Meningioma de la convexidad cerebral

Introducción al meningioma convexo cerebral El meningioma cervical se refiere a los meningiomas en el lado lateral del hemisferio cerebral, incluidos el hemisferio cerebral frontal, apical, occipital, meningiomas y meningiomas de fisura lateral de los lóbulos, y el tejido cerebral normal entre el tumor y el seno sagital. . Las manifestaciones clínicas solo pueden manifestarse como síntomas epilépticos y se pasan por alto fácilmente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: meningitis edema cerebral

Cerebro etiología del meningioma convexo

Crecimiento externo (25%):

El meningioma invade principalmente el cráneo para crecer hacia afuera, y el periostio también se ve afectado, mientras que la compresión y adhesión a la superficie del hemisferio cerebral es leve.

Crecimiento interno (30%):

El meningioma crece principalmente en la cavidad craneal y el tumor está estrechamente adherido a las meninges, y el suministro de sangre proviene principalmente de la duramadre. La corteza cerebral está deprimida y forma una fosa tumoral profunda. El tumor se adhiere estrechamente a la fosa tumoral. El suministro arterial también está disponible desde el parénquima cerebral. La parte correspondiente del cráneo tiene hiperplasia irritante (osteofitos endógenos).

Parénquima cerebral (30%):

El meningioma crece en el parénquima cerebral, las raíces en la duramadre son pequeñas y los nódulos tumorales en el cerebro son más grandes. El suministro de sangre proviene principalmente del cerebro. En este tipo de cirugía de meningioma, recuerde no dañar demasiado el tejido cerebral.

Prevención de meningiomas convexos

Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado puede optimizar el sistema inmunológico del cuerpo y es igualmente beneficioso para prevenir el meningioma y otras enfermedades.

Complicaciones cerebrales del meningioma convexo Complicaciones edema cerebral meningitis

Si se realiza una cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

1. El edema cerebral es causado por la operación intraoperatoria o el daño venoso. Debe operarse cuidadosamente durante la operación, la deshidratación postoperatoria y la reducción de la presión intracraneal. Algunos pacientes tienen edema cerebral grande antes de la cirugía. Se requiere tratamiento de deshidratación.

2. La causa del hematoma intracerebral postoperatorio puede ser una hemostasia incompleta durante la cirugía, o puede ser una ruptura espontánea de la arteria. Detenga el sangrado antes de cerrar el cráneo, aumente la presión torácica, revise el surco del tumor y coloque un tubo de drenaje adecuado para evitar la concurrencia. Los síntomas, dolor de cabeza repentino, vómitos, trastorno de actividad física, CT deben revisarse a tiempo después del coma, si hay más sangrado postoperatorio, los pacientes con síntomas obvios de compresión o pérdida de sangre, deben extirpar inmediatamente el hematoma para prevenir la parálisis cerebral.

3. La hemiplejia de las extremidades, la hemianopsia, la afasia y otras disfunciones son causadas principalmente por el área funcional de la lesión intraoperatoria. La operación cuidadosa durante la cirugía es la clave. Después de la aparición de fármacos neurotróficos, un pequeño número de pacientes con flujo sanguíneo debido a la compresión del tejido cerebral Puede producirse una pérdida transitoria de la función debido a una perfusión excesiva, edema y similares.

4. Meningitis La meningitis ocurre más de 1 semana después de la cirugía, los pacientes continúan teniendo fiebre alta, resistencia en el cuello, leucocitosis del líquido cefalorraquídeo, aumento de la relación de neutrófilos, pero el cultivo bacteriano del líquido cefalorraquídeo puede ser negativo para prevenir la meningitis. Es la clave, por lo tanto, trate de acortar el tiempo de operación, reducir el residuo tumoral, la aplicación preventiva de antibióticos después de la cirugía y la punción lumbar preventiva después de la extracción del tubo de drenaje es la clave. Una vez que se diagnostica el diagnóstico de meningitis, el antibiótico debe aplicarse en la etapa temprana. La punción y el drenaje del líquido cefalorraquídeo también se pueden usar para el drenaje de la punción lumbar y, si es necesario, la inyección intratecal de antibióticos.

5. Otros, como pacientes con disfunción del corazón, hígado, pulmón, riñón, etc. antes de la cirugía, pueden producirse fallas orgánicas después de la cirugía.

