Queratitis marginal por Staphylococcus aureus

Introducción a la queratitis marginal por Staphylococcus aureus La queratitis periférica por estafilococos, también conocida como queratitis catarral marginal o úlcera corneal catarral, como su nombre indica, es causada por la respuesta inmune del huésped a los antígenos de S. aureus. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión sexual de contacto Complicaciones: blefaritis

Causas de la queratitis marginal por Staphylococcus aureus

(1) Causas de la enfermedad

La causa de la queratitis por Staphylococcus aureus es la infección por Staphylococcus aureus, generalmente causada por conjuntivitis crónica, se pueden observar neutrófilos en la infiltración corneal y la respuesta de anticuerpos al antígeno de S. aureus está relacionada con la infiltración corneal. Se ha informado que el estreptococo hemolítico también puede causar úlceras corneales periféricas, similares a las úlceras corneales marginales de Staphylococcus aureus. Los pacientes a menudo tienen bacterias en las pestañas, y el 90% de los pacientes aislaron Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis. .

(dos) patogénesis

La queratitis periférica por Staphylococcus aureus es una reacción de leucocitos polimorfonucleares secundaria a la reacción antígeno-anticuerpo y reacción antígeno-anticuerpo. La unión de antígeno y anticuerpo causa infiltración de neutrófilos por quimiotaxis, y la respuesta inmune celular es casi no Participa en este proceso de reacción.

Prevención de queratitis marginal por Staphylococcus aureus

Las gotas oculares comunes y la pomada para la queratitis deben prestar atención a la concentración efectiva y la cantidad de gotas para los ojos, y gotear de acuerdo con el consejo del médico.

Mantenga limpio el saco conjuntival, y las secreciones deben limpiarse o enjuagarse a tiempo, pero no enjuague si existe riesgo de perforación corneal.

El período de recuperación de la queratitis se puede realizar mediante la aplicación de calor, lo que hace que los vasos sanguíneos locales se dilaten, promuevan la circulación sanguínea, promuevan la absorción de la inflamación y fortalezcan la reparación del tejido.

Debe cultivar el hábito de la limpieza, amar la higiene, no usar las manos sucias y los pañuelos sucios para limpiarse los ojos, lavar los utensilios faciales regularmente hervidos y desinfectados, hacer un buen cuidado familiar de queratitis, prevenir infecciones repetidas, agravar el dolor y causar consecuencias adversas.

Complicaciones de la queratitis marginal estafilocócica Complicaciones

Blefaritis y formación de vasoespasmo corneal.

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Síntoma

Los pacientes con queratitis por Staphylococcus aureus tienen dolor ocular leve a moderado, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, hiperemia conjuntival, etc., y los síntomas no son específicos.

2. Señales

La queratitis por Staphylococcus aureus es causada por infiltración corneal periférica. La infiltración a menudo se localiza en 2, 4, 8 y 10 puntos. Hay una córnea clara entre la infiltración y el limbo de 1 a 2 mm. La infiltración corneal puede ser simple o múltiple. Paralelamente al limbo, la infiltración puede fusionarse. Con la migración de la queratitis, el epitelio corneal en la parte infiltrada se cae, formando una úlcera corneal o adelgazamiento del estroma corneal, los vasos sanguíneos del limbo crecen en el área de la úlcera, y la cámara anterior generalmente está en silencio, en condiciones severas En casos, las úlceras ocasionalmente pueden causar perforación.

Examen de la queratitis marginal por Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus coagulasa positivo se puede encontrar en el cultivo bacteriano del borde.

No hay otras pruebas especiales de laboratorio.

Diagnóstico y diferenciación de la queratitis marginal por Staphylococcus aureus

Criterios diagnósticos

Los pacientes con queratitis marginal estafilocócica a menudo tienen signos de blefaritis estafilocócica, erupciones en las raíces de las pestañas, eritema, márgenes gingivales irregulares, secreciones gruesas de las glándulas meibomianas, pestañas, etc., párpados y conjuntiva. Staphylococcus aureus puede ser cultivado.

El diagnóstico de queratitis periférica por Staphylococcus aureus se basa principalmente en sus manifestaciones clínicas. Hay un área transparente de 1-2 mm entre la úlcera corneal y el limbo, a menudo acompañada de blefaritis ulcerosa. El Staphylococcus aureus se puede encontrar en el cultivo bacteriano del borde. .

Diagnóstico diferencial

La queratitis periférica estafilocócica se confunde fácilmente con la queratitis infecciosa o las úlceras. Sin embargo, hay un compartimento transparente entre el estroma corneal en el primero y el limbo. La cámara anterior es tranquila, y la segunda generalmente tiene de moderada a severa. La inflamación de la cámara anterior, la infiltración del estroma corneal puede extenderse al limbo, la queratitis por herpes simple también puede ser similar a la queratitis periférica por S. aureus, sin embargo, la primera se caracteriza por daño epitelial corneal dendrítico o de mapa La sensación corneal disminuye y la infiltración de la matriz puede extenderse al limbo. Este último no tiene estas características clínicas. La úlcera corneal de la queratitis por S. aureus es similar a la úlcera corneal periférica causada por la invasión de la úlcera corneal y la enfermedad vascular del colágeno, pero El primero tiene un buen pronóstico, el segundo es severo y progresivo, y el primero responde bien a las gotas oculares con corticosteroides, que generalmente requieren la aplicación sistémica de medicamentos inmunosupresores para controlar la inflamación y la ulceración de la córnea.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.