peso molecular es (3.26 ± 0.46) -108, la densidad de flotación de sacarosa es 1.16 ~ 1.18g / cm3, la temperatura del virus cambia y el ácido y el éter Todos son muy sensibles. Se pueden inactivar por completo a 56 ° C durante 30 minutos. El título de infección se puede disminuir significativamente en 4 ° C durante 24 h en un refrigerador común. Sin embargo, en salmuera de glicerol neutro al 50% en la caja de hielo, se puede almacenar durante más de medio año. El secado al vacío puede preservar los virus durante años.

(dos) patogénesis

El daño endotelial vascular es más grave, telangiectasia, aumento de la permeabilidad, erupción cutánea, deshidratación, coagulopatía e incluso anemia extrema, lesiones en órganos vitales, degeneración o necrosis de pulmón, hígado, riñón y otras células, edema pulmonar, gran área del hígado. Necrosis, edema parenquimatoso cerebral, hemorragia cerebral, etc.

Prevención de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

En la actualidad no existe una vacuna. La prevención más práctica es prevenir la aniquilación y fortalecer la publicidad y educación de los pastores y trabajadores agrícolas, para que puedan tener el conocimiento de prevenir las cucarachas y las picaduras. Se dice que el brote causado por la infección hospitalaria es tan alto como 70. %, la posibilidad de infección del virus por sangre es mayor que la de la ruta del aerosol. Ha habido casos en los que el personal médico ha sido infectado y asesinado en el rescate de pacientes. Es necesario aislar estrictamente a los pacientes y rechazar las visitas familiares para evitarlos. Contacto con contaminantes virales para evitar que los pacientes transmitan el virus a los trabajadores de la salud y para eliminar cualquier posibilidad de causar infecciones en el hospital.

Complicaciones de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo Complicaciones

No hay complicación de esta enfermedad.

Síntomas de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo Síntomas comunes Dolor agudo, dolor en las articulaciones, congestión, confusión, sueño, hemorragia nasal, heces negras, sangre, orina, escalofríos

1. El período de incubación es de 2 a 12 días.

2. Síntomas y signos.

Aparición repentina, frío y temor, la temperatura corporal aumentó a 39 ~ 41 ° C, dolor de cabeza intenso, especialmente en la frente y el tobillo, dolor insoportable en la cara, dolor facial, dolor muscular en todo el cuerpo, dolor articular intenso, incluso dificultad para caminar, curso temprano El enrojecimiento de la piel facial y del cuello, la conjuntiva ocular, la mucosa oral y el paladar blando están marcados con hiperemia, embriaguez, mucosa superficial y la piel puede ver manchas de sangrado o estasis sanguínea en una etapa temprana, náuseas, vómitos dura varios días, después del inicio 2 El sangrado nasal ocurrió en ~ 3 días, a veces continuó, hubo hematemesis en el medio de la enfermedad, una gran cantidad de hematemesis en casos severos, hematuria y heces con sangre ocurrieron al mismo tiempo, se observaron heces negras, y la mayoría del hígado era grande, y la esplenomegalia era rara.

La enfermedad severa es corta, solo pueden morir de 2 a 3 días, murieron por sangrado severo, shock y complicaciones neurológicas. Algunos pacientes pueden tener meningoencefalitis acompañada de rigidez en el cuello, pérdida del conocimiento e incluso letargo.

Control de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

Tiene cierto valor para el diagnóstico. Por ejemplo, si la sangre del paciente se usa para inocular el patógeno, la prueba de unión al complemento, la prueba de hemaglutinación indirecta o la prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes es positiva, el diagnóstico puede confirmarse y los glóbulos blancos de la enfermedad obviamente se reducen, a veces Reducido a 1 × 109 / L, trombocitopenia, examen de rutina de orina principalmente proteinuria y hematuria.

La disfunción hepática leve puede ocurrir temprano en el inicio, y la bilirrubina sérica está elevada en algunos pacientes.

Diagnóstico de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

La ubicación reciente del paciente, el historial de mordedura y el historial de contacto sospechoso contribuyen al diagnóstico clínico, basado en manchas de sangrado en la mucosa y piel de la superficie, hematomas y exacerbaciones agudas de sangrado mayor, en el área epidémica y la temporada epidémica. El diagnóstico no es difícil, el sangrado nasal y el sangrado son síntomas tempranos comunes, lo que conduce a un diagnóstico temprano.

Según la epidemiología, como la ubicación regional, estacional del paciente, el historial de mordedura y el historial de contacto sospechoso, según las manifestaciones clínicas, como la exacerbación aguda, la hemorragia y otras características de la fiebre hemorrágica y las infecciones transmitidas por insectos, como los mosquitos y las garrapatas. Identificación.

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