Síntomas de meningioma cerebral convexo Síntomas comunes Alteraciones sensoriales Aumento de la presión intracraneal Hipertensión intracraneal Dolor de cabeza intermitente Crecimiento lento Nausea hemianopia

La historia del meningioma convexo cerebral es generalmente más larga, dependiendo de la ubicación del tumor, que incluye principalmente los siguientes aspectos:

1. Los síntomas del aumento de la presión intracraneal se observan en el 80% de los pacientes. Debido al lento crecimiento de los tumores, los síntomas de la hipertensión intracraneal generalmente aparecen más tarde. Si el tumor se encuentra en el "área no funcional" del cerebro, como el polo frontal, el paciente puede tener intermitencia durante mucho tiempo. Los dolores de cabeza y los dolores de cabeza se localizan principalmente en la frente y los tobillos, que se agravan progresivamente, seguidos de náuseas, vómitos y edema de disco óptico, y atrofia óptica secundaria.

2. La contusión en el lóbulo parietal y el surco central del meningioma convexo puede causar epilepsia localizada, o de convulsiones localizadas a epilépticas, las convulsiones ocurren principalmente en las etapas temprana y media de la enfermedad, con epilepsia como primer síntoma. Más.

3. El ejercicio y las alteraciones sensoriales son más comunes en las etapas media y tardía de la enfermedad. A medida que el tumor continúa creciendo, el paciente a menudo tiene entumecimiento y debilidad en las extremidades contralaterales. Las extremidades superiores son a menudo más pesadas que las inferiores, y la parálisis facial central es más evidente. El meningioma convexo del lóbulo temporal puede aparecer arriba. La cresta ilíaca central basada en extremidades, el tumor ubicado en el hemisferio dominante todavía tiene afasia motora y sensorial, y el tumor en el lóbulo occipital puede tener la misma hemianopia.

4. La masa ósea de la cabeza es fácil de invadir el cráneo debido a la ubicación superficial del tumor. La cabeza del paciente a menudo tiene una masa ósea y se acompaña de vasodilatación del cuero cabelludo.

Examen del meningioma convexo del cerebro.

1. El examen EEG fue uno de los métodos de diagnóstico auxiliares para el meningioma convexo. Ha sido reemplazado por CT en los últimos años. El papel actual del EEG es evaluar la epilepsia de los pacientes antes y después de la cirugía, y aplicar medicamentos antiepilépticos. Evaluación de eficacia.

2. La angiografía cerebral puede comprender el suministro de sangre del tumor, la fuente de la arteria de suministro de sangre [arteria carótida intracraneal y / o externa], si la arteria cerebral media es desplazada por el tumor y si la vena de drenaje conduce a la vena de la fisura lateral, etc. Se puede observar el desplazamiento característico del suministro de sangre local a la región frontotemporal y central. La expresión vascular del tumor en la región occipital no es obvia. La angiografía de la arteria vertebral puede mostrar el engrosamiento de la arteria cerebral posterior. El tumor generalmente es suministrado por el cuello y la arteria carótida externa. Los vasos sanguíneos patológicos en el área del tumor intracraneal, debido al rico suministro de sangre del tumor, la tinción del tumor en la fase venosa es clara, mostrando una sombra espesa, que tiene la importancia de la localización y el diagnóstico cualitativo.

3. La tomografía computarizada mostró que el tumor se localizaba en una densidad uniforme, un grupo bloqueado de sombras mejorado, el borde estaba intacto y la banda de edema del tejido cerebral a menudo se veía alrededor del tumor.

4. La señal tumoral de la exploración por resonancia magnética es similar a la materia gris, la imagen ponderada en T1 es de señal baja a igual, la imagen ponderada en T2 es de señal igual o alta, el límite del tumor es claro, a menudo se ven la cápsula y la vena de drenaje, también se puede ver el cambio de cráneo, posición horizontal Y las radiografías coronales muestran claramente la relación entre el tumor y las estructuras adyacentes.

Diagnóstico y diferenciación del meningioma convexo cerebral

Por lo general, cuando el volumen de meningiomas es muy grande, el diagnóstico es relativamente fácil. Antes de la década de 1970, el diagnóstico de esta enfermedad se basaba principalmente en la película plana y la angiografía cerebral. Después de la década de 1970, la TC se aplicó a la clínica y la enfermedad se puede diagnosticar con mucha claridad. Y más claramente que la resonancia magnética, porque en la última imagen a veces los tumores y el edema se mezclan y afectan el diagnóstico cualitativo, como la sospecha preoperatoria de tumor y seno sagital, deben confirmarse mediante angiografía cerebral o resonancia magnética, por supuesto, para el diagnóstico Meningioma convexo, no se requiere angiografía cerebral.

El glioma en diferentes partes de la superficie convexa cerebral generalmente crece más rápido que el meningioma. Según las diferentes partes convexas del cerebro, los síntomas son diferentes, pero los síntomas correspondientes aparecen antes y son más pesados que la misma parte del meningioma. El glioma del polo frontal es difícil de distinguir de los meningiomas del mismo sitio en una etapa temprana, pero una vez que aparecen sus síntomas clínicos, progresa rápidamente y la angiografía cerebral muestra el desplazamiento vascular de la parte correspondiente.

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