Pasteurella multicida
Introducción
Introducción a matar la pasteurelosis Pasteurella multocida se encuentra ampliamente en el tracto respiratorio e intestinal de muchos animales y animales salvajes. La mayoría de las infecciones en humanos son causadas por mordeduras de gatos, perros u otros animales, y la prevalencia de la infección aún no está clara. La patogenia aún no está clara. Las lesiones cutáneas son comunes en las manos, los antebrazos y las extremidades inferiores. Las primeras heridas aparecen rojas e hinchadas, se extienden rápidamente y se rompen y expulsan pus amarillo con sangre de múltiples senos. El dolor local se acompaña de dolor intenso. Cuando la picadura es profunda, también puede causar periostitis y osteomielitis. El diagnóstico se basó en el historial médico y el aislamiento de bacilos gramnegativos de crecimiento lento del pus o el esputo. La penicilina y la tetraciclina tienen un buen efecto en esta enfermedad. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: infección intestinal. Complicaciones: periostitis osteomielitis
Patógeno
Más causas de pasteurelosis
Causa de la enfermedad:
El patógeno de pasteurella multocida es Pasteurella multocida, un bacilo gramnegativo, de forma ovalada, densamente teñido en ambos extremos, con una cápsula, disponible con sangre o sangre ferrosa. Medio de cultivo.
Patogenia
La prevalencia de infección con Pasteurella no es muy clara y la patogénesis aún es imprecisa. Puede ser la primera invasión de la herida, la reproducción rápida, que provoca una fuerte reacción inflamatoria, que produce enrojecimiento e hinchazón de la herida, diseminación y ulceración rápidas, dolor intenso. Cuando se reduce la resistencia del huésped, se puede causar sepsis hemorrágica.
Prevención
Prevención de la pasteurosis multi-muerte
Las lesiones cutáneas son comunes en las manos, los antebrazos y las extremidades inferiores. Las primeras heridas aparecen rojas e hinchadas, se extienden rápidamente y se rompen y expulsan pus amarillo con sangre de múltiples senos. El dolor local se acompaña de dolor intenso. Cuando la picadura es profunda, también puede causar periostitis y osteomielitis. . Cuando se reduce la resistencia del huésped, puede causar sepsis hemorrágica y la bacteria se puede detectar en el esputo de pacientes con bronquiectasia. Se diagnosticó principalmente en función de la historia clínica y el aislamiento de bacilos gramnegativos de crecimiento lento del pus o el esputo.
Complicación
Más complicaciones bactericidas de la pasteurelosis Complicaciones periostitis osteomielitis
Las infecciones de piel y heridas pueden complicarse por shock séptico, riñón, absceso hepático, la sepsis puede combinarse con insuficiencia cardíaca, ictericia, insuficiencia hepática, insuficiencia renal aguda, dificultad respiratoria y DIC. En casos más severos, pueden producirse anemia hemolítica, insuficiencia renal, compensación insuficiente de la función hematopoyética de la médula ósea y endocarditis, meningitis, bronquitis, edema pulmonar, miocarditis tóxica y hepatitis tóxica. Cuando la picadura es profunda, también puede causar periostitis y osteomielitis. La sepsis hemorrágica puede ser causada cuando se reduce la resistencia del huésped.
Síntoma
Más síntomas de Pasteurelosis síntomas comunes , crecimiento lento, periostitis, dolor severo, sepsis
Las lesiones cutáneas son comunes en las manos, los antebrazos y las extremidades inferiores. Las primeras heridas aparecen rojas e hinchadas, se extienden rápidamente y se rompen y expulsan pus amarillo con sangre de múltiples senos. El dolor local se acompaña de dolor intenso. Cuando la picadura es profunda, también puede causar periostitis y osteomielitis. Cuando se reduce la resistencia del huésped, puede causar sepsis hemorrágica y la bacteria también se puede detectar en el esputo de pacientes con bronquiectasia.
Examinar
Pasteurelosis Multi-mortal
A. análisis de sangre común
Los análisis de sangre, especialmente los recuentos de glóbulos blancos y las pruebas de clasificación, pueden indicar el alcance de la infección bacteriana, pero la obtención de patógenos positivos es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento. Para mejorar la tasa positiva de cultivo de patógenos, se debe tener en cuenta que la muestra se debe enviar a tiempo (preferiblemente antes de la administración de antibióticos); varias veces; se deben tomar múltiples partes (como sangre, orina, heces, médula ósea, esputo, secreción) La cantidad de muestras a inspeccionar no debe ser demasiado pequeña (por ejemplo, las muestras de sangre deben enviarse al menos 1/10 del medio, es decir, de 5 a 10 ml).
