Luxación atlantoaxial simple

Introducción a la dislocación atlantoaxial simple La dislocación atlantoaxial simple es una subluxación rotacional y ha sido descrita por Coutts (1908, 1934) y Fielding (1977). La esencia es que la masa lateral de la primera vértebra cervical se desplaza por encima del segundo bloque lateral de la vértebra cervical; a partir de la observación dinámica, la primera vértebra cervical se separa del dentado de la segunda vértebra cervical por una subluxación rotacional. La dislocación atlantoaxial simple está clínicamente libre de síntomas obvios y, por lo tanto, se pasa por alto y se pasa por alto fácilmente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:

Causas de la luxación atlantoaxial simple

(1) Causas de la enfermedad

Cuando la fuerza externa hace que el ligamento transversal del atlas se rompa, es fácil hacer que el atlas se deslice hacia adelante y se disloque.

(dos) patogénesis

1. Tipo de trauma: cualquier fuerza externa que actúe sobre la parte posterior de la cabeza y el cuello puede causar la dislocación anterior del ligamento sacro atlantoaxial debido a la fractura del ligamento transversal del atlas, incluida la fuerza excesiva durante la manipulación pesada, en la cual el tipo de flexión es más Vea, si el grado de desplazamiento excede el espacio efectivo del canal espinal, puede causar una lesión alta de la médula espinal cervical. En casos severos, morirá en la escena o en tránsito. En general, la lesión de la médula espinal cervical causada por la fractura del atlas causada por la ruptura del ligamento transversal, En comparación con las fracturas odontoides, la tasa de mortalidad es alta.

2. Patológico: no es infrecuente, especialmente en niños, principalmente debido a la inflamación crónica de la faringe posterior que causa edema muscular local, ligamento y cápsula articular, relajación y descalcificación ósea local causada por el aflojamiento del ligamento transverso, avulsión y causada gradualmente La dislocación axilar se disloca hacia adelante, porque el proceso es lento y los síntomas neurológicos son generalmente leves. Sin embargo, si hay factores traumáticos adicionales involucrados, es fácil causar accidentes. Además, puede aparecer alrededor del 20% de los pacientes con artritis reumatoide que invade el cuello. Este tipo de consecuencia, debido a la deformidad odontoidea, también es probable que cause dislocación de la articulación atlantoaxial. Se observan malformaciones comunes. En el caso del mismo trauma, es más probable que cause dislocación.

Prevención simple de luxación atlantoaxial

La enfermedad es causada por un trauma que afecta directamente las vértebras cervicales, como patadas, caídas, instrumentos contundentes que golpean directamente las vértebras cervicales. Por lo tanto, preste atención a mantener hábitos de vida. Para los trabajadores de alto riesgo, como los trabajadores de la construcción y los trabajadores de la minería, es fácil causar daños. En el curso del trabajo, debe prestar atención para protegerse. Presta atención a la calma y evita los conflictos emocionales que conducen a la enfermedad. En segundo lugar, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano también son importantes para la prevención indirecta de esta enfermedad.

Complicaciones de la luxación atlantoaxial simple Complicaciones

Puede ser completamente concurrente.

Síntomas de luxación atlantoaxial simple Síntomas comunes Inestabilidad del cuello, dificultad para tragar, dificultad para abrir la boca, actividad limitada de cabeza y cuello

Dependiendo del grado de desplazamiento y del mecanismo de la lesión, los síntomas clínicos son muy diferentes: los más ligeros no tienen quejas anormales y los graves pueden causar parálisis completa. Las características clínicas deben observarse e identificarse.

1. Alta tasa de mortalidad: traumática, como violencia fuerte, efecto rápido, fácil de morir debido a una alta lesión de la médula espinal cervical en la escena o en tránsito, incluso si la lesión incompleta de la médula espinal, es fácil morir de diversas complicaciones, debe prestar atención a Prevención temprana.

2. Inestabilidad del cuello: es decir, el paciente siente que la cabeza y el cuello se dividen en dos, como la inestabilidad de la ruptura, de modo que no se atreven a sentarse o ponerse de pie (espontáneo es más ligero), como sostener con ambas manos. Cabeza

3. Dolor de cuello y calambres musculares: las personas traumáticas son más severas, especialmente dentro de unos días después de la lesión.

4. Actividades restringidas: independientemente de traumáticas o patológicas, generalmente hay diversos grados de actividad de cabeza y cuello, y los casos severos son difíciles de abrir.

5. Posición forzada: si las articulaciones bilaterales se dislocan, la cabeza y el cuello están en una posición inclinada hacia adelante, si se disloca una articulación lateral, la cabeza gira hacia el lado sano y se inclina hacia el lado afectado. Esta posición agrava la limitación de la actividad. El grado, incluida la dificultad de abrir la boca.

6. Otros: como la sensibilidad post-occipital, disfagia y pronunciación anormal con sonidos nasales, cuando el nervio de la médula espinal está involucrado, aparecen los síntomas y signos correspondientes.

Luxación atlantoaxial simple

1. Película de rayos X: además del lado positivo del cuello 1, 2, se debe tomar la posición abierta (la película permite que el paciente continúe abriendo y cerrando la mandíbula, para que pueda obtener una visión más clara Abra la posición) para observar si la sombra anterior del cuerpo vertebral cervical se ensancha y el grado y la dirección de la dislocación de la articulación, y mida mientras lee la película, para facilitar el diagnóstico y la futura observación de contraste. En circunstancias normales, el espacio de la articulación molar Para 2 ~ 3 mm (los niños son similares), se sospecha que más de 4 mm es una ruptura del ligamento transversal del atlas, más de 7 mm pueden ir acompañados de ruptura del ligamento pterigoideo, ligamento y ligamento colateral, si es necesario, se pueden agregar a izquierda y derecha 15 ° Se observó y comparó la posición oblicua de la pieza de apertura.

2. Examen de CT y MRI: la reconstrucción tridimensional de CT, CT y CT sagital ayudará a diagnosticar el daño y determinar la afectación de la médula espinal.

Diagnóstico y diagnóstico de luxación atlantoaxial simple

Criterios diagnósticos

1. Historial de trauma e historia: Como se mencionó anteriormente, además del trauma en la cabeza y el cuello, los niños deben conocer el historial de inflamación crónica en la garganta.

2. Manifestaciones clínicas: como se mencionó anteriormente.

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