Hamartoma renal

Introducción al hamartoma renal. El angiomiolipoma renal (displasia renal) puede estar asociado con la esclerosis tuberosa. Este es un gen autosómico dominante, una enfermedad familiar hereditaria. El 80% de los pacientes tienen adenomas sebáceos en forma de mariposa en la cara, otros órganos como el cerebro y los ojos. También hay lesiones en los huesos, el corazón y los pulmones. Retraso del desarrollo cerebral, poca inteligencia, convulsiones, principalmente riñones múltiples. La gran mayoría de los lipomas vasculares del músculo liso en China no están asociados con la esclerosis tuberosa, el 80% de los cuales son mujeres y la afección tiene entre 20 y 50 años, y la mayoría después de los 40 años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipertensión, pielonefritis

Causa de hamartoma renal

(1) Causas de la enfermedad

La causa aún no está clara: el hamartoma de riñón se divide en dos tipos:

1 con esclerosis nodular: sin enfermedad, bilateral, tumor pequeño, múltiple, edad de inicio pequeña.

2 no tienen esclerosis nodular: a menudo tienen una condición consciente, tumor múltiple o único, unilateral, grande, la edad de inicio también es grande, lo anterior es la clasificación en la década de 1960, con el avance de la imagen, especialmente la popularidad de la ecografía , no se puede encontrar esclerosis nodular como riñón bilateral, lesiones múltiples, pequeñas, sin síntomas clínicos, el hamartoma renal clínicamente visto actualmente a menudo se encuentra mediante examen físico, los síntomas no son evidentes.

(dos) patogénesis

El hamartoma renal a menudo es bilateral, amarillo o gris, a menudo acompañado de hemorragia, necrosis, cambios quísticos, calcificación, el tumor lleva el nombre de tres componentes principales, a saber, vasos sanguíneos, células grasas y músculo liso, a pesar de los informes malignos, actualmente se considera La afectación extrarrenal o de los ganglios linfáticos refleja el multicéntrico del tumor, no la metástasis, que es un criterio de malignidad.

Prevención del hamartoma renal

No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Debido a los vasos sanguíneos inmaduros en los componentes del hamartoma, el tumor puede romperse repentinamente, causando sangrado tumoral. El paciente presenta dolor abdominal agudo. Si hay más sangrado, incluso puede haber shock. Por lo tanto, es necesario estar atento cuando se presentan los síntomas anteriores. Ven al hospital a tiempo.

Complicaciones del hamartoma renal Complicaciones, hipertensión, pielonefritis.

El paciente puede tener hipertensión, pielonefritis y similares.

Síntomas de hamartoma renal síntomas comunes frecuencia urinaria proteinuria dolor de espalda, shock, hematuria, síntomas gastrointestinales, retraso mental

Manifestación urinaria

Las lesiones pequeñas pueden ser asintomáticas, a menudo se encuentran accidentalmente durante el examen físico, como la ecografía B. o el examen de TC. Los tumores grandes pueden tener síntomas gastrointestinales debido a la compresión del duodeno o el estómago. Si son causados por una ruptura espontánea, pueden causar tumores o tumores. El sangrado periférico puede causar dolor en la parte baja de la espalda e incluso dolor repentino. En casos severos, el shock puede ocurrir en un corto período de tiempo y la hematuria es menos común.

2. Rendimiento extrarrenal

Adenoma sebáceo con distribución facial de mariposa, epilepsia, retraso mental, etc.

De acuerdo con los síntomas y signos anteriores, combinados con un examen por imágenes pueden confirmar el diagnóstico.

Hamartoma renal

Como el tumor está cerca del sistema colector, puede causar hematuria después de la ruptura y la orina puede tener sangre oculta. El tumor de luxación renal puede tener hipertensión, insuficiencia renal y anormalidad de la creatinina sérica y el nitrógeno ureico.

1. B super es bastante característico, la grasa y los vasos sanguíneos en el tumor muestran un área de eco alta y densa con distribución uniforme, y el músculo y la parte sangrante muestran el área hipoecoica.

2. Radiografía La radiografía simple de abdomen ve que el contorno del riñón no está claro, la sombra del músculo de la cintura desaparece, el área del riñón tiene calcificación, se puede ver que el tumor comprime la pelvis renal, la pelvis renal, se deforma, estira, acorta, etc., pero no hay erosión.

3. La TC es el método principal para diagnosticar el hamartoma renal. Es una masa con densidad desigual. El valor de T es más gordo, C-40 -90Hu.

Diagnóstico y diagnóstico de hamartoma renal.

Base diagnóstica

1. Los síntomas y signos anteriores;

2. La angiografía urinaria muestra lesiones que ocupan espacio;

3. El examen de ultrasonido mostró lesiones parenquimatosas renales que ocupan espacio, en su mayoría masas hiperecoicas.

4. El examen de CT mostró una lesión ocupante sustancial en el riñón y un componente graso con un valor de CT bajo.

5. La angiografía renal mostró vasos sanguíneos tumorales irregulares, en su mayoría arterias pequeñas, sin fístula arteriovenosa.

Diagnóstico diferencial

1. El carcinoma de células renales también se manifiesta como dolor lumbar, masas lumbares y abdominales y hematuria, pero la hematuria macroscópica interdental indolora es más obvia. A menudo se encuentra que las masas lumbares y abdominales son tardías, y aquellas con shock y abdomen agudo debido a la rotura del tumor son raras. La ecografía a menudo mostró eco hipoecoico o desigual. La angiografía renal mostró un aumento de la sombra renal y la agregación de agentes de contraste. La UIV mostró más daño a la pelvis renal y la pelvis renal. La TC mostró una densidad desigual en el riñón y bordes irregulares. La masa sólida del tejido normal circundante no está clara. El valor de CT de la masa es ligeramente menor que el del parénquima renal normal. La TC mejorada muestra que el valor de CT de la masa es mayor que el del parénquima renal normal.

2. La principal manifestación clínica del nefroblastoma es una masa abdominal progresivamente agrandada, pero ocurre principalmente en niños. La enfermedad progresa rápidamente con caquexia. La ecografía es una pequeña mancha ecogénica dispersa. La UIV muestra pelvis renal. Hay un daño o pérdida significativa.

3. El dolor en la parte baja del riñón poliquístico y las masas lumbares y abdominales son similares a esta enfermedad, pero el curso de la enfermedad es lento, la hematuria, la hipertensión y la disfunción renal son más evidentes. La UIV muestra sombra renal doble, borde irregular, alargamiento de la pelvis renal, La deformación, el examen de ultrasonido de múltiples áreas oscuras anecoicas redondeadas en el parénquima renal, el examen de CT mostró un aumento en ambos riñones, y la mayoría de las masas quísticas con bordes lisos y tamaños variables se observaron en el parénquima renal.

4. La ruptura del órgano parenquimatoso abdominal se manifiesta como dolor abdominal repentino, dolor de rebote y tensión muscular abdominal, lo que resulta en shock debido a un sangrado severo, que se confunde fácilmente con la rotura espontánea del hamartoma renal, pero el sucio original antes del sangrado Las lesiones, como el cáncer de hígado, los traumatismos o la actividad extenuante son a menudo la causa de la ruptura y el sangrado, no hay hematuria, la UIV muestra pelvis renal y esputo renal normales, el examen de ultrasonido del riñón como imagen de sonido normal.

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