Sangre: el número total de glóbulos blancos aumenta significativamente, llegando a 10 ~ 30 × 109 / L, el porcentaje de neutrófilos aumentó, más del 80%, puede haber obvio desplazamiento nuclear izquierdo y partículas de envenenamiento intracelular. La cantidad de glóbulos blancos en una pequeña cantidad de sepsis gramnegativa y disminución de la función inmune puede ser normal o ligeramente reducida.
En combinación con las características clínicas, se deben cultivar múltiples bacterias sospechosas al mismo tiempo (bacterias generales, bacterias anaerobias, bacterias tipo L, hongos, etc.) al mismo tiempo para su inspección. También se debe realizar una prueba de susceptibilidad a los medicamentos después del aislamiento del patógeno.
2. Cultivo bacteriano:
1. Cultivo de sangre y médula ósea: el cultivo de sangre se lleva a cabo mediante instrumentos especiales como el instrumento de cultivo de isótopos, el espectrómetro de fase gaseosa y el instrumento de cultivo de Malthus. El crecimiento de Pasteurella es una base importante para el diagnóstico de Pasteurella, pero una sangre. El cultivo no necesariamente conduce a resultados positivos, por lo que es necesario recolectar sangre continuamente 3 veces (con una separación de 10 a 15 minutos) en diferentes partes del cuerpo.
2. Cultivo de pus o secreción: el cultivo de pus o secreción de la infección primaria es útil para juzgar el patógeno de la pasteurelosis. El cultivo bacteriano de pus o secreciones de lesiones migratorias ayuda a identificar P. pastoris y sus patógenos.
(1) Inmunofluorescencia y detección de antígeno ELISA;
(2) Detección de inmunoglobulina marcada con indio.
3. Cultivo bacteriano en sangre y prueba de sensibilidad a fármacos. Esta es la prueba más valiosa para la Pasteurelosis de muerte múltiple.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de Pasteurella multocida
Diagnóstico
Se diagnosticó principalmente en función de la historia clínica y el aislamiento de bacilos gramnegativos de crecimiento lento del pus o el esputo.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades.
1. Fiebre tifoidea: debido a la deficiencia de rectitud en la enfermedad, si el cuerpo está débil o cansado y cansado, la vida es anormal, la temperatura fría es incómoda y la relación sexual no es buena, puede conducir a una deficiencia de rectitud e ira. Después de 1 semana, continúa teniendo fiebre alta y puede haber erupción cutánea con rosa, pérdida de audición, glóbulos blancos y eosinófilos que desaparecen. La reacción de Fatda es positiva, el hemocultivo tiene un crecimiento de bacilos tifoideos o paratifoides. La detección del antígeno tifoideo sérico y del ADN del bacilo tifoideo se puede diagnosticar temprano.
2. Tuberculosis miliar: las manifestaciones clínicas de la tuberculosis pulmonar miliar aguda son síntomas obvios como aparición aguda, fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, letargo, sudoración nocturna, etc., y el hemocultivo es negativo. Se observaron imágenes de tuberculosis miliar en radiografías de tórax 2 semanas después del inicio. La detección por PCR de Mycobacterium tuberculosis es útil para el diagnóstico.
3. Subsepsis alérgica: sus manifestaciones clínicas son similares a la sepsis, la fiebre puede durar varios meses, pero los síntomas de intoxicación sistémica son relativamente leves y puede haber remisión; puede producirse erupción cutánea repetida y repetidamente, hemocultivo negativo repetido, El tratamiento antibiótico es ineficaz y la terapia hormonal cortical suprarrenal es efectiva.
4. Fiebre hemorrágica con síndrome renal: hay fiebre regional y estacional, primero, fiebre, y los síntomas se agravan después de la retirada del calor, y aparecen sucesivamente shock de hipotensión y oliguria. La embriaguez temprana, el sangrado de la piel y las membranas mucosas, la proteinuria y las plaquetas disminuyeron. Las pruebas de anticuerpos IgM específicos de suero se pueden usar para el diagnóstico temprano.
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